心房細動再発のリスクを下げる:DECAFランダム化試験の結果

心房細動再発のリスクを下げる:DECAFランダム化試験の結果

DECAFランダム化試験では、心房細動(AF)または心房粗動の患者が除細動後にカフェイン入りコーヒーを摂取することで、6ヶ月間の臨床的に検出された再発率が低下することが示されました(47%対64%;ハザード比0.61)。この結果は、AF患者にカフェイン制限を推奨する一般的なアドバイスに挑戦していますが、確認と文脈化が必要です。
冠状動脈CTアンジオグラフィーはリスクスコアと冠動脈石灰化スコアを補完し、初回冠動脈イベントの予測を若干改善

冠状動脈CTアンジオグラフィーはリスクスコアと冠動脈石灰化スコアを補完し、初回冠動脈イベントの予測を若干改善

スウェーデンの50〜64歳の成人24,791人を対象としたコホート研究で、冠動脈CTアンジオグラフィー(CCTA)から得られる冠動脈粥腫症の指標をプールされたコホート方程式と冠動脈石灰化スコアに追加することで、約8年間の追跡期間における初回冠動脈イベントの予測が若干改善された。
家族性高コレステロール血症のスクリーニング:臨床的には有益だが費用対効果は低い

家族性高コレステロール血症のスクリーニング:臨床的には有益だが費用対効果は低い

モデリング研究によると、10歳または18歳での連続的な人口スクリーニング(脂質スクリーニングとその後の遺伝子検査)は、家族性高コレステロール血症(FH)の診断に臨床的に有効ですが、通常の医療と比較して費用対効果は低いと結論付けられました。ただし、非FH性脂質異常症に対するフォローアップモニタリングや生活習慣の介入が大幅に増加すれば、費用対効果が向上する可能性があります。
経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

スタチン療法を受けているヘテロ接合体家族性高コレステロール血症(HeFH)の成人において、経口エンクリシチドデカノエートは24週間でプラセボ群と比較してLDL-Cを約58%低下させ、52週間まで良好に耐容されました。
自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

GoFreshランダム化試験では、12週間の自宅配達DASHパターン食料品と栄養士のカウンセリングにより、現金補助と比較して収縮期血圧が3.4 mm Hg低下し、LDLも低下したことが示された。しかし、介入終了後3ヶ月では効果が持続しなかった。
PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

ADAPT AF-DES無作為化試験では、PCI後1年以上経過した薬物溶出ステントを装着した心房細動患者において、NOAC単剤療法が12ヶ月時点で出血を減少させ、NOAC+クロピドグレルと比較して非劣性(数値上は優越)を示しました。
オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

2つの無作為化試験で、月1回のオレザルセン(50 mgおよび80 mg)が、重度高トリグリセライド血症患者において、プラセボと比較して大規模な用量依存性のトリグリセライド減少と急性膵炎の著しい減少をもたらしたことが示されました。高用量では肝酵素上昇、血小板減少(80 mg用量での血小板数<100,000/µL)、肝脂肪増加が観察されました。
成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

少なくとも1年前に成功した心房細動カテーテルアブレーションを受けた患者において、リバーロキサバン(15 mg/日)は3年間でアスピリンと比較して臨床的または無症状の脳塞栓症を有意に減少させなかった。一方、リバーロキサバン群では主出血が数値的に多かった。
ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

一项针对 15 名患者的递增剂量 1 期研究(CTX310,LNP 输送的 CRISPR-Cas9 靶向 ANGPTL3)在 ≥0.6 mg/kg 的剂量下产生了剂量依赖性的 ANGPTL3 减少,并且急性安全性信号较少;需要更长时间的随访和更大规模的试验来确定疗效、持久性和长期风险。
急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

5つの無作為化試験(n=17,801)の個別患者メタ解析では、最近の心筋梗塞後で左室駆出率(LVEF)が50%以上であり、ベータ遮断薬を使用する他の適応症がない患者において、ベータ遮断薬治療は死亡、再発性心筋梗塞、または心不全を減少させなかった。
経口イコトロキンラが中等度から重度の尋常性乾癬で急速な皮膚改善を達成:ICONICおよびADVANCEプログラムからの第3相データ

