Cựu chiến binh nữ tìm đến cấp cứu ở đâu? Mô hình và yếu tố dự báo sử dụng ED của VA và cộng đồng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Cựu chiến binh nữ tìm đến cấp cứu ở đâu? Mô hình và yếu tố dự báo sử dụng ED của VA và cộng đồng

Tổng quan này tổng hợp bằng chứng về việc sử dụng chăm sóc cấp cứu ở cựu chiến binh nữ, so sánh ED của VA và ED của Community Care. Bài viết làm rõ các yếu tố dự báo về nhân khẩu học và lâm sàng ảnh hưởng đến nơi tiếp nhận chăm sóc, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu phối hợp cá thể hóa để đáp ứng các nhu cầu sức khỏe đa dạng.
Huấn luyện kháng cự sớm và đứng thẳng trong quá trình ECMO: Con đường an toàn để cải thiện kết quả chức năng
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Huấn luyện kháng cự sớm và đứng thẳng trong quá trình ECMO: Con đường an toàn để cải thiện kết quả chức năng

Chương trình tập luyện có cấu trúc kết hợp liệu pháp di động và huấn luyện kháng cự cho bệnh nhân ECMO đã được chứng minh là khả thi và an toàn, với thời gian phiên tập lâu hơn tương quan với hiệu suất chức năng tốt hơn.
Rào cản ngôn ngữ và phát hiện loạn thần: Nghiên cứu tiết lộ sự chênh lệch quan trọng trong chăm sóc ICU cho bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Rào cản ngôn ngữ và phát hiện loạn thần: Nghiên cứu tiết lộ sự chênh lệch quan trọng trong chăm sóc ICU cho bệnh nhân nói tiếng Tây Ban Nha

Một nghiên cứu mới nhấn mạnh sự chênh lệch đáng kể trong việc phát hiện loạn thần cho bệnh nhân ICU nói tiếng Tây Ban Nha, với các phương pháp chăm sóc thông thường bỏ sót 72% trường hợp. Các công cụ do người chăm sóc thực hiện đã cải thiện việc phát hiện lên 47%, cung cấp giải pháp tiềm năng cho sự bất bình đẳng dựa trên ngôn ngữ trong chăm sóc cấp cứu.
Giám sát điện giải trong đơn vị chăm sóc tích cực: Cầu nối giữa sự khác biệt giữa xét nghiệm tại chỗ và phòng thí nghiệm trung tâm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Giám sát điện giải trong đơn vị chăm sóc tích cực: Cầu nối giữa sự khác biệt giữa xét nghiệm tại chỗ và phòng thí nghiệm trung tâm

Bài đánh giá này phân tích các sai số phân tích giữa phương pháp đo điện thế trực tiếp và gián tiếp để đo natri và kali trong chăm sóc cấp cứu, nhấn mạnh sự khác biệt đáng kể về phân loại lâm sàng và tình trạng thiếu hiểu biết rộng rãi của bác sĩ về sự khác biệt về phương pháp.
Hút dưới hố thanh quản và nắp van polyurethane không cải thiện kết quả trong đặt ống nội khí quản khẩn cấp: Những nhận xét từ Thử nghiệm PreVent 2
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Hút dưới hố thanh quản và nắp van polyurethane không cải thiện kết quả trong đặt ống nội khí quản khẩn cấp: Những nhận xét từ Thử nghiệm PreVent 2

Thử nghiệm PreVent 2 cho thấy rằng ống nội khí quản chuyên dụng với hút dưới hố thanh quản và nắp van polyurethane không giảm đáng kể các biến chứng liên quan đến máy thở hoặc cải thiện kết quả 6 tháng về thanh quản, chức năng nhận thức hoặc chất lượng cuộc sống so với ống PVC tiêu chuẩn trong tình huống khẩn cấp.
Các Loại Sepsis Đều Linh Hoạt: Cách Phân Loại ‘Mờ’ Giải Thích Sự Khác Biệt Trong Điều Trị và Quá Trình Bệnh Nhân
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Các Loại Sepsis Đều Linh Hoạt: Cách Phân Loại ‘Mờ’ Giải Thích Sự Khác Biệt Trong Điều Trị và Quá Trình Bệnh Nhân

Một nghiên cứu quy mô lớn trên 35.691 bệnh nhân sepsis tiết lộ rằng các loại lâm sàng là rất linh hoạt, với 82% bệnh nhân thay đổi loại trong vòng 48 giờ. Sự không chắc chắn trong phân loại này ảnh hưởng đáng kể đến phản ứng điều trị và kết quả tử vong dài hạn.
Các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao: Phân tích trên quy mô dân số
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao: Phân tích trên quy mô dân số

Một nghiên cứu trên quy mô dân số với gần 500.000 bệnh nhân cho thấy các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách (EGS) cải thiện đáng kể sự sống còn và giảm biến chứng cho bệnh nhân có nguy cơ cao so với mô hình trực ca truyền thống, đề xuất nhu cầu về chăm sóc chuyên biệt hóa theo vùng.
Đặt Vị Trí Ngửa Thức trong Hô Hấp Huyết Học COVID-19: Tổng Quan về Bằng Chứng Thử Nghiệm Lâm Sàng và Nghiên Cứu PROVID
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đặt Vị Trí Ngửa Thức trong Hô Hấp Huyết Học COVID-19: Tổng Quan về Bằng Chứng Thử Nghiệm Lâm Sàng và Nghiên Cứu PROVID

Bài đánh giá này tổng hợp các kết quả của nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên PROVID và các tài liệu rộng lớn hơn, chứng minh rằng việc đặt vị trí ngửa thức (APP) giảm đáng kể xác suất phải đặt ống nội khí quản và tử vong ở bệnh nhân mắc COVID-19 bị suy hô hấp do thiếu oxy.
Chiến lược kết hợp PCR đa plex và procalcitonin không tăng số ngày không dùng kháng sinh ở bệnh nhân nặng mắc CAP: Những hiểu biết từ thử nghiệm MULTI-CAP
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Chiến lược kết hợp PCR đa plex và procalcitonin không tăng số ngày không dùng kháng sinh ở bệnh nhân nặng mắc CAP: Những hiểu biết từ thử nghiệm MULTI-CAP

Thử nghiệm MULTI-CAP đã chứng minh rằng việc kết hợp PCR đa plex và procalcitonin không tăng đáng kể số ngày không dùng kháng sinh vào Ngày 28 ở bệnh nhân ICU bị viêm phổi, mặc dù đã thành công trong việc giảm thời gian điều trị bằng kháng sinh tổng cộng ba ngày mà không làm tăng sự kiện bất lợi.
Người Sống Sót Bị Chấn Thương Thận Nghiêm Trọng ở Ấn Độ và Đông Nam Á Đối Mặt với Tỷ Lệ Sự Kiện Tiêu Cực Dài Hạn Đáng Kinh Ngạc
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Người Sống Sót Bị Chấn Thương Thận Nghiêm Trọng ở Ấn Độ và Đông Nam Á Đối Mặt với Tỷ Lệ Sự Kiện Tiêu Cực Dài Hạn Đáng Kinh Ngạc

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn tiết lộ rằng 46,6% người sống sót sau chấn thương thận cấp tính (AKI) nghiêm trọng ở Ấn Độ và Đông Nam Á gặp sự kiện tiêu cực nghiêm trọng về thận (MAKE) trong vòng hai năm, với tỷ lệ tử vong và bệnh thận mạn tính mới là những nguyên nhân chính.
Vượt qua tuổi tác: Sự yếu đuối quyết định sự sống còn và phục hồi chức năng sau ngừng tim ngoài bệnh viện
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Vượt qua tuổi tác: Sự yếu đuối quyết định sự sống còn và phục hồi chức năng sau ngừng tim ngoài bệnh viện

Phân tích phụ của thử nghiệm TTM2 cho thấy sự yếu đuối là một dự đoán mạnh mẽ về tỷ lệ tử vong và kết quả thần kinh xấu sau ngừng tim ngoài bệnh viện, với bệnh nhân yếu đuối nặng có nguy cơ phục hồi chức năng kém cao gấp 35 lần.
Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng

Một nghiên cứu xác nhận đa trung tâm cho thấy rằng việc sử dụng norepinephrine liều thấp tại thời điểm rút ống thở không làm tăng tỷ lệ phải đặt ống thở lại ở bệnh nhân béo phì, cung cấp cho các bác sĩ nhiều linh hoạt hơn trong chiến lược giảm dần hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân có tình trạng huyết động mong manh.
Phenotypic Hemodynamic và Thần kinh trong Bệnh Meningococcal Xâm lấn ở Người Lớn: Những Nhận Thức từ Nghiên Cứu Toàn Quốc RETRO-MENINGO
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Phenotypic Hemodynamic và Thần kinh trong Bệnh Meningococcal Xâm lấn ở Người Lớn: Những Nhận Thức từ Nghiên Cứu Toàn Quốc RETRO-MENINGO

Nghiên cứu RETRO-MENINGO trên 654 người lớn cho thấy các biểu hiện huyết động của bệnh meningococcal xâm lấn có nguy cơ tử vong cao gấp năm lần so với các dạng thần kinh. Việc sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch sớm vẫn là yếu tố điều chỉnh quan trọng nhất đối với sự sống còn của bệnh nhân.
Mục tiêu Huyết áp Cao hơn trong Sốc nhiễm trùng: Khi Liều thuốc Co mạch Tăng thêm Gây Hại nhiều hơn Lợi ích
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mục tiêu Huyết áp Cao hơn trong Sốc nhiễm trùng: Khi Liều thuốc Co mạch Tăng thêm Gây Hại nhiều hơn Lợi ích

Phân tích sau khi kết thúc của thử nghiệm SEPSIS-PAM cho thấy mặc dù mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cao không mang lại lợi ích sống còn phổ quát, chúng làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong khi cần liều norepinephrine cao hoặc không giải quyết được rối loạn vi tuần hoàn như da bị đốm.
Sự Sống Còn của Bệnh Sepsis ở Úc và New Zealand: Phân Tích Hai Thập Kỷ Tiến Bộ và Sự Tăng Trở Lại của Tỷ Lệ Tử Vong Gần Đây
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Sự Sống Còn của Bệnh Sepsis ở Úc và New Zealand: Phân Tích Hai Thập Kỷ Tiến Bộ và Sự Tăng Trở Lại của Tỷ Lệ Tử Vong Gần Đây

Một nghiên cứu quy mô lớn với hơn 300.000 bệnh nhân ICU ANZ cho thấy tỷ lệ tử vong do sepsis giảm từ 28% xuống 11% từ năm 2000 đến 2020, sau đó là sự gia tăng đáng lo ngại 0,9% mỗi năm đến năm 2023, làm nổi bật cả những thành công lâm sàng và những thách thức mới trong chăm sóc cấp cứu.
Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 4D cho thấy dexmedetomidine giảm đáng kể thời gian bất kính và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân khoa hồi sức không được nối ống hô hấp với triệu chứng rối loạn tinh thần náo động, cung cấp một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phương pháp điều trị thông thường mà không làm tăng nhu cầu phải sử dụng hô hấp máy.
Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm TEAM sử dụng học máy cho thấy rằng việc di động sớm tăng cường ở bệnh nhân thở máy có hiệu ứng cá nhân hóa cao, từ giảm 34% tỷ lệ tử vong đến tăng 39% nguy cơ, tùy thuộc vào đặc điểm lâm sàng ban đầu.
Quản lý An toàn: Giảm liều Kháng sinh vào Ngày 4 Giảm Thời gian Điều trị tại Bệnh viện mà Không Tăng Tỷ lệ Tử vong trong Sốc Vi khuẩn Bắt nguồn từ Cộng đồng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Quản lý An toàn: Giảm liều Kháng sinh vào Ngày 4 Giảm Thời gian Điều trị tại Bệnh viện mà Không Tăng Tỷ lệ Tử vong trong Sốc Vi khuẩn Bắt nguồn từ Cộng đồng

Một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm mục tiêu quy mô lớn cho thấy việc giảm liều kháng sinh chống lại Staphylococcus aureus đề kháng methicillin (MRSA) và Pseudomonas aeruginosa vào ngày 4 của điều trị sốc là an toàn, liên quan đến ít ngày dùng kháng sinh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với tiếp tục sử dụng các phác đồ phổ rộng.
Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đánh giá của các bệnh nhân lớn tuổi, nặng bệnh trong ICU, việc thêm NMES vào vận động sớm đã tăng cường sức mạnh cơ đùi khi xuất viện và cải thiện kết quả chức năng so với chỉ vận động.