Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

0/1 giờ hay 0/3 giờ: so sánh các đường đi troponin độ nhạy cao trong thực hành thực tế ở người bệnh nghi hội chứng vành cấp

Thử nghiệm ngẫu nhiên này đánh giá độ an toàn và hiệu quả của đường đi troponin độ nhạy cao 0/1 giờ so với 0/3 giờ theo ESC ở người bệnh nghi hội chứng vành cấp, cho thấy tính an toàn không kém hơn nhưng không cải thiện có ý nghĩa tỷ lệ xuất viện nhanh với khoảng thời gian ngắn hơn.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Suy nghĩ lại về thước đo chất lượng phẫu thuật: Vai trò của tỷ lệ điều trị phẫu thuật trên điều trị không phẫu thuật trong kết cục phẫu thuật tổng quát cấp cứu ở người cao tuổi

Nghiên cứu này phân tích mối liên hệ giữa sự cân bằng giữa điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trong phẫu thuật tổng quát cấp cứu ở người cao tuổi với khả năng được xuất viện về nhà, và đề xuất ONR như một thước đo chất lượng mới vượt ra ngoài các chỉ số truyền thống.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Gia tăng lượt khám cấp cứu vì sức khỏe tâm thần ở trẻ em tại Hoa Kỳ và vai trò của lưu lượng ED nhi khoa (2016–2022): Tổng quan toàn diện

Các lượt khám cấp cứu liên quan đến sức khỏe tâm thần nhi khoa tại Hoa Kỳ đã tăng mạnh giai đoạn 2016–2022, với sự khác biệt rõ theo lưu lượng ED về đặc điểm người bệnh và chẩn đoán; điều này cho thấy cần các can thiệp được cá thể hóa để cải thiện chăm sóc trong nhiều bối cảnh cấp cứu khác nhau.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Dự đoán PTSD ở người sống sót sau vết thương do súng bắn: Vai trò của chỉ số sốc, hạ huyết áp và truyền máu

Nghiên cứu này cho thấy các dấu ấn sinh lý sớm như chỉ số sốc và hạ huyết áp có thể dự đoán nguy cơ PTSD ở người sống sót sau vết thương do súng bắn, trong khi truyền máu cho thấy mối liên quan nghịch, qua đó hỗ trợ các can thiệp sức khỏe tâm thần nhắm đích.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Hạ thân nhiệt điều trị 35°C so với thân nhiệt bình thường có kiểm soát trong say nắng tại ICU: những ghi nhận từ một RCT thí điểm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm so sánh quản lý thân nhiệt mục tiêu ở 35°C với duy trì thân nhiệt bình thường có kiểm soát ở bệnh nhân say nắng đã đặt nội khí quản cho thấy hạ thân nhiệt không cải thiện sống còn hay kết cục thần kinh, nhưng làm tăng tổn thương tiêu hóa và rối loạn nhịp tim, qua đó đặt ra lo ngại về an toàn và không ủng hộ sử dụng thường quy phương pháp này trong bối cảnh ICU.
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Sau xuất viện từ khoa cấp cứu vì đái tháo đường: Làm sao bảo đảm người bệnh được tái khám ngoại trú đúng hẹn?

Chưa đến một nửa bệnh nhân đái tháo đường xuất viện từ khoa cấp cứu được tái khám ngoại trú đúng hẹn, cho thấy còn tồn tại những khoảng trống nghiêm trọng trong tính liên tục của chăm sóc và cần các can thiệp có mục tiêu để cải thiện kết cục.
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Gánh nặng y tế vượt mức do đái tháo đường theo từng nhóm tuổi: Không chỉ dừng ở các biến chứng kinh điển

Đái tháo đường làm tăng đáng kể số ca nhập viện nội trú và lượt khám tại khoa cấp cứu ở mọi lứa tuổi, với gánh nặng ngày càng chịu ảnh hưởng bởi các biến chứng phi truyền thống. Các nguy cơ theo từng nhóm tuổi cho thấy mô hình sử dụng dịch vụ y tế đang thay đổi, đòi hỏi chiến lược lâm sàng cá thể hóa.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Mức độ sẵn sàng nhi khoa tại khoa cấp cứu và dịch vụ nội trú ảnh hưởng thế nào đến tử vong ở trẻ em: nghiên cứu đoàn hệ kéo dài 10 năm

Nghiên cứu đoàn hệ này liên hệ những thay đổi trong mức độ sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhi tại khoa cấp cứu và dịch vụ nội trú nhi trong suốt 10 năm với tình trạng tử vong vượt mức ở trẻ em, nhấn mạnh vai trò then chốt của sự chuẩn bị của bệnh viện đối với khả năng sống sót của bệnh nhi.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sự khác biệt giữa các đơn vị trong việc xác định tính vô ích và chấm dứt hồi sức đối với trẻ em bị ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện

Một nghiên cứu quốc gia cho thấy có sự khác biệt đáng kể giữa các cơ quan EMS trong các quyết định về tính vô ích của hồi sức và ngừng hồi sức ở ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em, nhấn mạnh tác động quan trọng đến chăm sóc và kết cục.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân đơn giản hóa trong chấn thương quân sự: Cân bằng giữa độ chính xác và tính khả thi trong tác chiến

Một hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân dựa trên phán đoán lâm sàng cho thấy độ nhạy cao và tỷ lệ phân loại thiếu mức độ thấp trong chấn thương quân sự, qua đó ủng hộ việc sử dụng hệ thống này dù tỷ lệ phân loại quá mức đáng kể trong điều kiện chiến đấu.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá tác động của gói hồi sức 1 giờ trước nhập viện đối với tử vong do sốc nhiễm khuẩn: Những phát hiện từ nghiên cứu SAMU Save Sepsis

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc khởi trị trước nhập viện một gói hồi sức 1 giờ gồm kháng sinh sớm, dịch truyền, vasopressor và hydrocortisone không làm giảm đáng kể tử vong 28 ngày ở người lớn bị sốc nhiễm khuẩn.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tác động của liều Rocuronium đến tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên ở bệnh nhân nguy kịch: góc nhìn từ phân tích thứ cấp các thử nghiệm đa trung tâm

Liều rocuronium cao (>1,2 mg/kg) có liên quan với cải thiện tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên trên bệnh nhân ICU, nhưng lợi ích này không được ghi nhận trong bối cảnh ED. Cần thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác nhận các phát hiện này.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá tác động của gói hồi sức trước viện trong 1 giờ đối với kết cục sốc nhiễm khuẩn

Một nghiên cứu đa trung tâm đánh giá liệu việc khởi trị gói hồi sức trong 1 giờ trước viện — bao gồm kháng sinh, dịch truyền, thuốc vận mạch và hydrocortisone — có ảnh hưởng đến tử vong sau 28 ngày ở sốc nhiễm khuẩn hay không, và ghi nhận không có lợi ích tử vong có ý nghĩa.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

RIPASA hay Alvarado sửa đổi: thang điểm nào chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tốt hơn?

Nghiên cứu tiến cứu tại India cho thấy thang điểm RIPASA có độ nhạy và khả năng phân biệt chẩn đoán cao hơn Thang điểm Alvarado sửa đổi trong viêm ruột thừa cấp, đặc biệt hữu ích ở quần thể châu Á và bối cảnh nguồn lực chẩn đoán hình ảnh còn hạn chế.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tăng cường chăm sóc xã hội tại khoa cấp cứu nhi khoa: Những phát hiện từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với phương pháp hỗn hợp

Nghiên cứu này cho thấy việc cung cấp danh mục nguồn lực làm tăng mong muốn nhận hỗ trợ xã hội của người chăm sóc tại ED nhi khoa, qua đó ủng hộ cách tiếp cận chăm sóc xã hội theo bậc, lấy người bệnh làm trung tâm, ưu tiên sở thích và theo dõi tiếp.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Rào cản ngôn ngữ và quá tải khoa Cấp cứu: Phát hiện chênh lệch thời gian chờ tại một trung tâm y khoa học thuật

Người bệnh không nói tiếng Anh có thời gian chờ tại khoa Cấp cứu kéo dài đáng kể, đặc biệt khi ED quá tải, cho thấy bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe cần được xử lý bằng các chính sách ở cấp hệ thống.
Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm

Nghiên cứu này xem xét các ca đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh do bác sĩ cấp cứu thực hiện trong 10 năm, cho thấy tỷ lệ thực hiện 7,2%, tỷ lệ thành công cao (92%) và ít biến cố bất lợi tại một khoa cấp cứu tuyến cuối.
Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Tăng cường phòng ngừa tự sát: Góc nhìn của thanh thiếu niên và người chăm sóc về lập kế hoạch an toàn với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tăng cường phòng ngừa tự sát: Góc nhìn của thanh thiếu niên và người chăm sóc về lập kế hoạch an toàn với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu

Nghiên cứu này khảo sát quan điểm của thanh thiếu niên và người chăm sóc về tư vấn an toàn đối với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu, làm nổi bật tầm quan trọng, các đặc điểm công cụ được ưa chuộng và những thách thức liên quan đến tính tự chủ và động lực gia đình, qua đó cung cấp cơ sở cho các can thiệp phòng ngừa tự sát được cá thể hóa.