経口イコトロキンラが中等度から重度の尋常性乾癬で急速な皮膚改善を達成:ICONICおよびADVANCEプログラムからの第3相データ

IL-23受容体を選択的に遮断する経口ペプチドであるイコトロキンラは、第3相試験においてプラセボと比較して有意な皮膚改善(16週目でのIGA 0/1 65〜70%、PASI 90 50〜57%)を示しました。短期安全性はプラセボと概ね同等で、デウクラバシチニブと比較して24週間までの副作用が少ないことが示されました。
rVSVΔG-LASV-GPC ラッサ熱ワクチンが第1相試験で広範な免疫原性と許容可能な安全性を示す

rVSVΔG-LASV-GPC ラッサ熱ワクチンが第1相試験で広範な免疫原性と許容可能な安全性を示す

ラッサ熱ワクチン rVSV-ベクターワクチンの第1相試験では、用量依存的な一時的な反応性が見られ、ワクチン関連の重篤な有害事象や聴覚障害は確認されず、用量および系統にわたる強力で持続的な体液免疫応答と細胞免疫応答が観察されました。
AtaciceptはIgA腎症の蛋白尿を削減——B細胞および補体を標的とする新興療法の比較

AtaciceptはIgA腎症の蛋白尿を削減——B細胞および補体を標的とする新興療法の比較

第3相試験の事前に指定された中間解析では、36週時点でataciceptがプラセボ群と比較して45.7%の蛋白尿削減を示しました。sibeprenlimab、cemdisiran、felzartamabの第2相データも有望な抗蛋白尿効果を示していますが、確認的な結果が必要です。
マングネシウム曝露がアルツハイマー病マウスモデルのグルタミン酸クリアランス、脳波、睡眠に異なる影響を及ぼす

マングネシウム曝露がアルツハイマー病マウスモデルのグルタミン酸クリアランス、脳波、睡眠に異なる影響を及ぼす

急性のマングネシウム曝露は、野生型マウスとAPP/PSEN1マウスにおけるグルタミン酸クリアランス、脳波リズム、睡眠に異なる影響を及ぼします。これは環境中のマングネシウムがアルツハイマー病モデルでの興奮性/抑制性のバランスの乱れと睡眠障害を悪化させる可能性があることを示唆しています。
成人の脳腸相関障害(DGBI)患者におけるARFID症状の高い負担:一般人口ベースの研究がルーチン(定期的)スクリーニングの必要性を示唆

成人の脳腸相関障害(DGBI)患者におけるARFID症状の高い負担:一般人口ベースの研究がルーチン(定期的)スクリーニングの必要性を示唆

2023年对英国和美国4,002名成年人进行的人群调查显示,胃腸-脳相互作用障害(DGBI)患者中避免/限制性食物摄入障碍(ARFID)的阳性筛查结果较为常见,并与更高的健康负担、低体重、更差的生活质量和更高的医疗保健使用率相关。
睡眠中に40 Hzの光を照射すると、睡眠を妨げることなくガンマ活動が誘発される:認知症に対する非侵襲的治療への可能性

睡眠中に40 Hzの光を照射すると、睡眠を妨げることなくガンマ活動が誘発される:認知症に対する非侵襲的治療への可能性

30人の健康な成人を対象とした概念実証多導睡眠計研究では、覚醒時、NREM2/3、REM睡眠中に40 Hzの視覚刺激を与えると、測定可能な睡眠障害なしに一貫して脳波応答(ガンマ帯)が誘発され、認知症に対するさらなる治療試験の可能性が示されました。
40 Hzのガンマ感覚フラッカーが不眠症に有望だが、対照試験が必要

40 Hzのガンマ感覚フラッカーが不眠症に有望だが、対照試験が必要

37人の不眠症成人を対象とした前向き観察研究では、40 Hzの光音フラッカーに対する高順守性と重篤な有害事象の報告がなく、睡眠日誌での睡眠発症時間、夜間覚醒、総睡眠時間の改善が報告された。制限点には対照群の欠如、客観的測定、および小規模なサンプルサイズがある。
軽度アルツハイマー病患者における2年間の40 Hz音響視覚刺激:安全性、脳波誘導、および早期バイオマーカーの変化

軽度アルツハイマー病患者における2年間の40 Hz音響視覚刺激:安全性、脳波誘導、および早期バイオマーカーの変化

軽度アルツハイマー病患者5名を対象としたオープンラベルの2年間の延長試験で、1時間の40 Hz音響視覚刺激が安全であることが確認され、遅発型アルツハイマー病患者では持続的な脳波ガンマ誘導が観察され、2名の患者では認知機能の低下が小さく、血漿pTau217が減少したことが報告されました。これらの結果は、制御試験を行う価値があることを示唆しています。