Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
内視鏡超音波誘導下胃空腸吻合術が悪性胃出口閉塞の再介入を減少させる：多施設DRA-GOO試験からの洞察
多施設RCTは、内視鏡超音波誘導下胃空腸吻合術（EUS-GE）が、十二指腸ステンティングと比較して、切除不能な悪性胃出口閉塞の6ヶ月間の再介入率を有意に低下させ、胃出口閉塞症状を改善することを示しました。
Etrasimodによる好酸球性食道炎の管理：VOYAGE第2相試験の有望な結果
VOYAGE第2相試験は、経口S1P受容体モジュレーターであるEtrasimodが、好酸球性食道炎患者の食道好酸球性炎症を有意に軽減し、内視鏡所見を改善し、52週間の良好な安全性プロファイルを示したことを示しました。
セリアック病と小麦が過敏性腸症候群に与える影響の検討：ダブルブラインド、プラシーボ対照クロスオーバー試験からの洞察
厳密な試験は、IBS患者におけるグルテンや小麦による症状悪化の知覚が、物質自体よりも期待によって主に駆動されていることを示しています。これは、真の感作とプラシーボ効果を区別することの重要性を強調しています。
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追加切除術と医療療法の組み合わせが潰瘍性大腸炎の再発を大幅に軽減：ACCURE試験からの洞察
ACCURE試験は、腹腔鏡下追加切除術と標準医療療法の組み合わせが、単独の医療療法と比較して、寛解状態にある潰瘍性大腸炎患者の1年間の再発率を有意に低下させることを示しています。
大腸内視鏡検査におけるAI：検出の向上か医師のスキル低下か
大腸内視鏡検査におけるAIの導入は腺腫の検出率を向上させる一方で、AI支援が取りやめられた際の医師のスキル低下を懸念させる。これは潜在的な臨床的な「スキル低下」効果を示唆している。
ダパグリフロジン、メタボリック機能不全関連性非アルコール性脂肪肝炎（MASH）患者への有望な効果：画期的な多施設試験
厳格な48週間の無作為化試験によると、ダパグリフロジンはメタボリック機能不全関連性非アルコール性脂肪肝炎（MASH）と線維症の結果を有意に改善し、副作用の増加なしで効果を発揮します。
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多機能飲食アプローチによる心代謝リスク患者の腸炎軽減: SINFONIプロジェクトからの洞察
この記事では、腸内細菌叢の構成を変えることで心代謝リスクと関連する腸炎を軽減する多機能な飲食戦略について探ります。
大腸がんの四大初期症状：注意すべきこと
大腸がんは初期段階では微妙な便通の変化を示すことが多いです。下痢、便秘、便の形状変化、便血の四つの警告症状と、スクリーニングや治療を受けるべきタイミングについて知っておくことが重要です。
精神科医師の指導によるインターネットCBTがブーリミア発作を減らす：有望な臨床的意義を持つ日本の無作為化試験
日本での多施設無作為化試験では、12週間の精神科医師の指導によるインターネットCBTプログラムが、通常ケアと比較して、ブーリミア神経症の女性の週間の暴食および補償行動の頻度を有意に低下させた（調整平均差9.84回；コーエンのd 0.73）。
断続的カロリーリストリクション：メタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患の有望な食事戦略
最近の試験では、断続的カロリーリストリクション（ICR）が、特に肥満患者において、MASLDおよびNAFLDの肝脂肪含有量を有意に低下させることが示されています。これは従来の食事療法に対する効果的で耐容性の高い代替手段を提供しています。
ザクロの皮エキス：非アルコール性脂肪肝疾患管理における有望な補助療法？
二重盲検RCTによると、ザクロの皮エキスはNAFLD患者の肝酵素、脂質プロファイル、炎症を改善する可能性があるが、肝脂肪変性のグレードには有意な変化をもたらさない。
亜麻仁粉末の補給：非アルコール性脂肪肝疾患および代謝健康における新規証拠
亜麻仁粉末の補給は、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）と関連する代謝障害において、肝臓脂肪、脂質代謝、炎症を改善する可能性が示されています。腸内細菌叢への影響はありますが、断食模倣食との相乗効果は限定的です。
キトサン補給が非アルコール性脂肪肝疾患を持つ成人の肝機能、肝脂肪症の予測因子、および代謝指標に及ぼす影響：無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験
この臨床試験では、キトサン補給が非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）を持つ成人の肝臓の健康と代謝マーカーに与える影響を評価し、低カロリーダイエットとともに潜在的な利点を示しています。
地域社会の肝臓健康を強化する: LOCATE-NAFLD試験による看護師主導のMASLDスクリーニングの洞察
LOCATE-NAFLD試験は、看護師が提供する地域社会ベースの肝臓スクリーニングが、高リスクのMASLD患者の特定に非常に受け入れられやすく効果的であることを示していますが、持続可能な採用には課題があります。
セリアック病における1年間のグルテンフリー食事の影響：腸機能と腸内細菌叢
研究によると、1年間のグルテンフリー食事がセリアック病の患者の腸機能と腸内細菌叢の構成を部分的に改善しますが、正常レベルまで完全に回復させるわけではありません。
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肝の嚢胞を理解する：危険性は？
肝の嚢胞について、その原因、症状、リスク、治療法、予防策を解説し、この一般的な病気の謎を解き明かします。
難治性潰瘍性大腸炎の予測に向けた説明可能な人工知能：日本全国レジストリからの洞察
全国レジストリデータを用いた機械学習モデルは、難治性潰瘍性大腸炎の長期寛解を正確に予測し、疑似ポリープなどの主要な予後因子を特定します。
連続的な糞便微生物叢移植（FMT）によるメタボリック機能不全関連脂肪肝疾患（MASLD）の改善：二重盲検無作為化比較試験からの洞察
二重盲検無作為化比較試験（RCT）では、3回連続の糞便微生物叢移植（FMT）がメタボリック機能不全関連脂肪肝疾患（MASLD）患者の肝脂肪症や代謝パラメータに有意な改善をもたらさなかったことが示されました。これは、腸内微生物叢の多様性に基づく患者選択が重要であることを示唆しています。
肝硬変を逆転する鍵：8つの「控えめ」原則を覚えておく
肝硬変は深刻な病気ですが、適切に管理可能な場合もあります。有害な習慣を減らすことに重点を置いた8つの重要なライフスタイルの原則に従うことで、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。
肝硬変患者における低用量ヒドロコルチゾンの使用：敗血症ショックに対する二重盲検プラセボ対照試験
この試験では、肝硬変を有する敗血症ショック患者に対する低用量ヒドロコルチゾンの効果を評価しました。プラセボと比較して28日生存率やショック解消に改善は見られませんでした。