Tối ưu hóa quản lý đái tháo đường trong xơ gan: Hướng dẫn lâm sàng thực hành

Xơ gan đồng mắc đái tháo đường đặt ra nhiều thách thức lâm sàng đặc thù. Bài viết này cung cấp một khung thực hành cho chẩn đoán, lựa chọn điều trị cá thể hóa và chăm sóc đa chuyên khoa nhằm cải thiện kết cục ở các giai đoạn bệnh gan khác nhau.

Mất khối cơ xương nhanh trong xơ gan: yếu tố dự báo, kết cục và ý nghĩa đối với quản lý lâm sàng

Mất khối cơ xương nhanh xuất hiện ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân xơ gan và là yếu tố dự báo độc lập tử vong trên danh sách chờ, qua đó nhấn mạnh chứng giảm cơ là mục tiêu điều trị trọng yếu trong quản lý bệnh gan.
Tái bù xơ gan mất bù trong bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa: Vai trò của kiêng rượu, giảm cân và kiểm soát tim chuyển hóa

Tái bù xơ gan mất bù trong bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa: Vai trò của kiêng rượu, giảm cân và kiểm soát tim chuyển hóa

Một nghiên cứu tiến cứu cho thấy tái bù ở xơ gan mất bù do MASLD và MetALD có thể đạt được ở gần 20% bệnh nhân nhờ kiêng rượu được xác nhận bằng PEth, giảm cân đáng kể và kiểm soát đường huyết, từ đó ảnh hưởng đến sống còn và kết cục gan.
SEPT9 metyl hóa lưu hành: dấu ấn sinh học mới cho phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân xơ gan

SEPT9 metyl hóa lưu hành: dấu ấn sinh học mới cho phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân xơ gan

Kết hợp SEPT9 metyl hóa lưu hành với alpha-fetoprotein làm tăng đáng kể khả năng phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân xơ gan, vượt trội hơn AFP đơn độc và cải thiện độ nhạy cũng như độ đặc hiệu của giám sát.
Chăm sóc giảm nhẹ ban đầu hay chuyên khoa trong bệnh gan giai đoạn cuối? Diễn giải thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm năm 2026 trong bối cảnh bằng chứng hiện có

Chăm sóc giảm nhẹ ban đầu hay chuyên khoa trong bệnh gan giai đoạn cuối? Diễn giải thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm năm 2026 trong bối cảnh bằng chứng hiện có

Một thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm quy mô lớn năm 2026 cho thấy chăm sóc giảm nhẹ do bác sĩ gan mật được đào tạo cung cấp không kém hơn chăm sóc giảm nhẹ chuyên khoa trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống ở bệnh gan giai đoạn cuối, qua đó ủng hộ các mô hình tích hợp có khả năng mở rộng cho xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.
Xác minh Sinh thiết Ảo: Các Điểm Kết thúc Thay thế Không xâm lấn để Dự đoán Tiến triển Bệnh và Hiệu quả Điều trị trong MASH

Xác minh Sinh thiết Ảo: Các Điểm Kết thúc Thay thế Không xâm lấn để Dự đoán Tiến triển Bệnh và Hiệu quả Điều trị trong MASH

Bài đánh giá này tổng hợp cảnh quan đang phát triển của các xét nghiệm không xâm lấn (NITs) trong MASH, chi tiết hóa vai trò của chúng như các điểm kết thúc thay thế để dự đoán các kết quả bất lợi và đáp ứng điều trị dựa trên các thử nghiệm lâm sàng và phân tích tổng hợp gần đây.
Điều chỉnh Trục Integrin αV-YAP-CTGF: Một Mới Mẻ trong Điều trị Bệnh Gan Xuất Huyết và Carcinogenesis Gan

Điều chỉnh Trục Integrin αV-YAP-CTGF: Một Mới Mẻ trong Điều trị Bệnh Gan Xuất Huyết và Carcinogenesis Gan

Các nhà nghiên cứu đã xác định một con đường tín hiệu nhạy cơ học trong các tế bào nội mô xoang gan, thúc đẩy xơ hóa và ung thư do tắc nghẽn mạn tính, cung cấp một mục tiêu điều trị mới cho bệnh gan liên quan đến suy tim.
Phân loại rủi ro trong trường hợp phát hiện tình cờ lách to: Ngưỡng định lượng cho giám sát huyết học và gan

Phân loại rủi ro trong trường hợp phát hiện tình cờ lách to: Ngưỡng định lượng cho giám sát huyết học và gan

Bài đánh giá này tổng hợp dữ liệu từ các nhóm nghiên cứu quy mô lớn xác định các ngưỡng độ dài và thể tích cụ thể của lách, làm tăng đáng kể rủi ro tuyệt đối 5 năm mắc ung thư huyết học và bệnh gan mạn tính.
Sự Tương Tác Chuyển Hóa: Cách Béo Phì và Đái Tháo Đường Làm Tăng Nguy Cơ Bệnh Gan ở Người Bị Thiếu Hụt Alpha-1 Antitrypsin

Sự Tương Tác Chuyển Hóa: Cách Béo Phì và Đái Tháo Đường Làm Tăng Nguy Cơ Bệnh Gan ở Người Bị Thiếu Hụt Alpha-1 Antitrypsin

Một nghiên cứu theo dõi quy mô lớn tiết lộ rằng béo phì và đái tháo đường cùng nhau làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan tiến triển ở người bị thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (AATD), đồng thời xác định mối quan hệ phức tạp giữa chỉ số khối cơ thể và kết quả về phổi.
Gần 40% Người lớn Ấn Độ bị Ảnh hưởng bởi MASLD: Bằng chứng Mới từ Đội Ngũ Phenome Ấn Độ

