Lợi ích dài hạn so với rủi ro ngắn hạn: Giải mã vai trò của can thiệp nong mạch cấp cứu trong tắc mạch lớn cấp tính

Lợi ích dài hạn so với rủi ro ngắn hạn: Giải mã vai trò của can thiệp nong mạch cấp cứu trong tắc mạch lớn cấp tính

Thử nghiệm ANGEL-REBOOT tiết lộ rằng mặc dù can thiệp nong mạch cấp cứu (BAOS) làm tăng rủi ro ngắn hạn của thủ thuật, nó cải thiện đáng kể kết quả chức năng sau một năm và giảm tái phát đột quỵ ở bệnh nhân có thrombectomy không thành công hoặc hẹp động mạch còn lại mức độ cao.
Bảo Vệ Não Thường Quy Không Giúp Giảm Đột Quỵ hay Suy Giảm Nhận Thức Sau TAVI: Kết Quả từ Thử Nghiệm BHF PROTECT-TAVI

Bảo Vệ Não Thường Quy Không Giúp Giảm Đột Quỵ hay Suy Giảm Nhận Thức Sau TAVI: Kết Quả từ Thử Nghiệm BHF PROTECT-TAVI

Thử nghiệm BHF PROTECT-TAVI mang tính bước ngoặt cho thấy bảo vệ não (CEP) không giảm đột quỵ hoặc suy giảm nhận thức sau TAVI. Nghiên cứu quy mô lớn này thách thức việc sử dụng thường quy các bộ lọc huyết khối, cho thấy kết quả thần kinh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố ngoài việc bắt giữ vật liệu huyết khối trong quá trình can thiệp.
Vượt Qua Ngưỡng Vô Ích: Deferoxamine Có Thể Tăng Tốc Phục Hồi và Mang Lợi Ích cho Nhóm Đối Tượng Đặc Biệt trong Xuất Huyết Não

Vượt Qua Ngưỡng Vô Ích: Deferoxamine Có Thể Tăng Tốc Phục Hồi và Mang Lợi Ích cho Nhóm Đối Tượng Đặc Biệt trong Xuất Huyết Não

Trong khi kết quả chính của thử nghiệm i-DEF ban đầu cho thấy sự vô ích của deferoxamine đối với bệnh nhân xuất huyết não không được chọn lọc, các phân tích hậu nghiệm gần đây tiết lộ lợi ích đáng kể trong cải thiện thần kinh sớm, quá trình phục hồi dài hạn và nhóm đối tượng có thể tích khối máu trung bình.
Các Lợi Ích Của Phẫu Thuật Bỏng Não Giảm Áp Duy Trì Trên Các Vị Trí Xuất Huyết Não Sâu: Phân Tích Thử Nghiệm SWITCH

Các Lợi Ích Của Phẫu Thuật Bỏng Não Giảm Áp Duy Trì Trên Các Vị Trí Xuất Huyết Não Sâu: Phân Tích Thử Nghiệm SWITCH

Phân tích sau này của thử nghiệm SWITCH cho thấy các lợi ích lâm sàng của phẫu thuật bỏng não giảm áp (DC) trong việc giảm tỷ lệ tử vong và tàn tật nặng nề là nhất quán trên các vị trí giải phẫu khác nhau của xuất huyết não sâu trên màng não, bao gồm hạch cơ sở, nang nội sọ và thalamus.
Stent Mới Bao Bì MicroNet Đặt Chuẩn An Toàn Mới cho Can Thiệp Động Mạch Cổ Phù Hợp Với Nguy Cơ Cao: Những Nhận Định từ Thử Nghiệm C-GUARDIANS

Stent Mới Bao Bì MicroNet Đặt Chuẩn An Toàn Mới cho Can Thiệp Động Mạch Cổ Phù Hợp Với Nguy Cơ Cao: Những Nhận Định từ Thử Nghiệm C-GUARDIANS

