Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Gánh nặng hồi sức tích cực và kết cục đang thay đổi ở hội chứng tim phổi do Andes virus: dữ liệu từ một đoàn hệ quốc gia Chile

Nghiên cứu này đánh giá xu hướng hỗ trợ hô hấp và tử vong ở hội chứng tim phổi do hantavirus (HCPS) gây bởi Andes virus tại Chile, cho thấy tỷ lệ tử vong tăng trong giai đoạn đại dịch COVID-19 và nhu cầu cao đối với các can thiệp hô hấp xâm nhập.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Angioembolization so với phẫu thuật trong chấn thương gan xuyên thấu: Cân bằng giữa sống còn và thời gian nằm viện

Trong chấn thương gan xuyên thấu, angioembolization cho kết cục sống còn tương đương với phẫu thuật nhưng liên quan đến thời gian nằm viện và nằm ICU kéo dài hơn, nhấn mạnh nhu cầu lựa chọn bệnh nhân chiến lược và tích hợp chăm sóc đa chuyên khoa.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Hiểu mô hình tinh thần của bác sĩ về mục tiêu chăm sóc trong bệnh nặng mạn tính: Hàm ý cho ra quyết định chung

Nghiên cứu này khảo sát cách các bác sĩ hồi sức tích cực khái niệm hóa mục tiêu chăm sóc phù hợp và tác động của các yếu tố hệ thống y tế lên quá trình ra quyết định đối với bệnh nhân bệnh nặng mạn tính, nhấn mạnh các dự đoán về chất lượng cuộc sống và kết cục chức năng.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tình trạng nhập cư và chăm sóc ICU trong đột quỵ cấp: Góc nhìn từ nghiên cứu quần thể ở Ontario

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này khảo sát cách tình trạng nhập cư ảnh hưởng đến tỷ lệ nhập ICU và thời gian nằm ICU ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ tại Ontario, cho thấy người nhập cư có thời gian nằm ICU dài hơn dù tỷ lệ nhập viện tương tự cư dân lâu dài.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Phục hồi chức năng trong thời gian hỗ trợ ECMO: Những phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu

Nghiên cứu này khảo sát thời điểm khởi đầu phục hồi chức năng, tiến triển và mức độ hoạt động thể lực ở bệnh nhân ECMO trưởng thành, cho thấy tính khả thi của phục hồi chức năng chủ động sớm và các quỹ đạo hoạt động khác nhau tùy theo mục tiêu lâm sàng.
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Khả năng tiếp cận bệnh viện và nguy cơ tử vong ở bệnh nhân sốc tim: Những hiểu biết từ một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc tại Hàn Quốc

Thời gian đến bệnh viện kéo dài làm tăng đáng kể cả tử vong nội viện và tử vong dài hạn ở sốc tim, nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết về điều phối chăm sóc theo khu vực và phân loại sớm.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tối ưu hóa thời gian dùng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh: Bằng chứng từ thử nghiệm DURATION

Một thử nghiệm đa trung tâm tại Đan Mạch cho thấy điều trị kháng sinh cá thể hóa, định hướng lâm sàng với thời gian trung vị khoảng 3 ngày có độ an toàn tương đương phác đồ chuẩn 5–7 ngày ở trẻ sinh non muộn và trẻ đủ tháng mắc nhiễm khuẩn huyết khởi phát sớm có cấy âm tính, đồng thời giúp giảm đáng kể phơi nhiễm kháng sinh.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Xu hướng thay đổi của nhiễm khuẩn huyết khởi phát muộn ở trẻ sinh cực non: Kết quả từ nghiên cứu quần thể kéo dài 14 năm

Tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết khởi phát muộn (LOS) ở trẻ sinh cực non giảm từ năm 2010 đến 2017 nhưng đã tăng trở lại kể từ đó, chủ yếu do gia tăng nhiễm trùng từ vi khuẩn Gram dương không thuộc CoNS và tác nhân Gram âm, đặc biệt là Staphylococcus aureus và các loài Klebsiella.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Hạ thân nhiệt điều trị 35°C so với thân nhiệt bình thường có kiểm soát trong say nắng tại ICU: những ghi nhận từ một RCT thí điểm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm so sánh quản lý thân nhiệt mục tiêu ở 35°C với duy trì thân nhiệt bình thường có kiểm soát ở bệnh nhân say nắng đã đặt nội khí quản cho thấy hạ thân nhiệt không cải thiện sống còn hay kết cục thần kinh, nhưng làm tăng tổn thương tiêu hóa và rối loạn nhịp tim, qua đó đặt ra lo ngại về an toàn và không ủng hộ sử dụng thường quy phương pháp này trong bối cảnh ICU.
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Khoảng cách địa lý ảnh hưởng thế nào đến tử vong trong sốc tim? Dữ liệu từ một đoàn hệ toàn quốc tại Hàn Quốc

Một nghiên cứu trên toàn Hàn Quốc cho thấy thời gian đến bệnh viện kéo dài làm tăng đáng kể cả tử vong nội viện và tử vong dài hạn ở bệnh nhân sốc tim, qua đó nhấn mạnh nhu cầu cải thiện phối hợp chăm sóc y tế theo vùng.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Sốc nhiễm khuẩn sau ghép tế bào gốc tạo máu dị sinh: Kết cục, yếu tố tiên lượng và ý nghĩa lâm sàng từ một đoàn hệ ICU đa trung tâm

