Phát hiện và điều trị xơ vữa động mạch vành tiền lâm sàng dựa trên nguy cơ đa gen trong các thử nghiệm lâm sàng PROACT: tiếp cận phòng ngừa chính xác theo kiểu genotype-first

Bài tổng quan này tổng hợp các bằng chứng mới nổi từ các thử nghiệm PROACT về nhận diện tiền lâm sàng xơ vữa động mạch vành theo kiểu genotype-first bằng điểm nguy cơ đa gen (PRS), nhấn mạnh tính khả thi, mức độ tham gia và tỷ lệ cao của mảng xơ vữa im lặng, qua đó gợi ý ý nghĩa của can thiệp sớm có mục tiêu.

Ô nhiễm không khí ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch như thế nào: Tiếp xúc mãn tính với bụi mịn PM2.5 và rối loạn chức năng nội mô mạch vành

Phơi nhiễm mạn tính với bụi mịn PM2.5 có liên quan đến rối loạn chức năng nội mô động mạch vành thượng tâm mạc, một dấu ấn sớm của bệnh động mạch vành, được chứng minh qua xét nghiệm phản ứng mạch vành xâm lấn.

Lợi ích dài hạn của PCI được hướng dẫn bởi Quantitative Flow Ratio: Kết quả 5 năm từ thử nghiệm FAVOR III China

Thử nghiệm FAVOR III China cho thấy PCI được hướng dẫn bởi QFR giúp giảm đáng kể biến cố tim mạch bất lợi nghiêm trọng trong 5 năm, chủ yếu nhờ giảm nhồi máu cơ tim và tái thông mạch do thiếu máu cục bộ so với hướng dẫn bằng chụp mạch.

suPAR xác định nguy cơ viêm kháng điều trị vượt trội so với hs-CRP ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 kèm bệnh động mạch vành: Một phân tích bổ sung từ nghiên cứu BARI 2D

Ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 kèm bệnh động mạch vành, nồng độ suPAR không thay đổi dù đã điều trị và có khả năng dự báo độc lập các biến cố tim mạch bất lợi vượt ngoài hs-CRP, cho thấy tiềm năng của suPAR trong nhận diện tình trạng viêm kháng điều trị và cải thiện phân tầng nguy cơ tim mạch.

Imidazole Propionate do hệ vi sinh đường ruột tạo ra: dấu ấn dự báo nguy cơ tim – chuyển hóa trong bệnh động mạch vành

Các bằng chứng mới nổi cho thấy imidazole propionate lưu hành, một chất chuyển hóa có nguồn gốc từ hệ vi sinh đường ruột, là một yếu tố dự báo độc lập các biến cố tim mạch bất lợi lớn ở bệnh nhân bệnh động mạch vành, qua đó gợi mở những hiểu biết mới về phân tầng nguy cơ cá thể hóa và các đích điều trị.
Stent giải phóng sirolimus siêu mỏng cho thấy hiệu quả không kém hơn stent giải phóng everolimus ở bệnh động mạch vành đa nhánh do đái tháo đường: Góc nhìn từ thử nghiệm TUXEDO-2

Stent giải phóng sirolimus siêu mỏng cho thấy hiệu quả không kém hơn stent giải phóng everolimus ở bệnh động mạch vành đa nhánh do đái tháo đường: Góc nhìn từ thử nghiệm TUXEDO-2

Thử nghiệm TUXEDO-2 cho thấy stent giải phóng sirolimus với polymer phân hủy sinh học và thanh chống siêu mỏng không kém hơn stent giải phóng everolimus với polymer bền vững ở bệnh nhân đái tháo đường mắc bệnh động mạch vành đa nhánh sau theo dõi 1 năm.
Viêm làm thay đổi nguy cơ tim mạch liên quan đến Lipoprotein(a): Phân tích từ UK Biobank

Viêm làm thay đổi nguy cơ tim mạch liên quan đến Lipoprotein(a): Phân tích từ UK Biobank

Nồng độ lipoprotein(a) tăng cao làm tăng nguy cơ bệnh động mạch vành, nhưng nghiên cứu này cho thấy tình trạng viêm — đặc biệt là mức IL-6 — có thể điều biến nguy cơ này, nhấn mạnh vai trò của các dấu ấn viêm trong đánh giá nguy cơ tim mạch và các chiến lược dự phòng.
Tranh luận lớn: Mô hình xác suất lâm sàng có trọng số theo yếu tố nguy cơ mới có hữu ích trong ước tính xác suất trước xét nghiệm của bệnh động mạch vành tắc nghẽn hay không?

