Critical Care/Chăm sóc đặc biệt – Trang 4

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác

By MedXY 2025年12月26日

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm TEAM sử dụng học máy cho thấy rằng việc di động sớm tăng cường ở bệnh nhân thở máy có hiệu ứng cá nhân hóa cao, từ giảm 34% tỷ lệ tử vong đến tăng 39% nguy cơ, tùy thuộc vào đặc điểm lâm sàng ban đầu.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Quản lý An toàn: Giảm liều Kháng sinh vào Ngày 4 Giảm Thời gian Điều trị tại Bệnh viện mà Không Tăng Tỷ lệ Tử vong trong Sốc Vi khuẩn Bắt nguồn từ Cộng đồng

By MedXY 2025年12月24日

Một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm mục tiêu quy mô lớn cho thấy việc giảm liều kháng sinh chống lại Staphylococcus aureus đề kháng methicillin (MRSA) và Pseudomonas aeruginosa vào ngày 4 của điều trị sốc là an toàn, liên quan đến ít ngày dùng kháng sinh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với tiếp tục sử dụng các phác đồ phổ rộng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng cao và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống ngày càng phổ biến ở bệnh nhân TBI nguy kịch: Phân tích trong 15 năm

By MedXY 2025年12月19日

Một nghiên cứu quan sát kéo dài 15 năm với hơn 45.000 bệnh nhân TBI cho thấy tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng đáng kể và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống tăng gấp ba lần, cùng với tỷ lệ tăng của tình trạng thiếu oxy, đặt ra những câu hỏi cấp bách về khung đạo đức và quản lý chăm sóc thần kinh nguy kịch.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tối ưu hóa liệu pháp caffein ở trẻ sơ sinh non tháng: Việc bắt đầu sớm có cải thiện kết quả hô hấp không?

By MedXY 2025年12月19日

Bài viết này đánh giá thời điểm và chỉ định tối ưu cho việc bắt đầu sử dụng caffein ở trẻ sơ sinh non tháng, phân tích tác động của nó đối với bệnh phổi mãn tính, tỷ lệ tử vong và các kết quả phát triển thần kinh dựa trên bằng chứng Cochrane mới nhất năm 2025.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ketamine và Etomidate: Sự lựa chọn của bạn về chất gây mê có ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nguy kịch không?

By MedXY 2025年12月18日

Bài viết này khám phá các bằng chứng mới so sánh ketamine và etomidate trong intubation nhanh. Mặc dù dữ liệu từ các nghiên cứu quan sát gần đây cho thấy ketamine có lợi ích về tỷ lệ tử vong, nhưng các phân tích tổng hợp từ các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy sự cân bằng lâm sàng, làm nổi bật những cân nhắc phức tạp giữa ức chế tuyến thượng thận và ổn định huyết động.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ketamine hay Etomidate cho việc nội khí quản? Phân tích kết quả của Thử nghiệm RSI về tỷ lệ tử vong và huyết động

By MedXY 2025年12月18日

Thử nghiệm ngẫu nhiên RSI quy mô lớn đã không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong sau 28 ngày giữa ketamine và etomidate khi sử dụng để nội khí quản cho bệnh nhân nặng, mặc dù ketamine có liên quan đến nguy cơ cao hơn về sụp đổ tim mạch.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Xem lại chiến lược oxy cho hồi sức sơ sinh non tháng: Bằng chứng từ các thử nghiệm TORPIDO, IPD-MA và DCC

By MedXY 2025年12月16日

Các thử nghiệm và phân tích tổng hợp gần đây thách thức các giả định về mức oxy ban đầu tối ưu cho hồi sức sơ sinh non tháng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Thời gian và liều lượng epinephrine trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện: Tín hiệu hỗn hợp — cải thiện ROSC nhưng lợi ích sống sót không rõ ràng