Sốc nhiễm khuẩn sau ghép tế bào gốc tạo máu dị sinh có tỷ lệ tử vong trong 90 ngày rất cao, đạt 63%, và chịu ảnh hưởng mạnh bởi mức độ nặng của bệnh, nhiễm nấm và giảm bạch cầu trung tính. Sử dụng aminoglycoside sớm cho thấy mối liên quan phức tạp với sống còn, nhấn mạnh nhu cầu xây dựng chiến lược điều trị tinh tế hơn.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vận động sớm ở bệnh nhân ICU thở máy mắc nhiễm khuẩn huyết hoặc suy hô hấp cấp: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm EVER

Thử nghiệm EVER đã đánh giá liệu một phác đồ vận động sớm có cấu trúc có cải thiện kết cục chức năng ở bệnh nhân thở máy mắc nhiễm khuẩn huyết hoặc suy hô hấp hay không. Mặc dù việc vận động được bắt đầu sớm hơn và tăng lên, không ghi nhận lợi ích chức năng có ý nghĩa tại thời điểm xuất viện khỏi ICU hoặc sau 12 tháng.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Xu hướng thay đổi của chăm sóc hồi sức tích cực nhi khoa tại Hoa Kỳ giai đoạn 2001–2022: Hàm ý đối với năng lực y tế và khu vực hóa

Từ năm 2001 đến năm 2022, số ca nhập ICU nhi khoa tại Hoa Kỳ tăng đáng kể, cùng với mức độ phức tạp và chi phí ngày càng cao, cho thấy nhu cầu mở rộng nguồn lực hồi sức và tăng cường khu vực hóa chăm sóc.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiểu đúng suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính ở bệnh nhân ICU: dịch tễ học, quản lý thông khí và kết cục từ một nghiên cứu đoàn hệ đa ICU

Nghiên cứu này cho thấy suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính (Acute Hypoxemic Respiratory Failure, AHRF) ảnh hưởng đến một nửa số bệnh nhân ICU cần hỗ trợ hô hấp, với mức độ nặng liên quan đến kết cục xấu hơn. Thông khí bảo vệ phổi được áp dụng phổ biến, làm nổi bật nhu cầu về các định nghĩa AHRF chuẩn hóa để định hướng điều trị và nghiên cứu.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Hệ vi sinh vật trong bệnh nặng: Cải thiện chăm sóc ICU nhờ hiểu biết về vi sinh

Bài tổng quan này phân tích cách hệ vi sinh vật của con người ảnh hưởng đến xử trí và kết cục ở bệnh nhân nặng, nhấn mạnh động học vi sinh đường tiêu hóa, sự rối loạn do bệnh nặng và các liệu pháp, cũng như những can thiệp mới nổi nhằm khôi phục hằng định nội môi vi sinh trong ICU.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cân nặng cơ thể và hiệu quả của alteplase trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp: góc nhìn từ thử nghiệm ENCHANTED

Phân tích hậu kiểm của thử nghiệm ENCHANTED cho thấy cân nặng cơ thể không làm thay đổi hiệu quả của alteplase ở đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp, nhưng cân nặng thấp là yếu tố tiên lượng độc lập của kết cục xấu hơn mà không làm tăng nguy cơ xuất huyết.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Oncology/Ung thư học Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Truyền hồng cầu sớm trong sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân ung thư: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng TRANSPORT

Thử nghiệm TRANSPORT cho thấy chiến lược truyền hồng cầu rộng rãi so với hạn chế không vượt trội ở bệnh nhân ung thư bị sốc nhiễm khuẩn, không mang lại lợi ích về tử vong và làm tăng biến cố huyết khối; do đó cần tiếp cận truyền máu theo hướng cá thể hóa.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tình trạng suy yếu sau khi xuất viện khỏi ICU ở người cao tuổi sống sót sau sốc nhiễm khuẩn: Các yếu tố dự báo chính và ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu này xác định frailty nền, mức độ rối loạn chức năng cơ quan và việc sử dụng corticosteroid là các yếu tố dự báo độc lập của frailty nặng sau hồi sức tích cực ở người sống sót sau sốc nhiễm khuẩn cao tuổi, qua đó nhấn mạnh những yếu tố then chốt cần được lưu ý trong chăm sóc sau ICU có mục tiêu.
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Đánh giá tính đặc hiệu của các chỉ số thoát dịch mao mạch trong suy tim: Hàm ý đối với thực hành lâm sàng

Nghiên cứu này cho thấy các chỉ số thoát dịch mao mạch trong lâm sàng không có tính đặc hiệu về cơ chế ở bệnh nhân suy tim, qua đó nhấn mạnh những hạn chế của chúng khi được sử dụng như các dấu ấn phổ quát cho tính thấm nội mô ngoài các trạng thái viêm cấp tính.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cơ học hô hấp định hình thiết lập máy thở và kết cục ở bệnh nhân tổn thương não cấp

Nghiên cứu này cho thấy độ đàn hồi của hệ hô hấp ảnh hưởng đến tác động của thể tích khí lưu thông và tần số hô hấp lên kết cục ở bệnh nhân tổn thương não cấp thở máy, qua đó gợi ý chiến lược thông khí cá thể hóa dựa trên cơ học hô hấp.