高风险腹部手术中以心脏指数为导向的血流动力学治疗:来自 PELICAN 试验的启示

Thử nghiệm PELICAN: Điều trị huyết động hướng dẫn theo chỉ số tim ở phẫu thuật bụng lớn nguy cơ cao

Thử nghiệm PELICAN cho thấy điều trị huyết động trong mổ cá thể hóa, hướng dẫn theo chỉ số tim, không làm giảm các biến chứng hậu phẫu chính so với chăm sóc thường quy ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn nguy cơ cao.
清醒镇静联合TAP block与肿胀麻醉在门诊脂肪抽吸联合腹壁整形术中的应用:一种安全有效的镇痛策略

Phẫu thuật tạo hình thành bụng hút mỡ ngoại trú với an thần, TAP block và gây tê tumescent: chiến lược giảm đau an toàn và hiệu quả

Nghiên cứu này cho thấy phẫu thuật tạo hình thành bụng hút mỡ dưới an thần kết hợp TAP block và gây tê tumescent là an toàn, hiệu quả và khả thi trong môi trường ngoại trú; đồng thời kiểm soát đau rất tốt, ít buồn nôn và mang lại mức độ hài lòng cao cho người bệnh.
女性心脏手术中急性等容性稀释的效果与安全性:血液保护策略是否仍需调整?

Trích máu pha loãng đẳng tích cấp tính ở phụ nữ phẫu thuật tim: Hiệu quả, độ an toàn và ý nghĩa lâm sàng

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm ANH cho thấy trích máu pha loãng đẳng tích cấp tính không làm giảm đáng kể truyền máu dị loài ở bệnh nhân nữ phẫu thuật tim, nhưng làm tăng hạ huyết áp trong mổ và kéo dài thời gian nằm ICU cũng như nằm viện, qua đó gợi ý các vấn đề an toàn tiềm ẩn và nhu cầu nghiên cứu sâu hơn theo giới.
大麻使用与头颈部游离皮瓣重建术后阿片类药物使用延长:临床证据综述

Sử dụng cannabis và tình trạng dùng opioid kéo dài sau phẫu thuật tái tạo vạt tự do vùng đầu và cổ: Tổng hợp bằng chứng lâm sàng

Bài tổng quan này đánh giá bằng chứng về mối liên quan giữa việc sử dụng cannabis trong giai đoạn chu phẫu với tình trạng dùng opioid kéo dài và kết cục chức năng ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ trải qua tái tạo vạt tự do, nhấn mạnh ý nghĩa đối với kiểm soát đau.
急性低酸素性呼吸不全に対するイソフルラン吸入鎮静:SAVE-ICUランダム化臨床試験から得られた知見

An thần hít bằng isoflurane trong suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính: Góc nhìn từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên SAVE-ICU

Bài tổng quan này phân tích một cách phê phán thử nghiệm SAVE-ICU, trong đó so sánh an thần hít bằng isoflurane với an thần đường tĩnh mạch ở người lớn thở máy mắc suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính, qua đó làm rõ ý nghĩa đối với thực hành lâm sàng và nhu cầu nghiên cứu tiếp theo.
Khẩu lệnh video linh hoạt cho theo dõi trực quan dây thần kinh thanh quản quặt ngược trong phẫu thuật tuyến giáp

Khẩu lệnh video linh hoạt cho theo dõi trực quan dây thần kinh thanh quản quặt ngược trong phẫu thuật tuyến giáp

Một video flexible laryngeal mask airway (VFLMA) mới cho phép đồng thời thông khí và theo dõi trực tiếp dây thần kinh thanh quản quặt ngược (RLN) trong phẫu thuật tuyến giáp, cho thấy độ an toàn và độ chính xác chẩn đoán đầy hứa hẹn trong một nghiên cứu tiến cứu trên 104 bệnh nhân.
Kiểm soát đường thở trong phẫu thuật nội thanh quản: so sánh ống thông mũi dòng cao và thông khí phản lực tần số cao

Kiểm soát đường thở trong phẫu thuật nội thanh quản: so sánh ống thông mũi dòng cao và thông khí phản lực tần số cao

Nghiên cứu này so sánh Ống thông mũi dòng cao (High-Flow Nasal Cannula, HFNC) với thông khí phản lực tần số cao (High-Frequency Jet Ventilation, HFJV) trong phẫu thuật nội thanh quản, cho thấy HFJV vượt trội hơn trong duy trì oxy hóa và tránh tăng CO2 máu khi thời gian phẫu thuật kéo dài.
Giáo dục trước phẫu thuật có thực sự giúp giảm dùng opioid và kiểm soát đau sau mổ? Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên

Giáo dục trước phẫu thuật có thực sự giúp giảm dùng opioid và kiểm soát đau sau mổ? Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy giáo dục giảm đau trước phẫu thuật không làm giảm đáng kể mức tiêu thụ opioid hoặc cải thiện điểm đau và mức độ hài lòng sau phẫu thuật, cho thấy cần các can thiệp chuyên sâu hơn.

Ketamine đường mũi hay tiêm dưới da trong đau chấn thương cấp tại khoa cấp cứu: Hiệu quả và độ an toàn tương đương

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa lâm sàng về giảm đau giữa ketamine 20 mg dùng qua đường mũi và tiêm dưới da trong chấn thương cơ xương cấp tính tại khoa cấp cứu; trong khi đó, các tác dụng bất lợi nhẹ gặp nhiều hơn ở nhóm tiêm dưới da.