By MedXY 2025年12月15日

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy việc sử dụng epinephrine sớm và thường xuyên hơn trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện làm tăng tỷ lệ ROSC và rút ngắn thời gian CPR, nhưng không nhất quán cải thiện tỷ lệ sống sót đến xuất viện hoặc kết quả thần kinh tốt. Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng epinephrine nhanh chóng để cải thiện huyết động học và ROSC; tuy nhiên, tác động đến sự sống sót vẫn chưa chắc chắn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sự Tái Hồi Sinh Trong Bệnh Viện Ở Trẻ Em: Tại Sao Các Bài Học Cấp Cứu Người Lớn Không Hoàn Toàn Áp Dụng — Đường Hô Hấp, Adrenalin và Giới Hạn của Đào Tạo

By MedXY 2025年12月15日

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy tỷ lệ đặt ống nội khí quản trong quá trình ngừng tim giảm, không có tác hại rõ ràng từ việc đặt ống sau khi ghép cặp theo thời gian, lợi ích không rõ ràng của adrenalin trước khi sốc điện, và không có cải thiện sống sót từ việc đào tạo CPR tại giường chăm sóc tích cực tập trung — làm nổi bật sinh lý học trẻ em và những khoảng trống kiến thức.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hạ huyết áp sau nội khí quản tiền bệnh viện mạnh mẽ liên quan đến tử vong 30 ngày sau chấn thương não nặng — đặc biệt là trong chấn thương não đơn thuần

By MedXY 2025年12月15日

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm về 555 bệnh nhân bị chấn thương não nặng (TBI) đã trải qua nội khí quản nhanh chóng tiền bệnh viện phát hiện hạ huyết áp sau nội khí quản (Huyết áp tâm thu <90 mmHg trong vòng 10 phút) ở 19,1%, điều này liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày cao hơn (OR điều chỉnh 1,70). Mối liên hệ này rõ ràng hơn nhiều trong chấn thương não đơn thuần (OR điều chỉnh 13,55).

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Can thiệp tâm lý kỹ thuật số giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh viêm khớp tự miễn: Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô nhỏ

By MedXY 2025年12月14日

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô nhỏ (RCT) với 102 người tham gia ở Đức đã phát hiện rằng một chương trình can thiệp tâm lý kỹ thuật số tự hướng dẫn đã tạo ra sự giảm đáng kể về mặt lâm sàng đối với căng thẳng tâm lý và cải thiện nhẹ về chất lượng cuộc sống sau 3 tháng ở những người mắc bệnh viêm khớp tự miễn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU

By MedXY 2025年12月14日

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đánh giá của các bệnh nhân lớn tuổi, nặng bệnh trong ICU, việc thêm NMES vào vận động sớm đã tăng cường sức mạnh cơ đùi khi xuất viện và cải thiện kết quả chức năng so với chỉ vận động.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Kích thích điện cơ thần kinh sớm kết hợp với di động cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống sau 6 tháng mắc bệnh nặng

By MedXY 2025年12月14日

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù, bao gồm 74 bệnh nhân ICU được thông khí cơ học, việc thêm kích thích điện cơ thần kinh (NMES) vào chương trình di động sớm (EM) bắt đầu trong vòng 48 giờ đã cải thiện trạng thái chức năng, độc lập, khả năng di chuyển và chất lượng cuộc sống lên đến 6 tháng sau khi xuất viện so với chỉ di động.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đóng khe hở: Cải thiện sự đồng thuận giữa đánh giá loạn thần của y tá ghi chép ICDSC và nhà nghiên cứu CAM-ICU trong Khoa Hồi sức tích cực

By MedXY 2025年12月14日

Mô hình dự đoán kết hợp các mục ICDSC do y tá ghi chép và các biến lâm sàng (thở máy, SOFA) cải thiện đáng kể sự đồng thuận với các đánh giá CAM-ICU của nhà nghiên cứu, cho phép xác định loạn thần chính xác hơn và có thể mở rộng trong nghiên cứu và nỗ lực cải tiến chất lượng tại Khoa Hồi sức tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Cấu trúc và quy trình chăm sóc ICU ảnh hưởng đến gánh nặng VAP và CLABSI trong các đơn vị ICU của Brazil: Những hiểu biết từ nhóm đối chứng lồng nhau IMPACTO-MR

By MedXY 2025年12月13日

Một nhóm đối chứng đa trung tâm lớn ở Brazil đã phát hiện rằng các biện pháp cấu trúc và quy trình cấp độ ICU - nhân sự, các biện pháp phòng ngừa, đào tạo vệ sinh tay, chính sách thăm viếng, và các vai trò lâm sàng cụ thể - giải thích sự biến đổi đáng kể giữa các bệnh viện và liên quan đến tỷ lệ VAP và CLABSI thấp hơn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Dinh dưỡng đường tiêu hóa sớm ở trẻ em nguy kịch: Mối liên quan hứa hẹn nhưng độ tin cậy rất thấp – Điều các lâm sàng viên cần biết

By MedXY 2025年12月13日

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp đã tìm thấy dinh dưỡng đường tiêu hóa sớm (DĐĐH) ở trẻ em nguy kịch có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn (OR điều chỉnh 0,36) và cải thiện nhiều kết quả lâm sàng, nhưng độ tin cậy của bằng chứng rất thấp do chủ yếu là dữ liệu quan sát và dị质性.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiệu quả của thông khí vòng kín tự động so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh: Đánh giá bằng chứng toàn diện

By MedXY 2025年12月12日

Thông khí vòng kín tự động cải thiện chất lượng thông khí nhưng không tăng số ngày không cần máy thở vào ngày 28 so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh, đồng thời có lợi ích về an toàn và giảm tải công việc cho nhân viên y tế.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phương pháp bảo tồn và tự do sau oxy hóa trong VA-ECMO: Nỗi lo về khả thi và không có lợi ích sớm từ các chỉ số sinh học trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ

By MedXY 2025年12月12日

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ đa trung tâm so sánh mục tiêu oxy hóa bảo tồn và tự do sau oxy hóa trong VA-ECMO cho sốc tim cơ bản đã phát hiện rằng cách tiếp cận bảo tồn khó duy trì (mục tiêu đạt được 33% thời gian) và không có sự khác biệt về các chỉ số sinh học của tổn thương đường tiêu hóa, thận, gan hoặc viêm.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Cấu trúc và quy trình chăm sóc của Khoa Hồi sức cấp cứu giải thích phần lớn sự biến đổi của VAP và CLABSI ở các Khoa Hồi sức cấp cứu của Brazil: Kết quả từ nhóm tổ chức lồng nhau IMPACTO-MR 50 đơn vị

By MedXY 2025年12月12日

Nhóm tổ chức lồng nhau 50 Khoa Hồi sức cấp cứu từ nền tảng IMPACTO-MR liên kết cấu trúc và quy trình chăm sóc của Khoa Hồi sức cấp cứu với sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ viêm phổi liên quan đến máy thở và nhiễm trùng huyết liên quan đến đường truyền trung tâm, làm nổi bật các mục tiêu có thể thay đổi của cơ sở y tế trong chăm sóc hồi sức cấp cứu ở các nước thu nhập thấp và trung bình.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các song sinh số hóa đề xuất APRV có thể giảm công suất cơ học và tuyển dụng thủy triều so với PCV trong ARDS — bằng chứng mô hình hóa và ý nghĩa lâm sàng

By MedXY 2025年12月12日

Các song sinh số hóa độ trung thực cao của 98 bệnh nhân ARDS cho thấy APRV (Phigh 25/Plow 0, Tinsp dài, Tlow ngắn đến 75% lưu lượng thở ra đỉnh) đã giảm công suất cơ học khoảng 32% và tuyển dụng thủy triều khoảng 34% so với PCV ghi nhận, với chi phí là tăng cường hypercapnia kiểm soát; cần các thử nghiệm lâm sàng.