Thử nghiệm C-GUARDIANS tiết lộ rằng stent bao bì MicroNet CGuard giảm đáng kể rủi ro cục máu đông trong can thiệp động mạch cổ nguy cơ cao, đạt tỷ lệ DSMI 30 ngày thấp đến 0,95% và bảo vệ thần kinh kéo dài trong một năm.
Huấn luyện cảm giác vận động theo mức độ cho đau lưng mãn tính: Hiệu quả lâm sàng và việc tìm kiếm người đáp ứng điều trị

Huấn luyện cảm giác vận động theo mức độ cho đau lưng mãn tính: Hiệu quả lâm sàng và việc tìm kiếm người đáp ứng điều trị

Thử nghiệm RESOLVE cho thấy huấn luyện cảm giác vận động theo mức độ cung cấp giảm đau nhẹ cho đau lưng mãn tính. Phân tích phụ thứ hai tiết lộ rằng những lợi ích này nhất quán ở hầu hết các nhóm bệnh nhân phụ, cho thấy liệu pháp này có thể áp dụng rộng rãi mà không phụ thuộc vào các yếu tố tâm lý hoặc thể chất ban đầu.
Fremanezumab đánh dấu một kỷ nguyên mới trong dự phòng đau nửa đầu ở trẻ em: Những hiểu biết từ thử nghiệm giai đoạn 3 của NEJM

Fremanezumab đánh dấu một kỷ nguyên mới trong dự phòng đau nửa đầu ở trẻ em: Những hiểu biết từ thử nghiệm giai đoạn 3 của NEJM

Một nghiên cứu quan trọng giai đoạn 3 được công bố trên NEJM đã chứng minh rằng Fremanezumab làm giảm đáng kể số ngày đau nửa đầu hàng tháng ở trẻ em và thanh thiếu niên, cung cấp một lựa chọn dự phòng dựa trên bằng chứng cho một nhóm bệnh nhân có nhu cầu y tế chưa được đáp ứng cao.
Cân nhắc lại việc chống đông máu đầu tiên ở người cao tuổi: Bằng chứng thực tế thách thức quản lý thông thường của AFib

Cân nhắc lại việc chống đông máu đầu tiên ở người cao tuổi: Bằng chứng thực tế thách thức quản lý thông thường của AFib

Một nghiên cứu quy mô lớn với 144.969 người thụ hưởng Medicare tiết lộ rằng đơn thuốc chống đông máu đầu tiên cho rung nhĩ có thể không giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu não ở bệnh nhân trên 66 tuổi, trong khi tăng đáng kể nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, gợi ý cần đưa ra quyết định lâm sàng tinh vi và cá nhân hóa hơn.
Suy sụp tinh thần sau TIA: Một yếu tố dự đoán âm thầm về tỷ lệ tử vong và tàn tật dài hạn độc lập với thiếu máu não

Suy sụp tinh thần sau TIA: Một yếu tố dự đoán âm thầm về tỷ lệ tử vong và tàn tật dài hạn độc lập với thiếu máu não

Một nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy gần một phần tư bệnh nhân TIA mắc suy sụp tinh thần, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong và tàn tật, bất kể có hay không có tổn thương thiếu máu cấp tính trên hình ảnh học.
Bệnh ung thư hoạt động tăng nguy cơ thiếu máu và chảy máu ở bệnh nhân đột quỵ nhẹ đang dùng liệu pháp chống tiểu cầu kép (DAPT): Bài học từ nghiên cứu READAPT

Bệnh ung thư hoạt động tăng nguy cơ thiếu máu và chảy máu ở bệnh nhân đột quỵ nhẹ đang dùng liệu pháp chống tiểu cầu kép (DAPT): Bài học từ nghiên cứu READAPT

