Posted inDiabetes & Endocrinology Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Hội chứng Cushing ở người cao tuổi: những điểm cần lưu ý trong chẩn đoán và điều trị

Hội chứng Cushing ở người cao tuổi cần một cách tiếp cận chẩn đoán được cá thể hóa và chiến lược quản lý riêng biệt, ưu tiên tình trạng chức năng và chất lượng sống hơn tuổi theo năm sinh, đồng thời tính đến các biểu hiện không điển hình và bệnh đồng mắc.
Posted inDiabetes & Endocrinology Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Kết hợp các chỉ số nền đa miền để dự báo nguy cơ bỏ cuộc trong thử nghiệm thiết bị giảm tải cho loét bàn chân do đái tháo đường

Các chỉ số lâm sàng, chức năng và tâm lý-xã hội tại thời điểm ban đầu có thể dự báo tình trạng bỏ cuộc của người tham gia trong các thử nghiệm thiết bị giảm tải cho loét bàn chân do đái tháo đường; việc tích hợp chúng qua trực quan hóa nguy cơ giúp tăng cường chiến lược duy trì và làm nổi bật lợi ích của công nghệ.
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Vượt qua thách thức tổn thương gan do thuốc trong thử nghiệm lâm sàng: Góc nhìn và cập nhật từ chuyên gia FDA

Tổn thương gan do thuốc (Drug-Induced Liver Injury, DILI) vẫn là một thách thức then chốt trong phát triển thuốc, khi các dạng thuốc và thiết kế thử nghiệm lâm sàng không ngừng thay đổi khiến các chuyên gia FDA phải cập nhật quan điểm quản lý.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Có nên tiếp tục dùng thuốc ức chế calcineurin trong ghép thận giữa song sinh giống hệt?

Dù có cùng nền tảng miễn dịch-di truyền, một nửa số người nhận ghép thận từ song sinh giống hệt vẫn được duy trì calcineurin inhibitors, trong khi không thấy lợi ích rõ ràng về giảm thải ghép hay cải thiện sống còn mảnh ghép trong 25 năm. Kết quả này đặt ra yêu cầu xem xét lại nghiêm túc thực hành ức chế miễn dịch ở nhóm bệnh nhân đặc biệt này.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Nâng cao hiệu quả của bác sĩ nội trú và chất lượng phản hồi nhờ coaching cá thể hóa dựa trên phân tích EHR

Huấn luyện cá thể hóa dựa trên phân tích người học từ EHR giúp cải thiện đáng kể hiệu quả quản lý inbasket và chất lượng phản hồi của bác sĩ nội trú, nhưng không làm giảm kiệt sức được cảm nhận hay cải thiện mức độ tự tin.
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Sau COVID-19, việc sử dụng dịch vụ y tế thay đổi ra sao? Khác biệt rõ theo mức độ nặng ban đầu

Nghiên cứu này phân tích việc sử dụng dịch vụ y tế đến 12 tháng sau nhiễm COVID-19, cho thấy mức sử dụng tăng kéo dài, đặc biệt ở nhóm phải nhập viện, qua đó nhấn mạnh nhu cầu chăm sóc liên tục đối với người sống sót sau COVID-19.
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Từ các chỉ số áp lực đến tiên lượng cá thể hóa: Cách mạng hóa đánh giá nguy cơ trong bệnh gan mạn tiến triển

Sự chuyển dịch từ các ngưỡng áp lực tĩnh hệ cửa sang các mô hình dự báo nguy cơ động, không xâm lấn giúp cải thiện độ chính xác tiên lượng mất bù ở bệnh gan mạn tiến triển, qua đó hỗ trợ quản lý cá thể hóa và cải thiện kết cục lâm sàng.
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Vượt ra ngoài xơ gan: Hiểu về các biến cố gan bất lợi chính trong các kiểu gen thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin

Người mang alen Z của thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin (Alpha-1 antitrypsin deficiency, AATD), bao gồm cả dị hợp tử và đồng hợp tử, có nguy cơ biến cố gan bất lợi tăng dần, nhấn mạnh nhu cầu chẩn đoán sớm và theo dõi chặt chẽ.
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Chế độ ăn DASH4D cải thiện dấu ấn sinh học đường huyết ở người lớn mắc đái tháo đường type 2: Góc nhìn từ một thử nghiệm nuôi ăn ngẫu nhiên có đối chứng

Chế độ ăn DASH4D, một can thiệp kiểu DASH được thiết kế riêng cho đái tháo đường, đã cải thiện đáng kể các dấu ấn sinh học đường huyết quan trọng gồm fructosamine, glucose lúc đói và HbA1c so với chế độ ăn kiểu Mỹ điển hình ở người lớn mắc đái tháo đường type 2.
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Viêm cơ vân và rối loạn chức năng cơ khác nhau theo giới tính trong suy tim phân suất tống máu giảm

Nghiên cứu này cho thấy những khác biệt rõ rệt theo giới tính về tình trạng viêm và rối loạn chức năng cơ vân ở bệnh nhân HFrEF, với các kiểu hình tế bào miễn dịch khác nhau liên quan đến biến thiên khối lượng và sức mạnh cơ giữa nam và nữ, góp phần làm rõ sự khác biệt về triệu chứng của suy tim.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tình trạng suy yếu sau khi xuất viện khỏi ICU ở người cao tuổi sống sót sau sốc nhiễm khuẩn: Các yếu tố dự báo chính và ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu này xác định frailty nền, mức độ rối loạn chức năng cơ quan và việc sử dụng corticosteroid là các yếu tố dự báo độc lập của frailty nặng sau hồi sức tích cực ở người sống sót sau sốc nhiễm khuẩn cao tuổi, qua đó nhấn mạnh những yếu tố then chốt cần được lưu ý trong chăm sóc sau ICU có mục tiêu.
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Quản lý thừa cân và béo phì ở người lớn: Những cập nhật quan trọng từ Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng VA/DoD 2025

