Sự Khác Biệt Địa Lý trong Mô Hình Kê Đơn Opioid để Điều Trị Đau Răng ở Hoa Kỳ

Sự Khác Biệt Địa Lý trong Mô Hình Kê Đơn Opioid để Điều Trị Đau Răng ở Hoa Kỳ

Một nghiên cứu quốc gia tiết lộ sự khác biệt đáng kể về mức độ kê đơn opioid theo tiểu bang và giữa khu vực đô thị và nông thôn sau khi chẩn đoán đau răng, với 15 tiểu bang vượt quá mức trung bình quốc gia và các khu vực nông thôn có tỷ lệ kê đơn thấp hơn một chút.
RAI vượt trội hơn mFI-5 trong dự đoán biến chứng sau UPPP: Một bước đột phá trong phân loại suy yếu

RAI vượt trội hơn mFI-5 trong dự đoán biến chứng sau UPPP: Một bước đột phá trong phân loại suy yếu

Chỉ số Phân tích Nguy cơ (RAI) vượt trội đáng kể so với chỉ số suy yếu được sửa đổi 5 (mFI-5) trong việc dự đoán tử vong và biến chứng lớn sau phẫu thuật uvulopalatopharyngoplasty, hỗ trợ việc áp dụng RAI để đánh giá rủi ro tiền phẫu thuật trong phẫu thuật ngủ.
Remimazolam Besylate phù hợp với Propofol cho gây mê ngắn hạn ở bệnh nhân ICU: Thử nghiệm SHOSREB

Remimazolam Besylate phù hợp với Propofol cho gây mê ngắn hạn ở bệnh nhân ICU: Thử nghiệm SHOSREB

Thử nghiệm SHOSREB chứng minh rằng remimazolam besylate không thua kém propofol trong việc gây mê nhẹ ngắn hạn cho bệnh nhân ICU được thông khí máy, với tỷ lệ thành công gây mê 97.5% và thời gian duy trì trong khoảng điểm RASS mục tiêu tương đương.
Hiệu Suất Học Tập Dài Hạn Sau Tiếp Xúc Thuốc Đau Mạnh Dược Phẩm Trước Khi Sinh: Đánh Giá Rủi Ro Dựa Trên Dân Số

Hiệu Suất Học Tập Dài Hạn Sau Tiếp Xúc Thuốc Đau Mạnh Dược Phẩm Trước Khi Sinh: Đánh Giá Rủi Ro Dựa Trên Dân Số

Bài đánh giá này phân tích mối liên quan giữa tiếp xúc với thuốc giảm đau opioid được kê đơn trong thai kỳ và kết quả học tập lớp ba, nổi bật tín hiệu rủi ro đặc biệt cho tramadol so với codeine và oxycodone.
Nguyên Nhân Kín Đằng Sau Cơn Đau Mạn Tính: Cách Các Bào Đại Ăn Tế Bào Thần Kinh Gây Ra Triệu Chứng Thần Kinh

Nguyên Nhân Kín Đằng Sau Cơn Đau Mạn Tính: Cách Các Bào Đại Ăn Tế Bào Thần Kinh Gây Ra Triệu Chứng Thần Kinh

Các nhà nghiên cứu sử dụng mô hình tế bào gốc người đã phát hiện ra rằng các đại thực bào tích cực khuếch đại tín hiệu điện của các dây thần kinh bị tổn thương, gây ra cơn đau tự phát đặc trưng của bệnh thần kinh, cung cấp một mục tiêu mới cho việc giảm đau không có chứa opioid.
Thiết bị đeo tay TEAS hiệu quả hơn metoclopramide trong việc quản lý buồn nôn và nôn sau phẫu thuật mức độ trung bình đến nặng

Thiết bị đeo tay TEAS hiệu quả hơn metoclopramide trong việc quản lý buồn nôn và nôn sau phẫu thuật mức độ trung bình đến nặng

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy thiết bị kích thích điện xuyên da tại huyệt (TEAS) đeo tay cung cấp tỷ lệ giảm nhẹ trong 2 giờ cao hơn và tỷ lệ tái phát trong 24 giờ thấp hơn đáng kể so với metoclopramide tiêm tĩnh mạch cho buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) mức độ trung bình đến nặng ở bệnh nhân phẫu thuật có nguy cơ cao.
Đánh giá từ một nghiên cứu quy mô lớn: Gây tê ngoài màng cứng hiệu quả hơn remifentanil tĩnh mạch trong phiên bản đầu tiên bên ngoài

Đánh giá từ một nghiên cứu quy mô lớn: Gây tê ngoài màng cứng hiệu quả hơn remifentanil tĩnh mạch trong phiên bản đầu tiên bên ngoài

Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi tiền cứu cho thấy gây tê ngoài màng cứng tăng đáng kể tỷ lệ thành công của phiên bản đầu tiên bên ngoài (70,0%) và sinh thường sau đó (72,2%) so với remifentanil tĩnh mạch, mặc dù có tỷ lệ cao hơn các biến chứng thủ thuật có thể quản lý được.
Y học chính xác không cải thiện đau sau phẫu thuật: Những nhận xét từ thử nghiệm hướng dẫn opioid dựa trên CYP2D6

Y học chính xác không cải thiện đau sau phẫu thuật: Những nhận xét từ thử nghiệm hướng dẫn opioid dựa trên CYP2D6

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy rằng mặc dù việc phân loại gen CYP2D6 đã thay đổi đáng kể các quy trình kê đơn opioid cho những người có khả năng chuyển hóa kém và trung bình, nhưng nó không cải thiện kiểm soát đau hoặc giảm tiêu thụ opioid trong bối cảnh chăm sóc hậu phẫu đa phương thức hiện đại.
Vượt qua Cuối Đời: Gánh Nặng Toàn Cầu Tăng Cao của Chứng Đau Đớn Mạn Tính ở 10,6 Triệu Trẻ Em

Vượt qua Cuối Đời: Gánh Nặng Toàn Cầu Tăng Cao của Chứng Đau Đớn Mạn Tính ở 10,6 Triệu Trẻ Em

Một nghiên cứu ngang dọc mang tính đột phá tiết lộ rằng hàng năm có 10,6 triệu trẻ em mắc phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, với sự chuyển đổi quan trọng từ việc chăm sóc cuối đời sang việc hỗ trợ giảm nhẹ dài hạn cho những người sống sót, chủ yếu ở các vùng có thu nhập thấp.
Phẫu thuật có nguy cơ cao làm suy giảm đáng kể giấc ngủ phục hồi: Phân tích công nghệ đeo

Phẫu thuật có nguy cơ cao làm suy giảm đáng kể giấc ngủ phục hồi: Phân tích công nghệ đeo

Nghiên cứu này cho thấy cấu trúc giấc ngủ sau phẫu thuật bị gián đoạn khác nhau dựa trên nguy cơ phẫu thuật. Các thủ tục có nguy cơ cao gây ra tình trạng thiếu hụt kéo dài trong giai đoạn REM và ngủ sâu, liên quan đến việc tăng các biến chứng, cho thấy giám sát giấc ngủ có thể là một thành phần quan trọng của chăm sóc sau phẫu thuật.
Thiết bị Đeo Người TEAS Hiệu Quả Hơn Metoclopramide trong Điều Trị Nôn và Buồn Nôn Sau Phẫu Thuật Trung Bình đến Nặng

Thiết bị Đeo Người TEAS Hiệu Quả Hơn Metoclopramide trong Điều Trị Nôn và Buồn Nôn Sau Phẫu Thuật Trung Bình đến Nặng

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy rằng thiết bị kích thích điện xuyên da qua huyệt (TEAS) đeo người cung cấp sự giảm nhẹ triệu chứng vượt trội và tỷ lệ tái phát thấp hơn đáng kể so với metoclopramide tiêm tĩnh mạch trong việc quản lý nôn và buồn nôn sau phẫu thuật trung bình đến nặng.
Tối ưu hóa vùng phẫu thuật: Diltiazem và Esmolol vượt trội trong hạ huyết áp kiểm soát cho phẫu thuật xoang nội soi

Tối ưu hóa vùng phẫu thuật: Diltiazem và Esmolol vượt trội trong hạ huyết áp kiểm soát cho phẫu thuật xoang nội soi

Bài đánh giá hệ thống và phân tích mạng lưới meta của 52 thử nghiệm ngẫu nhiên đánh giá các chất dược lý cho hạ huyết áp kiểm soát trong phẫu thuật xoang nội soi (ESS), xác định diltiazem, esmolol và dexmedetomidine là hiệu quả nhất để giảm chảy máu trong phẫu thuật và cải thiện tầm nhìn phẫu thuật.
Tiêm sulfat magiê dự phòng ổn định đáng kể huyết động trong quá trình cắt u tế bào sụn