Phân tích thứ cấp của nghiên cứu READAPT cho thấy bệnh nhân có bệnh ung thư hoạt động hoặc bệnh ác tính máu đối mặt với nguy cơ tái phát đột quỵ và chảy máu cao hơn đáng kể khi đang dùng liệu pháp chống tiểu cầu kép (DAPT) so với những bệnh nhân đã khỏi bệnh hoặc không mắc bệnh ung thư.
Cửa sổ 42 giờ: Tại sao trì hoãn điều trị chống kết tập tiểu cầu kép làm compromit kết quả trong đột quỵ nhẹ và TIA nguy cơ cao

Cửa sổ 42 giờ: Tại sao trì hoãn điều trị chống kết tập tiểu cầu kép làm compromit kết quả trong đột quỵ nhẹ và TIA nguy cơ cao

Một nghiên cứu quy mô lớn về nhóm bệnh nhân cho thấy hiệu quả của điều trị chống kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trong đột quỵ nhẹ và TIA phụ thuộc rất nhiều vào thời gian, với lợi ích tối đa được nhìn thấy trong vòng 24 giờ và mất tác dụng điều trị sau khoảng 42 giờ.
Đạm glycoprotein màng myelin của oligodendrocyte: Một yếu tố mới trong huyết tương quyết định khả năng chịu đựng bệnh lý thần kinh

Đạm glycoprotein màng myelin của oligodendrocyte: Một yếu tố mới trong huyết tương quyết định khả năng chịu đựng bệnh lý thần kinh

Một nghiên cứu proteomic đa nhóm quy mô lớn đã xác định đạm glycoprotein màng myelin của oligodendrocyte (OMG) là một dấu hiệu sinh học nguyên nhân cho khả năng chịu đựng bệnh lý thần kinh, liên kết sự phong phú ngoại biên của nó với sự toàn vẹn của trục thần kinh và nguy cơ giảm thiểu của bệnh mất trí nhớ và bệnh xơ cứng rải rác.
Các chất kích thích thụ thể GLP-1 liên quan đến nguy cơ chảy máu dưới nhện não thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân có u mạch não

Các chất kích thích thụ thể GLP-1 liên quan đến nguy cơ chảy máu dưới nhện não thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân có u mạch não

Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi sau này cho thấy rằng các chất kích thích thụ thể GLP-1 giảm nguy cơ chảy máu dưới nhện não 34% và tử vong do mọi nguyên nhân 37% ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 và u mạch não, cho thấy vai trò bảo vệ thần kinh mạnh mẽ của các tác nhân chuyển hóa này.
Quản lý y tế chứng minh hiệu quả hơn so với tái thông nội mạch cho tắc động mạch não không cấp tính có triệu chứng

Quản lý y tế chứng minh hiệu quả hơn so với tái thông nội mạch cho tắc động mạch não không cấp tính có triệu chứng

Một nghiên cứu đa trung tâm (ERNA-IAO) cho thấy tái thông nội mạch làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ và tử vong so với điều trị bằng thuốc đơn thuần ở bệnh nhân có tắc động mạch não không cấp tính có triệu chứng, chủ yếu do tỷ lệ biến chứng phẫu thuật cao.
Nong Stenting Động Mạch Hành Cảm Khí Đột Quỵ Tandem Đưa Đến Kết Quả Một Năm Tốt Hơn: Bằng Chứng từ Nghiên Cứu SECURIS

Nong Stenting Động Mạch Hành Cảm Khí Đột Quỵ Tandem Đưa Đến Kết Quả Một Năm Tốt Hơn: Bằng Chứng từ Nghiên Cứu SECURIS

Nghiên cứu SECURIS cho thấy rằng nong stenting động mạch hành cảm khí (eCAS) trong đột quỵ thiếu máu não cấp tính do tandem lesions cải thiện đáng kể kết quả chức năng và tái thông mạch sau một năm mà không làm tăng nguy cơ chảy máu so với các phương pháp không stenting.
Đặt stent động mạch cảnh khẩn cấp trong quá trình lấy huyết khối động mạch chủ trên đối với đột quỵ tổn thương kép: Những hiểu biết từ nghiên cứu CERES-TANDEM

