Mức độ tiếp xúc với bệnh nhi nguy kịch khác nhau giữa các khoa cấp cứu: Hàm ý cho chăm sóc và vận chuyển
Posted inEmergency Medicine Pediatrics Sức khỏe

Mức độ tiếp xúc với bệnh nhi nguy kịch khác nhau giữa các khoa cấp cứu: Hàm ý cho chăm sóc và vận chuyển

Nghiên cứu cho thấy phần lớn các khoa cấp cứu hiếm khi gặp trẻ em nguy kịch, và chỉ một thiểu số ca bệnh này có thể được chuyển đến các trung tâm có lưu lượng cao, qua đó đặt ra thách thức đối với tính khả thi của chính sách chuyển trực tiếp đại trà trong chăm sóc cấp cứu nhi khoa.
Tối ưu hóa chăm sóc chấn thương sọ não nhẹ: Giảm an toàn các lần chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến cao hơn
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tối ưu hóa chăm sóc chấn thương sọ não nhẹ: Giảm an toàn các lần chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến cao hơn

Quản lý tại chỗ có chọn lọc chấn thương sọ não nhẹ kèm xuất huyết nội sọ cho thấy mức độ an toàn và kết cục tương đương so với chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến I, đồng thời giảm các lần chuyển tuyến không cần thiết.
Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan

Nghiên cứu này khảo sát tác động của việc trì hoãn chuyển bệnh nhân từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong nội viện, cho thấy mối liên quan thay đổi theo chẩn đoán và loại hình bệnh viện, đặc biệt rõ ở các trường hợp ngừng tuần hoàn và chấn thương.
Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn

Nghiên cứu này đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường do bác sĩ cấp cứu diễn giải so với siêu âm tim tư vấn do bác sĩ tim mạch diễn giải trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở bệnh nhân cấp cứu mắc thuyên tắc phổi, cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức trung bình, với độ chính xác cải thiện trong các trường hợp mức độ trung bình đến nặng.
Sai lệch phân loại tại khoa cấp cứu: ảnh hưởng đến thời gian chăm sóc và kết cục người bệnh
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Sai lệch phân loại tại khoa cấp cứu: ảnh hưởng đến thời gian chăm sóc và kết cục người bệnh

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn cho thấy sai lệch trong phân loại ưu tiên tại khoa cấp cứu có liên quan đến chậm trễ chăm sóc nhỏ và thời gian lưu lại dài hơn, đặc biệt ở nhóm bị phân loại quá mức cần thiết. Việc khai thác bệnh sử của bệnh nhân tốt hơn có thể cải thiện độ chính xác của phân loại.
ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em

Ở những trẻ được chọn lọc bị ngừng tim ngoài bệnh viện, ECPR liên quan đến tỷ lệ sống sót sau một tháng cao hơn và kết cục thần kinh tốt hơn so với tiếp tục CPR thông thường, dù đây là một nghiên cứu quan sát và các ước tính còn thiếu chính xác.
Chiến lược dựa trên gợi ý trong khoa cấp cứu để sàng lọc và điều trị bệnh nhân lạm dụng rượu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chiến lược dựa trên gợi ý trong khoa cấp cứu để sàng lọc và điều trị bệnh nhân lạm dụng rượu

Một quy trình làm việc đa thành phần trong khoa cấp cứu sử dụng sàng lọc, gợi ý điện tử và hỗ trợ quyết định khi xuất viện đã tăng đáng kể việc kê đơn naltrexone cho bệnh nhân có chẩn đoán liên quan đến rượu.
Sulfat magiê tiêm tĩnh mạch cho đau đầu cấp tính không chấn thương tại phòng cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sulfat magiê tiêm tĩnh mạch cho đau đầu cấp tính không chấn thương tại phòng cấp cứu

Việc thêm sulfat magiê tiêm tĩnh mạch vào paracetamol đã tăng cường thành công điều trị đau đầu sớm tại phòng cấp cứu, nhưng giảm đau là vừa phải và dưới ngưỡng quan trọng lâm sàng thông thường. Nó cũng làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau bổ sung trong khi gây ra một số tác dụng phụ nhẹ hơn.
Con đường chăm sóc không đồng đều: Cách khu vực, nông thôn và sự tước quyền ảnh hưởng đến việc vận chuyển đến các trung tâm chấn thương đã xác minh cho những bệnh nhân bị chấn thương nghiêm trọng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Con đường chăm sóc không đồng đều: Cách khu vực, nông thôn và sự tước quyền ảnh hưởng đến việc vận chuyển đến các trung tâm chấn thương đã xác minh cho những bệnh nhân bị chấn thương nghiêm trọng

Một nghiên cứu lớn ở Hoa Kỳ đã phát hiện ra sự khác biệt địa lý và kinh tế-xã hội lớn trong cách thức vận chuyển bệnh nhân bị chấn thương nghiêm trọng đến các trung tâm chấn thương đã xác minh, với kết quả thay đổi theo khu vực, nông thôn và mức độ tước quyền của khu phố.
Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn

Một nghiên cứu đa trung tâm tại khoa cấp cứu đã phát hiện CPES hoạt động tương tự như sPESI và ESC trong việc dự đoán các kết quả thuyên tắc phổi ngắn hạn, nhưng nó dự đoán tốt hơn nhu cầu can thiệp nâng cao.
DISTAL sau 12 tháng: Không có lợi thế chức năng hoặc sống sót cho điều trị nội mạch trong đột quỵ tắc mạch trung bình hoặc xa mức nhẹ đến trung bình
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

DISTAL sau 12 tháng: Không có lợi thế chức năng hoặc sống sót cho điều trị nội mạch trong đột quỵ tắc mạch trung bình hoặc xa mức nhẹ đến trung bình

Thử nghiệm DISTAL không tìm thấy lợi ích về khả năng hoạt động hoặc sống sót sau 12 tháng khi thêm điều trị nội mạch vào điều trị y tế tốt nhất cho đột quỵ tắc mạch trung bình hoặc xa mức nhẹ đến trung bình.
Huấn luyện kháng cự sớm và đứng thẳng trong quá trình ECMO: Con đường an toàn để cải thiện kết quả chức năng
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Huấn luyện kháng cự sớm và đứng thẳng trong quá trình ECMO: Con đường an toàn để cải thiện kết quả chức năng

Chương trình tập luyện có cấu trúc kết hợp liệu pháp di động và huấn luyện kháng cự cho bệnh nhân ECMO đã được chứng minh là khả thi và an toàn, với thời gian phiên tập lâu hơn tương quan với hiệu suất chức năng tốt hơn.
Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

Một nghiên cứu nhóm hồi cứu tiết lộ rằng tỷ lệ khuyết tật hoặc tử vong do đột quỵ sau khi ra viện từ khoa cấp cứu vì hoa mắt là rất thấp (0,04% phát sinh), với phần lớn tổn thương xảy ra ở hố trước. Kết quả này nhấn mạnh nhu cầu phân loại rủi ro có mục tiêu trong việc đánh giá hoa mắt.
Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm

Một phương pháp xét nghiệm hs-cTnT thế hệ mới với ngưỡng 13 ng/L an toàn xác định được gấp đôi số bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc MI khi nhập viện so với các phương pháp thế hệ thứ năm, đạt NPV >99,5% trong quá trình kiểm chứng đa quốc gia.
Đa dạng văn hóa trong Khoa Hồi sức cấp cứu: Yếu tố bảo vệ bất ngờ chống lại tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đa dạng văn hóa trong Khoa Hồi sức cấp cứu: Yếu tố bảo vệ bất ngờ chống lại tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy bệnh nhân có nền văn hóa và ngôn ngữ đa dạng (CaLD) mắc nhiễm trùng có tỷ lệ tử vong trong bệnh viện thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với bệnh nhân không phải CaLD, thách thức các giả định trước đây về sự chênh lệch trong chăm sóc y tế.
Thử nghiệm LEGEND: Một cuộc cách mạng trong việc loại trừ nhanh chóng nhồi máu cơ tim cấp tính tại khoa cấp cứu
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Thử nghiệm LEGEND: Một cuộc cách mạng trong việc loại trừ nhanh chóng nhồi máu cơ tim cấp tính tại khoa cấp cứu

Thử nghiệm LEGEND cho thấy chiến lược loại trừ dựa trên troponin độ nhạy cao đã làm giảm đáng kể thời gian lưu viện và xét nghiệm tim mạch đồng thời an toàn loại trừ nhồi máu cơ tim cấp tính ở bệnh nhân khoa cấp cứu.
Số lượng bệnh nhân chấn thương cao hơn của nhân viên y tế cấp cứu liên kết với tỷ lệ tử vong sớm thấp hơn ở bệnh nhân chấn thương
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Số lượng bệnh nhân chấn thương cao hơn của nhân viên y tế cấp cứu liên kết với tỷ lệ tử vong sớm thấp hơn ở bệnh nhân chấn thương

Một nghiên cứu cho thấy số lượng bệnh nhân chấn thương hàng năm tăng lên mỗi nhân viên y tế cấp cứu (EMS) có liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong 6 giờ và trong bệnh viện, nhấn mạnh tầm quan trọng của kinh nghiệm trong chăm sóc chấn thương tiền viện.
Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Radiology/X quang Sức khỏe

Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy việc quan sát với quyết định hoãn lại về việc sử dụng CT đáng kể giảm việc sử dụng CT ở trẻ em bị chấn thương bụng đụng độ, đặc biệt là trong các trường hợp có nghi ngờ lâm sàng trung gian, mà không làm tăng tỷ lệ bỏ sót tổn thương.
Cách Các Thuật Toán Phối Đôi Có Thể Phát Hiện Số Lượng Bệnh Nhân Thực Sự Từ Dữ Liệu Dịch Vụ Y Tế Khẩn Cấp
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Cách Các Thuật Toán Phối Đôi Có Thể Phát Hiện Số Lượng Bệnh Nhân Thực Sự Từ Dữ Liệu Dịch Vụ Y Tế Khẩn Cấp

Một cách tiếp cận phối đôi mới sử dụng thời gian gọi 911 và đặc điểm bệnh nhân có thể hiệu quả xác định các phản hồi EMS trùng lặp, cho phép suy luận cấp độ bệnh nhân chính xác hơn từ các bộ dữ liệu dựa trên phản hồi với độ nhạy 100% và độ đặc hiệu lên đến 98,6%.