Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá tác động của gói hồi sức 1 giờ trước nhập viện đối với tử vong do sốc nhiễm khuẩn: Những phát hiện từ nghiên cứu SAMU Save Sepsis

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc khởi trị trước nhập viện một gói hồi sức 1 giờ gồm kháng sinh sớm, dịch truyền, vasopressor và hydrocortisone không làm giảm đáng kể tử vong 28 ngày ở người lớn bị sốc nhiễm khuẩn.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tác động của liều Rocuronium đến tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên ở bệnh nhân nguy kịch: góc nhìn từ phân tích thứ cấp các thử nghiệm đa trung tâm

Liều rocuronium cao (>1,2 mg/kg) có liên quan với cải thiện tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên trên bệnh nhân ICU, nhưng lợi ích này không được ghi nhận trong bối cảnh ED. Cần thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác nhận các phát hiện này.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá tác động của gói hồi sức trước viện trong 1 giờ đối với kết cục sốc nhiễm khuẩn

Một nghiên cứu đa trung tâm đánh giá liệu việc khởi trị gói hồi sức trong 1 giờ trước viện — bao gồm kháng sinh, dịch truyền, thuốc vận mạch và hydrocortisone — có ảnh hưởng đến tử vong sau 28 ngày ở sốc nhiễm khuẩn hay không, và ghi nhận không có lợi ích tử vong có ý nghĩa.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

RIPASA hay Alvarado sửa đổi: thang điểm nào chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tốt hơn?

Nghiên cứu tiến cứu tại India cho thấy thang điểm RIPASA có độ nhạy và khả năng phân biệt chẩn đoán cao hơn Thang điểm Alvarado sửa đổi trong viêm ruột thừa cấp, đặc biệt hữu ích ở quần thể châu Á và bối cảnh nguồn lực chẩn đoán hình ảnh còn hạn chế.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tăng cường chăm sóc xã hội tại khoa cấp cứu nhi khoa: Những phát hiện từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với phương pháp hỗn hợp

Nghiên cứu này cho thấy việc cung cấp danh mục nguồn lực làm tăng mong muốn nhận hỗ trợ xã hội của người chăm sóc tại ED nhi khoa, qua đó ủng hộ cách tiếp cận chăm sóc xã hội theo bậc, lấy người bệnh làm trung tâm, ưu tiên sở thích và theo dõi tiếp.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Rào cản ngôn ngữ và quá tải khoa Cấp cứu: Phát hiện chênh lệch thời gian chờ tại một trung tâm y khoa học thuật

Người bệnh không nói tiếng Anh có thời gian chờ tại khoa Cấp cứu kéo dài đáng kể, đặc biệt khi ED quá tải, cho thấy bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe cần được xử lý bằng các chính sách ở cấp hệ thống.
Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm

Nghiên cứu này xem xét các ca đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh do bác sĩ cấp cứu thực hiện trong 10 năm, cho thấy tỷ lệ thực hiện 7,2%, tỷ lệ thành công cao (92%) và ít biến cố bất lợi tại một khoa cấp cứu tuyến cuối.
Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Tăng cường phòng ngừa tự sát: Góc nhìn của thanh thiếu niên và người chăm sóc về lập kế hoạch an toàn với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tăng cường phòng ngừa tự sát: Góc nhìn của thanh thiếu niên và người chăm sóc về lập kế hoạch an toàn với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu

Nghiên cứu này khảo sát quan điểm của thanh thiếu niên và người chăm sóc về tư vấn an toàn đối với phương tiện gây tử vong tại khoa cấp cứu, làm nổi bật tầm quan trọng, các đặc điểm công cụ được ưa chuộng và những thách thức liên quan đến tính tự chủ và động lực gia đình, qua đó cung cấp cơ sở cho các can thiệp phòng ngừa tự sát được cá thể hóa.
Lưu trú kéo dài tại khoa cấp cứu liên quan đến tăng tử vong 30 ngày: Gợi ý từ một nghiên cứu quan sát toàn quốc ở Anh
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Lưu trú kéo dài tại khoa cấp cứu liên quan đến tăng tử vong 30 ngày: Gợi ý từ một nghiên cứu quan sát toàn quốc ở Anh