Đặt stent động mạch cảnh khẩn cấp trong quá trình lấy huyết khối động mạch chủ trên đối với đột quỵ tổn thương kép: Những hiểu biết từ nghiên cứu CERES-TANDEM

Nghiên cứu CERES-TANDEM cung cấp bằng chứng loại II cho thấy nong嫣嫣carotid stenting (eCAS) trong quá trình thrombectomy cho tandem lesions cải thiện đáng kể kết quả chức năng sau 90 ngày mà không làm tăng nguy cơ chảy máu, hỗ trợ việc tích hợp nó vào thực hành lâm sàng cho đột quỵ thiếu máu não cấp tính.
Cấy Stent Cổ Động Mạch Nhanh Chóng Định Nghĩa Lại Kết Quả trong Đột Quỵ Tandem: Những Nhận Xét từ Nghiên Cứu CERES-TANDEM

Cấy Stent Cổ Động Mạch Nhanh Chóng Định Nghĩa Lại Kết Quả trong Đột Quỵ Tandem: Những Nhận Xét từ Nghiên Cứu CERES-TANDEM

Nghiên cứu đa trung tâm CERES-TANDEM cung cấp bằng chứng loại II cho thấy việc cấy stent cổ động mạch nhanh chóng (eCAS) trong quá trình lấy huyết khối cho bệnh nhân tandem lesion cải thiện đáng kể khả năng phục hồi chức năng sau 90 ngày mà không tăng nguy cơ xuất huyết não có triệu chứng, tạo ra một chuẩn mực mới cho thực hành lâm sàng.
GFAP trong huyết tương ở giữa cuộc đời là dấu hiệu dài hạn cho bệnh mạch máu não nhỏ: Nghiên cứu triển vọng trong thập kỷ

GFAP trong huyết tương ở giữa cuộc đời là dấu hiệu dài hạn cho bệnh mạch máu não nhỏ: Nghiên cứu triển vọng trong thập kỷ

GFAP trong huyết tương tăng cao ở giữa cuộc đời dự đoán độc lập sự tiến triển của các dấu hiệu MRI của bệnh mạch máu não nhỏ gần một thập kỷ sau đó, cho thấy khả năng của nó như một dấu ấn sinh học tiên lượng sớm cho sự suy giảm thần kinh mạch.
Nguy cơ đáng kể về các sự kiện tim mạch trong 1 năm ở bệnh nhân rối loạn nhận thức làm nổi bật những lo ngại về an toàn của liệu pháp chống amyloid

Nguy cơ đáng kể về các sự kiện tim mạch trong 1 năm ở bệnh nhân rối loạn nhận thức làm nổi bật những lo ngại về an toàn của liệu pháp chống amyloid

Một nghiên cứu theo dõi cho thấy hơn 5% bệnh nhân mắc hội chứng nhận thức nhẹ (MCI) hoặc sa sút trí tuệ phát triển các chỉ định mới cho thuốc chống đông máu hoặc thrombolytics trong vòng một năm, làm phức tạp việc sử dụng kháng thể đơn dòng chống amyloid do nguy cơ chảy máu não tăng cao.
Tinh chỉnh phân loại rủi ro: Điểm số IsCHEMiA vượt trội hơn các mô hình hiện có trong việc dự đoán động kinh sau đột quỵ

Tinh chỉnh phân loại rủi ro: Điểm số IsCHEMiA vượt trội hơn các mô hình hiện có trong việc dự đoán động kinh sau đột quỵ

Điểm số IsCHEMiA, một mô hình rủi ro dựa trên hình ảnh được kiểm chứng qua các nhóm quốc tế, cung cấp khả năng dự đoán động kinh sau đột quỵ tốt hơn so với các công cụ trước đây. Bằng cách tích hợp các dấu hiệu lâm sàng và hình ảnh não, nó cung cấp một khung công tác chính xác cho quản lý cá nhân hóa và thiết kế các thử nghiệm lâm sàng chống động kinh trong tương lai.