Tranh luận lớn: Mô hình xác suất lâm sàng có trọng số theo yếu tố nguy cơ mới có hữu ích trong ước tính xác suất trước xét nghiệm của bệnh động mạch vành tắc nghẽn hay không?

Mô hình RF-CL là công cụ mới do ESC khuyến nghị để ước tính xác suất trước xét nghiệm của CAD tắc nghẽn ở bệnh nhân nghi ngờ hội chứng vành mạn tính. Mô hình này cải thiện phân tầng nguy cơ và có thể giảm xét nghiệm không cần thiết, dù việc diễn giải triệu chứng và các giới hạn thực hành vẫn còn gây tranh luận.
Tỷ lệ vòng eo/chiều cao cao hơn liên quan đến nguy cơ bệnh động mạch vành ở đái tháo đường type 1: Nghiên cứu 19 năm

Tỷ lệ vòng eo/chiều cao cao hơn liên quan đến nguy cơ bệnh động mạch vành ở đái tháo đường type 1: Nghiên cứu 19 năm

Một nghiên cứu đoàn hệ kéo dài 19 năm ở Phần Lan cho thấy tỷ lệ vòng eo/chiều cao cao hơn có liên quan đến nguy cơ bệnh động mạch vành tăng lên ở người mắc đái tháo đường type 1, đặc biệt ở nhóm chưa có albumin niệu.
Evolocumab ở Bệnh Nhân Đã Thực Hiện Can thiệp Động mạch vành qua Da và Chưa Từng Có Nhồi máu cơ tim: Kết quả từ Thử nghiệm VESALIUS-CV

Evolocumab ở Bệnh Nhân Đã Thực Hiện Can thiệp Động mạch vành qua Da và Chưa Từng Có Nhồi máu cơ tim: Kết quả từ Thử nghiệm VESALIUS-CV

Ở bệnh nhân đã thực hiện can thiệp động mạch vành qua da (PCI) nhưng chưa từng có nhồi máu cơ tim (MI), evolocumab đã giảm đáng kể LDL-C và làm giảm các sự kiện tim mạch chính, bao gồm nhồi máu cơ tim và tái thông mạch cấp tính, hỗ trợ việc giảm cholesterol máu mạnh mẽ sau can thiệp động mạch vành.

Bệnh động mạch vành tập trung so với lan tỏa: Mô hình bệnh ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả giảm triệu chứng kiểm soát giả trong ORBITA-2

ORBITA-2 tiết lộ PCI có hiệu quả giảm đau thắt ngực kiểm soát giả tốt hơn trong bệnh động mạch vành tập trung so với lan tỏa, với các mô hình bệnh lý hướng dẫn quyết định điều trị.
Bệnh động mạch vành tập trung so với lan tỏa: Mô hình bệnh ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả giảm triệu chứng kiểm soát giả trong ORBITA-2

Bệnh động mạch vành tập trung so với lan tỏa: Mô hình bệnh ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả giảm triệu chứng kiểm soát giả trong ORBITA-2

ORBITA-2 tiết lộ PCI có hiệu quả giảm đau thắt ngực kiểm soát giả tốt hơn trong bệnh động mạch vành tập trung so với lan tỏa, với các mô hình bệnh lý hướng dẫn quyết định điều trị.
Độ chính xác trong phân loại bệnh trong Y học Tim mạch và Chuyển hóa: Sự dễ bị tổn thương di truyền của các loại tiểu đường và nguy cơ bệnh động mạch vành

Độ chính xác trong phân loại bệnh trong Y học Tim mạch và Chuyển hóa: Sự dễ bị tổn thương di truyền của các loại tiểu đường và nguy cơ bệnh động mạch vành