Suzetrigine giúp giảm sử dụng opioid sau phẫu thuật đầu cổ như thế nào? Phân tích đoàn hệ hồi cứu

Nghiên cứu này cho thấy việc dùng suzetrigine bổ trợ có liên quan với giảm tiêu thụ opioid sau phẫu thuật ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật tái tạo vạt tự do vùng đầu cổ hoặc phẫu thuật robot qua đường miệng, mà không làm tăng điểm đau hay biến cố bất lợi.

Tối ưu hóa kê đơn opioid sau phẫu thuật ung thư trong ổ bụng: So sánh mô hình nhân 5 và mô hình 3 bậc

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy thuật toán nhân 5 giúp giảm đáng kể lượng opioid kê khi xuất viện sau phẫu thuật ung thư bụng lớn mà không làm tăng mức sử dụng, tỷ lệ kê đơn bổ sung hoặc sự không hài lòng của người bệnh, so với mô hình kê đơn 3 bậc.

Ketamine liều thấp giúp giảm nhu cầu opioid ở bệnh nhân ICU thở máy: Những phát hiện từ một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy truyền ketamine liều thấp bổ trợ có thể làm giảm an toàn việc sử dụng opioid ở người lớn thở máy mà không làm tăng delirium hay biến cố bất lợi, gợi ý tiềm năng của chiến lược analgosedation tại ICU.

Thời điểm khởi đầu methadone mang về nhà: Tổng hợp bằng chứng và hàm ý lâm sàng trong quản lý rối loạn sử dụng opioid

Khởi trị sớm liều methadone mang về nhà (5–24 tuần sau khởi trị) làm giảm tử vong và ngừng điều trị, vượt trội hơn so với không áp dụng chế độ mang về nhà. Chính sách cấp liều linh hoạt giúp cải thiện duy trì điều trị mà không làm tăng nguy cơ quá liều, nhấn mạnh nhu cầu cập nhật hướng dẫn.

Hạn chế code status quanh phẫu thuật và tử vong sớm sau mổ: Những phát hiện từ nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đa trung tâm

Nghiên cứu này đánh giá mối liên quan giữa việc tiếp tục duy trì code status không phải full code trong lúc phẫu thuật và tử vong sớm sau phẫu thuật, cho thấy nguy cơ tử vong cao hơn nhưng chủ yếu phản ánh các quyết định chăm sóc lâm sàng hơn là do bỏ lỡ cơ hội cứu chữa.

Phá vỡ rào cản giao tiếp trong quản lý đường thở dùng chung: Những hiểu biết từ khảo sát đa trung tâm trên các bác sĩ gây mê

Khảo sát này cho thấy một nghịch lý trong quản lý đường thở chung: bác sĩ gây mê đánh giá cao ý kiến tai mũi họng nhưng thường không sử dụng đầy đủ do các rào cản hệ thống, nhấn mạnh nhu cầu về giải pháp giao tiếp tích hợp và đào tạo chung.

Nhịp tim chậm trong mổ khi phẫu thuật nội soi thanh quản treo: Tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ và xử trí các biến cố phế vị – thần kinh mạch máu

Nghiên cứu này cho thấy các đáp ứng phế vị - thần kinh mạch máu gây nhịp tim chậm xảy ra ở 8,9% trường hợp phẫu thuật nội soi thanh quản treo ở người lớn, nhấn mạnh nhu cầu theo dõi sát và can thiệp kịp thời như dùng glycopyrrolate để phòng ngừa biến chứng.

Giảm đau không opioid hay opioid sau cắt tử cung nội soi: kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên không kém hơn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng gần đây cho thấy giảm đau không opioid không kém hơn kê đơn opioid thường quy trong kiểm soát đau sau cắt tử cung ít xâm lấn, với mức độ hài lòng của người bệnh cao và giảm rõ rệt việc sử dụng opioid.
Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm

Đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh trong cấp cứu: Tần suất, kỹ thuật và kết cục từ dữ liệu đăng ký đường thở trong 10 năm

Nghiên cứu này xem xét các ca đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh do bác sĩ cấp cứu thực hiện trong 10 năm, cho thấy tỷ lệ thực hiện 7,2%, tỷ lệ thành công cao (92%) và ít biến cố bất lợi tại một khoa cấp cứu tuyến cuối.
Orocannula sáng tạo: Thiết bị qua đường miệng in 3D giúp theo dõi hô hấp an toàn trong quá trình an thần

Orocannula sáng tạo: Thiết bị qua đường miệng in 3D giúp theo dõi hô hấp an toàn trong quá trình an thần

Một thiết bị đường thở mới in 3D qua đường miệng, Orocannula, giúp cung cấp oxy đáng tin cậy và theo dõi CO2 trong quá trình an thần với khả năng lưu giữ cao và ít gây cản trở dòng khí, qua đó có thể cải thiện an toàn người bệnh trong an thần thủ thuật.
Giải mã sinh lý thần kinh của Ketamine dưới gây mê toàn thân: gợi ý cho các liệu pháp nhắm đích

Giải mã sinh lý thần kinh của Ketamine dưới gây mê toàn thân: gợi ý cho các liệu pháp nhắm đích

Nghiên cứu này cho thấy gây mê toàn thân điều biến chọn lọc các thay đổi EEG do ketamine gây ra, duy trì các dao động beta-gamma nhưng làm giảm sự tăng cường theta, qua đó làm nổi bật các thành phần sinh lý thần kinh riêng biệt đứng sau tác dụng của ketamine và cung cấp cơ sở cho phát triển điều trị nhắm đích.