Gần 40% Người lớn Ấn Độ bị Ảnh hưởng bởi MASLD: Bằng chứng Mới từ Đội Ngũ Phenome Ấn Độ

Nghiên cứu Phenome Ấn Độ xác định tỷ lệ mắc MASLD và xơ gan đáng kể là 38,9% sau khi điều chỉnh theo tuổi trong các nhóm có nguy cơ cao về chuyển hóa, nhấn mạnh thách thức sức khỏe cộng đồng lớn ở khu vực này.
Tirzepatide và Tương lai của Điều trị MASH: Những nhận định từ Thử nghiệm SYNERGY-NASH

Tirzepatide và Tương lai của Điều trị MASH: Những nhận định từ Thử nghiệm SYNERGY-NASH

Thử nghiệm SYNERGY-NASH cho thấy Tirzepatide cải thiện đáng kể việc giải quyết MASH và xơ gan. Hiệu ứng này được thúc đẩy bởi giảm cân đáng kể, kiểm soát đường huyết tốt hơn và bình thường hóa mỡ gan, đánh dấu một cách tiếp cận biến đổi cho bệnh nhân mắc bệnh gan liên quan đến chuyển hóa.
Phòng ngừa bằng kháng sinh trong 5-7 ngày sau chảy máu đường tiêu hóa trên ở bệnh nhân xơ gan: Phân tích tổng hợp mới nghi ngờ lợi ích về tỷ lệ tử vong

Phòng ngừa bằng kháng sinh trong 5-7 ngày sau chảy máu đường tiêu hóa trên ở bệnh nhân xơ gan: Phân tích tổng hợp mới nghi ngờ lợi ích về tỷ lệ tử vong

Một phân tích tổng hợp bayesian năm 2025 của 14 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (n=1,322) đã phát hiện rằng việc sử dụng kháng sinh phòng ngừa ngắn hơn hoặc không có sau chảy máu đường tiêu hóa trên ở bệnh nhân xơ gan có khả năng cao là không thua kém về tỷ lệ tử vong, mặc dù nó làm tăng các nhiễm khuẩn được báo cáo. Những hạn chế của nghiên cứu làm giảm khả năng thay đổi thực hành một cách quyết định.
Các agonist thụ thể GLP-1 liên quan đến tiến triển xơ gan thấp hơn ở MASLD và T2DM: Phân tích mô phỏng thử nghiệm mục tiêu từ dữ liệu thực tế

Các agonist thụ thể GLP-1 liên quan đến tiến triển xơ gan thấp hơn ở MASLD và T2DM: Phân tích mô phỏng thử nghiệm mục tiêu từ dữ liệu thực tế

Phân tích mô phỏng thử nghiệm mục tiêu trên 4.476 bệnh nhân T2DM có MASLD giai đoạn sớm cho thấy việc sử dụng GLP-1RA liên quan đến nguy cơ tiến triển đến FIB-4 nguy cơ cao thấp hơn 25% so với DPP-4i (HR 0,75); không có sự khác biệt về các kết cục gan nặng.
Rivaroxaban trong Xơ gan: Một Chiến lược Hứa hẹn để Ngăn ngừa Biến chứng của Huyết áp Môn tĩnh mạch

Rivaroxaban trong Xơ gan: Một Chiến lược Hứa hẹn để Ngăn ngừa Biến chứng của Huyết áp Môn tĩnh mạch

Thử nghiệm CIRROXABAN đánh giá hiệu quả và độ an toàn của rivaroxaban trong việc ngăn ngừa biến chứng của huyết áp môn tĩnh mạch ở bệnh nhân xơ gan, cho thấy sự cải thiện tỷ lệ sống không biến chứng mà không làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu lớn.
Giải mã tình trạng mất bù không cấp tính trong xơ gan: Một thực thể lâm sàng và bệnh lý độc lập với ý nghĩa tiên lượng

Giải mã tình trạng mất bù không cấp tính trong xơ gan: Một thực thể lâm sàng và bệnh lý độc lập với ý nghĩa tiên lượng

Tình trạng mất bù không cấp tính của xơ gan (NAD) đại diện cho một trạng thái lâm sàng độc lập được đặc trưng bởi các dấu hiệu tăng chết tế bào và tiên lượng trung bình. Việc xác định các yếu tố dự báo như mức độ phù nước, và các dấu sinh học Gasdermin-D và RIPK3 có thể hướng dẫn các can thiệp kịp thời để ngăn ngừa tiến triển thành mất bù cấp tính và giảm tỷ lệ tử vong.
RIPK3 như một chỉ số dự đoán trong tình trạng mất bù cấp tính của xơ gan: Nâng cao phân loại rủi ro và nhắm mục tiêu điều trị

RIPK3 như một chỉ số dự đoán trong tình trạng mất bù cấp tính của xơ gan: Nâng cao phân loại rủi ro và nhắm mục tiêu điều trị

Chết tế bào do RIPK3 liên quan đến sự suy giảm cơ quan và tử vong trong tình trạng mất bù cấp tính và ACLF, với nồng độ plazma của nó dự đoán kết quả một cách mạnh mẽ và cải thiện các mô hình dự đoán để hướng dẫn các phương pháp điều trị cá nhân hóa.
Định hướng Claudin-1: Một phương pháp điều trị mới cho xơ hóa mật nguyên phát

Định hướng Claudin-1: Một phương pháp điều trị mới cho xơ hóa mật nguyên phát

Claudin-1 được biểu hiện tăng trong xơ hóa mật nguyên phát (PSC), thúc đẩy xơ hóa và ứ mật. Các mô hình tiền lâm sàng cho thấy các kháng thể đơn dòng đặc hiệu Claudin-1 giảm tổn thương gan và xơ hóa, nổi bật như một mục tiêu điều trị hứa hẹn cho PSC.