Bài đánh giá này tổng hợp bằng chứng về cấu trúc di truyền của các loại tiểu đường khởi phát ở người lớn, nhấn mạnh rằng tiểu đường liên quan đến béo phì vừa phải (MOD) có liên kết duy nhất và nhân quả với nguy cơ bệnh động mạch vành thông qua phân tích đa gen và ngẫu nhiên hóa Mendelian.
Chronic Inflammation via suPAR: Liên kết thiếu hụt giữa Bệnh tiểu đường và Tử vong Tim mạch

Chronic Inflammation via suPAR: Liên kết thiếu hụt giữa Bệnh tiểu đường và Tử vong Tim mạch

Một nghiên cứu đột phá trong Diabetes Care tiết lộ rằng thụ thể hoạt hóa plasminogen urokinase tan trong nước (suPAR) trung gian hơn một nửa nguy cơ tăng đối với các kết quả tim mạch bất lợi ở bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và bệnh động mạch vành, vượt qua các dấu hiệu viêm truyền thống như hs-CRP.
Can thiệp mạch vành qua da trước TAVR: Phân tích lâm sàng và nguy cơ chảy máu trên toàn quốc

Can thiệp mạch vành qua da trước TAVR: Phân tích lâm sàng và nguy cơ chảy máu trên toàn quốc

Phân tích từ đăng ký toàn quốc Thụy Điển cho thấy việc thực hiện PCI thường quy trước TAVR đối với bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành nặng không cải thiện sự sống còn hoặc giảm tái thông mạch cấp tính, nhưng lại làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu trong khi giảm các thủ tục không cấp bách trong tương lai.
Ngưỡng Rủi Ro Đặc Trưng Giới trong Bệnh Động Mạch vành: Tại Sao Cần Đánh Giá Lại Chỉ Số Gánh Nặng Plaque ở Phụ Nữ

Ngưỡng Rủi Ro Đặc Trưng Giới trong Bệnh Động Mạch vành: Tại Sao Cần Đánh Giá Lại Chỉ Số Gánh Nặng Plaque ở Phụ Nữ

Phân tích phụ của thử nghiệm PROMISE cho thấy phụ nữ đối mặt với nguy cơ tim mạch cao hơn ở ngưỡng gánh nặng động mạch vành thấp hơn đáng kể so với nam giới, đòi hỏi phải có sự thay đổi về quan điểm trong việc diễn giải kết quả chụp CT mạch vành theo giới.
Sau khi Hẹp mạch: Tại sao Thể tích mảng xơ vữa định lượng là Biên giới mới trong Đánh giá Nguy cơ Tim mạch

Sau khi Hẹp mạch: Tại sao Thể tích mảng xơ vữa định lượng là Biên giới mới trong Đánh giá Nguy cơ Tim mạch

Một nghiên cứu phụ của thử nghiệm PROMISE cho thấy các chỉ số định lượng mảng xơ vữa trên CCTA—cụ thể là gánh nặng mảng xơ vữa toàn bộ và không vôi hóa—độc lập dự đoán các sự kiện tim mạch bất lợi chính ở bệnh nhân ngoại trú có triệu chứng, cung cấp cách tiếp cận y học chính xác hơn so với các điểm số nguy cơ lâm sàng truyền thống.
Abluminus DES+ Không Đạt Được Sự Không Thua Kém So Với XIENCE EES ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường: Kết Quả từ Thử Nghiệm Toàn Cầu ABILITY Diabetes

Abluminus DES+ Không Đạt Được Sự Không Thua Kém So Với XIENCE EES ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường: Kết Quả từ Thử Nghiệm Toàn Cầu ABILITY Diabetes

Thử nghiệm toàn cầu ABILITY Diabetes cho thấy stent phóng thuốc sirolimus Abluminus DES+ không đạt được sự không thua kém so với stent phóng thuốc everolimus XIENCE ở bệnh nhân đái tháo đường, với tỷ lệ thất bại tại tổn thương và tái can thiệp cao hơn đáng kể sau 12 tháng.