Một nghiên cứu quy mô lớn tại Anh cho thấy thời gian lưu trú dài hơn ở khoa cấp cứu loại 1 có liên quan với tử vong do mọi nguyên nhân trong 30 ngày cao hơn, qua đó nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải tìm hiểu các nguyên nhân nền tảng vượt ra ngoài tác động đơn thuần của yếu tố thời gian.
Mức độ tiếp xúc với bệnh nhi nguy kịch khác nhau giữa các khoa cấp cứu: Hàm ý cho chăm sóc và vận chuyển
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Mức độ tiếp xúc với bệnh nhi nguy kịch khác nhau giữa các khoa cấp cứu: Hàm ý cho chăm sóc và vận chuyển

Nghiên cứu cho thấy phần lớn các khoa cấp cứu hiếm khi gặp trẻ em nguy kịch, và chỉ một thiểu số ca bệnh này có thể được chuyển đến các trung tâm có lưu lượng cao, qua đó đặt ra thách thức đối với tính khả thi của chính sách chuyển trực tiếp đại trà trong chăm sóc cấp cứu nhi khoa.
Tối ưu hóa chăm sóc chấn thương sọ não nhẹ: Giảm an toàn các lần chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến cao hơn
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tối ưu hóa chăm sóc chấn thương sọ não nhẹ: Giảm an toàn các lần chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến cao hơn

Quản lý tại chỗ có chọn lọc chấn thương sọ não nhẹ kèm xuất huyết nội sọ cho thấy mức độ an toàn và kết cục tương đương so với chuyển đến trung tâm chấn thương tuyến I, đồng thời giảm các lần chuyển tuyến không cần thiết.
Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan

Nghiên cứu này khảo sát tác động của việc trì hoãn chuyển bệnh nhân từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong nội viện, cho thấy mối liên quan thay đổi theo chẩn đoán và loại hình bệnh viện, đặc biệt rõ ở các trường hợp ngừng tuần hoàn và chấn thương.
Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn

Nghiên cứu này đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường do bác sĩ cấp cứu diễn giải so với siêu âm tim tư vấn do bác sĩ tim mạch diễn giải trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở bệnh nhân cấp cứu mắc thuyên tắc phổi, cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức trung bình, với độ chính xác cải thiện trong các trường hợp mức độ trung bình đến nặng.
Sai lệch phân loại tại khoa cấp cứu: ảnh hưởng đến thời gian chăm sóc và kết cục người bệnh
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Sai lệch phân loại tại khoa cấp cứu: ảnh hưởng đến thời gian chăm sóc và kết cục người bệnh

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn cho thấy sai lệch trong phân loại ưu tiên tại khoa cấp cứu có liên quan đến chậm trễ chăm sóc nhỏ và thời gian lưu lại dài hơn, đặc biệt ở nhóm bị phân loại quá mức cần thiết. Việc khai thác bệnh sử của bệnh nhân tốt hơn có thể cải thiện độ chính xác của phân loại.
ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em

Ở những trẻ được chọn lọc bị ngừng tim ngoài bệnh viện, ECPR liên quan đến tỷ lệ sống sót sau một tháng cao hơn và kết cục thần kinh tốt hơn so với tiếp tục CPR thông thường, dù đây là một nghiên cứu quan sát và các ước tính còn thiếu chính xác.
Chiến lược dựa trên gợi ý trong khoa cấp cứu để sàng lọc và điều trị bệnh nhân lạm dụng rượu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chiến lược dựa trên gợi ý trong khoa cấp cứu để sàng lọc và điều trị bệnh nhân lạm dụng rượu

Một quy trình làm việc đa thành phần trong khoa cấp cứu sử dụng sàng lọc, gợi ý điện tử và hỗ trợ quyết định khi xuất viện đã tăng đáng kể việc kê đơn naltrexone cho bệnh nhân có chẩn đoán liên quan đến rượu.
Sulfat magiê tiêm tĩnh mạch cho đau đầu cấp tính không chấn thương tại phòng cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sulfat magiê tiêm tĩnh mạch cho đau đầu cấp tính không chấn thương tại phòng cấp cứu

Việc thêm sulfat magiê tiêm tĩnh mạch vào paracetamol đã tăng cường thành công điều trị đau đầu sớm tại phòng cấp cứu, nhưng giảm đau là vừa phải và dưới ngưỡng quan trọng lâm sàng thông thường. Nó cũng làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau bổ sung trong khi gây ra một số tác dụng phụ nhẹ hơn.