Tiêm sulfat magiê dự phòng ổn định đáng kể huyết động trong quá trình cắt u tế bào sụn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi xác nhận rằng tiêm sulfat magiê dự phòng giảm sự bất ổn huyết động trong phẫu thuật gần 50% ở bệnh nhân cắt u tế bào sụn và u paraganglioma, cung cấp biện pháp hỗ trợ an toàn và hiệu quả cho các giao thức gây mê chuẩn.
Mục tiêu Huyết áp Cá nhân hóa so với Chăm sóc Tiêu chuẩn: Những nhận xét từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Mục tiêu Huyết áp Cá nhân hóa so với Chăm sóc Tiêu chuẩn: Những nhận xét từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Thử nghiệm IMPROVE-multi đã phát hiện rằng việc đặt mục tiêu huyết áp dựa trên mức độ ban đêm trước phẫu thuật không làm giảm các biến chứng sau phẫu thuật so với mục tiêu MAP tiêu chuẩn là 65 mm Hg ở bệnh nhân phẫu thuật bụng có nguy cơ cao.
Kích thích ánh sáng 40-Hz làm giảm đáng kể chứng loạn thần sau mổ ở trẻ em sau gây mê bằng sevoflurane

Kích thích ánh sáng 40-Hz làm giảm đáng kể chứng loạn thần sau mổ ở trẻ em sau gây mê bằng sevoflurane

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được công bố trên JAMA Pediatrics cho thấy kích thích ánh sáng 40-Hz qua kính VR làm giảm đáng kể tần suất xuất hiện chứng loạn thần sau mổ ở bệnh nhân nhi khoa, cung cấp một phương pháp mới không dùng thuốc để cải thiện phục hồi sau phẫu thuật.
Áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi không giảm được các biến chứng phổi trong thông khí một phổi: Những hiểu biết từ thử nghiệm PROTHOR

Áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi không giảm được các biến chứng phổi trong thông khí một phổi: Những hiểu biết từ thử nghiệm PROTHOR

Thử nghiệm quốc tế PROTHOR cho thấy việc sử dụng áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi trong thông khí một phổi không làm giảm các biến chứng phổi sau phẫu thuật so với chiến lược PEEP thấp, trong khi đáng kể tăng nguy cơ huyết động trong phẫu thuật như hạ huyết áp và loạn nhịp.
Dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không giảm các biến chứng lớn sau phẫu thuật tim: Kết quả từ thử nghiệm DOCS

Dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không giảm các biến chứng lớn sau phẫu thuật tim: Kết quả từ thử nghiệm DOCS

Thử nghiệm DOCS, một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát đa trung tâm, đã phát hiện rằng truyền dịch dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong bệnh viện hoặc các biến chứng lớn ở người trưởng thành thực hiện phẫu thuật tim với hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, thách thức giả thuyết về lợi ích bảo vệ cơ quan toàn diện của nó.
Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng

Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng

Một nghiên cứu xác nhận đa trung tâm cho thấy rằng việc sử dụng norepinephrine liều thấp tại thời điểm rút ống thở không làm tăng tỷ lệ phải đặt ống thở lại ở bệnh nhân béo phì, cung cấp cho các bác sĩ nhiều linh hoạt hơn trong chiến lược giảm dần hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân có tình trạng huyết động mong manh.
Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION

Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION

Thử nghiệm DESIGNATION cho thấy áp lực lái hướng dẫn PEEP cao với các biện pháp tuyển chọn không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật so với PEEP thấp chuẩn trong bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng mở, trong khi tăng đáng kể nguy cơ hạ huyết áp trong phẫu thuật và nhu cầu hỗ trợ thuốc vận mạch.
Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu

Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu

Bài viết này đánh giá thử nghiệm IMPROVE-2 và một phân tích tổng hợp gần đây về PEEP hướng dẫn bằng áp lực đẩy. Mặc dù có cải thiện sinh lý về độ tuân của phổi, PEEP cá nhân hóa đã không giảm được suy hô hấp sau phẫu thuật trong phẫu thuật cấp cứu, làm nổi bật sự mất liên kết giữa cơ học hô hấp và sống còn lâm sàng.