Tóm tắt ngắn gọn, dành cho bác sĩ lâm sàng, về bản cập nhật hướng dẫn VA/DoD năm 2025: ngưỡng sàng lọc mới, lộ trình điều trị được đơn giản hóa, tích hợp dược trị liệu (bao gồm các chất chủ vận thụ thể GLP‑1), các lựa chọn nội soi và phẫu thuật, cùng chăm sóc lấy cựu chiến binh làm trung tâm.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Đánh giá tác động của Đạo luật MISSION đối với chuyển tuyến chuyên khoa và thời gian chờ tại VA: Nghiên cứu đoàn hệ quốc gia

Sau khi Đạo luật MISSION năm 2018 được mở rộng, số lượt chuyển tuyến chuyên khoa của VA và việc thuê ngoài sang chăm sóc cộng đồng tăng mạnh nhưng không làm giảm thời gian chờ khám chuyên khoa ngoại trú, cho thấy cần các chiến lược thay thế để cải thiện khả năng tiếp cận.
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tác động của sự tương hợp giới tính giữa bệnh nhân và bác sĩ đến độ chính xác chẩn đoán trong chăm sóc ban đầu: Nhận định từ một khảo sát ngẫu nhiên quy mô quốc gia

Nghiên cứu này cho thấy sự tương hợp giới tính giữa bệnh nhân và bác sĩ không ảnh hưởng đến độ chính xác chẩn đoán trong chăm sóc ban đầu, nhưng bác sĩ nữ luôn cho thấy hiệu suất chẩn đoán cao hơn bác sĩ nam trong các bệnh cảnh phức tạp như POTS và giang mai, qua đó nhấn mạnh tầm quan trọng của các yếu tố ở cấp độ bác sĩ đối với công bằng chẩn đoán.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Thử nghiệm Cải tiến Chất lượng ngẫu nhiên hóa: Nâng cao an toàn y tế với giám sát đạo đức

Thử nghiệm Cải tiến Chất lượng Ngẫu nhiên hóa (Randomized Quality Improvement, RQI) cung cấp bằng chứng mạnh cho các can thiệp y tế nhưng cũng đặt ra nhiều thách thức về đạo đức và quản lý. Một khung đề xuất nhằm đơn giản hóa giám sát có thể giúp cải thiện chăm sóc an toàn hơn, dựa trên bằng chứng trong các hệ thống y tế.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Nâng cao trải nghiệm và mức độ hiểu biết của người bệnh trong xét nghiệm chức năng hô hấp: Nghiên cứu định tính về giáo dục lấy người bệnh làm trung tâm

Nghiên cứu định tính này cho thấy người bệnh thực hiện các xét nghiệm chức năng hô hấp phải đối mặt với những khó khăn về cảm xúc và thông tin. Một tờ rơi giáo dục được đồng xây dựng giúp cải thiện mức độ hiểu biết và có thể làm giảm lo âu, nhấn mạnh nhu cầu giáo dục trước xét nghiệm lấy người bệnh làm trung tâm trong chẩn đoán hô hấp.
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Glycoprotein giàu histidine điều hòa sự kết dính và ngưng tập tiểu cầu thông qua việc gắn vào GPIbα và GPIIb/IIIa.

Histidine-rich glycoprotein (HRG) điều hòa trực tiếp sự bám dính và kết tập tiểu cầu bằng cách gắn với các thụ thể tiểu cầu GPIbα và GPIIb/IIIa, cạnh tranh với các phối tử quan trọng là VWF và fibrinogen, từ đó làm giảm hình thành huyết khối; HRG giảm trong sepsis và COVID-19 có tương quan với tăng phản ứng tiểu cầu.
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Axit bempedoic làm giảm rõ rệt biến cố chi và tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch ngoại biên không dung nạp statin: Góc nhìn từ thử nghiệm CLEAR Outcomes

Axit bempedoic làm giảm nguy cơ các biến cố chi dưới bất lợi nghiêm trọng và biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch ngoại biên không dung nạp statin, cho thấy tiềm năng cải thiện kiểm soát nguy cơ mạch máu.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Thiết kế phòng ICU ảnh hưởng thế nào đến kết cục người bệnh: Những phát hiện về tử vong và thời gian nằm viện từ một nghiên cứu đoàn hệ lớn

Nghiên cứu này đánh giá cách các đặc điểm của phòng ICU, bao gồm loại phòng và mức độ quan sát, ảnh hưởng đến tử vong và thời gian nằm viện; kết quả cho thấy phòng đơn làm tăng thời gian lưu trú nhưng không ảnh hưởng đến tử vong.
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Vượt Qua Khoảng Cách: Rào cản giao thông ảnh hưởng thế nào đến việc đi khám chăm sóc ban đầu và vai trò của telemedicine

Nghiên cứu này cho thấy nhu cầu đi lại không được đáp ứng làm tăng đáng kể số cuộc hẹn chăm sóc ban đầu trực tiếp bị bỏ lỡ, trong khi telemedicine là một giải pháp khả thi để vượt qua các rào cản này và cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế.