Tác động của tỷ lệ bệnh nhân chuyển đến đối với các kết quả lâm sàng đã hiệu chỉnh theo nguy cơ

Bài tổng quan này tổng hợp bằng chứng về mối liên quan giữa tỷ lệ bệnh nhân chuyển đến tại bệnh viện với tử vong đã hiệu chỉnh nguy cơ, thời gian nằm viện và chi phí, làm nổi bật sự tương tác phức tạp giữa đặc điểm ca bệnh và các chỉ số hiệu suất bệnh viện.

Xem xét lại việc sử dụng máu toàn phần RhD dương tính ở bệnh nhân chấn thương còn khả năng sinh sản: hàm ý đạo đức và lâm sàng sau hai thử nghiệm ngẫu nhiên

Các thử nghiệm ngẫu nhiên gần đây cho thấy máu toàn phần RhD dương tính không vượt trội hơn liệu pháp các thành phần máu trong chấn thương, nhấn mạnh nhu cầu bảo vệ khả năng sinh sản bằng cách ưu tiên truyền máu RhD âm tính và theo dõi sau truyền.

Cách giảm tỷ lệ tử vong do sốc tim: Tác động của năng lực điều trị tại bệnh viện và các chiến lược vận chuyển

Năng lực tim mạch của bệnh viện càng cao thì tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân sốc tim càng thấp; đồng thời, mô hình hub-and-spoke theo khu vực giúp giảm bất lợi do chuyển viện ở người bệnh không ổn định.

Các dấu ấn sinh học mới đối với tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nguy kịch

Bài viết này tổng quan hơn 1.100 nghiên cứu về các dấu ấn sinh học mới trong tổn thương thận cấp (AKI) ở bệnh nhân nguy kịch, làm rõ vai trò dự báo, chẩn đoán và hỗ trợ quản lý, đồng thời chỉ ra những khoảng trống cần được lấp đầy trước khi triển khai rộng rãi trong thực hành lâm sàng.

Giải mã các phân nhóm Pseudomonas aeruginosa: Ý nghĩa đối với sự khác biệt lâm sàng trong giãn phế quản

Sự khác biệt về mức độ phong phú và mô hình tương tác của Pseudomonas aeruginosa ở bệnh nhân giãn phế quản cho thấy tính không đồng nhất ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng và đáp ứng điều trị, qua đó mở ra hướng quản lý cá thể hóa mới.

Túi ngoại bào từ bạch cầu trung tính do thông khí cơ học: chất trung gian mới trong biến chứng phổi sau phẫu thuật

Thông khí cơ học trong phẫu thuật có thể làm tăng các túi ngoại bào có nguồn gốc từ bạch cầu trung tính, thúc đẩy viêm phổi và góp phần vào các biến chứng phổi sau phẫu thuật, qua đó gợi mở các dấu ấn sinh học và đích điều trị mới.

Tối ưu hóa chăm sóc giảm nhẹ trong ICU: Góc nhìn từ các bác sĩ chuyên khoa về tích hợp và tác động

Nghiên cứu định tính đa cơ sở này khám phá quan điểm của các bác sĩ lâm sàng chăm sóc giảm nhẹ chuyên khoa về cách tối ưu hóa vai trò của họ trong ICU, nhấn mạnh thời điểm hội chẩn chiến lược, sự hiểu biết chung với các bác sĩ hồi sức tích cực và các mô hình chăm sóc tích hợp nhằm cải thiện kết cục lấy người bệnh làm trung tâm.

Hạn chế code status quanh phẫu thuật và tử vong sớm sau mổ: Những phát hiện từ nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đa trung tâm

Nghiên cứu này đánh giá mối liên quan giữa việc tiếp tục duy trì code status không phải full code trong lúc phẫu thuật và tử vong sớm sau phẫu thuật, cho thấy nguy cơ tử vong cao hơn nhưng chủ yếu phản ánh các quyết định chăm sóc lâm sàng hơn là do bỏ lỡ cơ hội cứu chữa.

Gánh nặng hồi sức tích cực và kết cục đang thay đổi ở hội chứng tim phổi do Andes virus: dữ liệu từ một đoàn hệ quốc gia Chile

Nghiên cứu này đánh giá xu hướng hỗ trợ hô hấp và tử vong ở hội chứng tim phổi do hantavirus (HCPS) gây bởi Andes virus tại Chile, cho thấy tỷ lệ tử vong tăng trong giai đoạn đại dịch COVID-19 và nhu cầu cao đối với các can thiệp hô hấp xâm nhập.

Angioembolization so với phẫu thuật trong chấn thương gan xuyên thấu: Cân bằng giữa sống còn và thời gian nằm viện

Trong chấn thương gan xuyên thấu, angioembolization cho kết cục sống còn tương đương với phẫu thuật nhưng liên quan đến thời gian nằm viện và nằm ICU kéo dài hơn, nhấn mạnh nhu cầu lựa chọn bệnh nhân chiến lược và tích hợp chăm sóc đa chuyên khoa.

Hiểu mô hình tinh thần của bác sĩ về mục tiêu chăm sóc trong bệnh nặng mạn tính: Hàm ý cho ra quyết định chung

Nghiên cứu này khảo sát cách các bác sĩ hồi sức tích cực khái niệm hóa mục tiêu chăm sóc phù hợp và tác động của các yếu tố hệ thống y tế lên quá trình ra quyết định đối với bệnh nhân bệnh nặng mạn tính, nhấn mạnh các dự đoán về chất lượng cuộc sống và kết cục chức năng.

Tình trạng nhập cư và chăm sóc ICU trong đột quỵ cấp: Góc nhìn từ nghiên cứu quần thể ở Ontario

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này khảo sát cách tình trạng nhập cư ảnh hưởng đến tỷ lệ nhập ICU và thời gian nằm ICU ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ tại Ontario, cho thấy người nhập cư có thời gian nằm ICU dài hơn dù tỷ lệ nhập viện tương tự cư dân lâu dài.

Phục hồi chức năng trong thời gian hỗ trợ ECMO: Những phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu

Nghiên cứu này khảo sát thời điểm khởi đầu phục hồi chức năng, tiến triển và mức độ hoạt động thể lực ở bệnh nhân ECMO trưởng thành, cho thấy tính khả thi của phục hồi chức năng chủ động sớm và các quỹ đạo hoạt động khác nhau tùy theo mục tiêu lâm sàng.

Khả năng tiếp cận bệnh viện và nguy cơ tử vong ở bệnh nhân sốc tim: Những hiểu biết từ một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc tại Hàn Quốc

Thời gian đến bệnh viện kéo dài làm tăng đáng kể cả tử vong nội viện và tử vong dài hạn ở sốc tim, nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết về điều phối chăm sóc theo khu vực và phân loại sớm.

Tối ưu hóa thời gian dùng kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh: Bằng chứng từ thử nghiệm DURATION

Một thử nghiệm đa trung tâm tại Đan Mạch cho thấy điều trị kháng sinh cá thể hóa, định hướng lâm sàng với thời gian trung vị khoảng 3 ngày có độ an toàn tương đương phác đồ chuẩn 5–7 ngày ở trẻ sinh non muộn và trẻ đủ tháng mắc nhiễm khuẩn huyết khởi phát sớm có cấy âm tính, đồng thời giúp giảm đáng kể phơi nhiễm kháng sinh.

Xu hướng thay đổi của nhiễm khuẩn huyết khởi phát muộn ở trẻ sinh cực non: Kết quả từ nghiên cứu quần thể kéo dài 14 năm

Tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết khởi phát muộn (LOS) ở trẻ sinh cực non giảm từ năm 2010 đến 2017 nhưng đã tăng trở lại kể từ đó, chủ yếu do gia tăng nhiễm trùng từ vi khuẩn Gram dương không thuộc CoNS và tác nhân Gram âm, đặc biệt là Staphylococcus aureus và các loài Klebsiella.

Hạ thân nhiệt điều trị 35°C so với thân nhiệt bình thường có kiểm soát trong say nắng tại ICU: những ghi nhận từ một RCT thí điểm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm so sánh quản lý thân nhiệt mục tiêu ở 35°C với duy trì thân nhiệt bình thường có kiểm soát ở bệnh nhân say nắng đã đặt nội khí quản cho thấy hạ thân nhiệt không cải thiện sống còn hay kết cục thần kinh, nhưng làm tăng tổn thương tiêu hóa và rối loạn nhịp tim, qua đó đặt ra lo ngại về an toàn và không ủng hộ sử dụng thường quy phương pháp này trong bối cảnh ICU.

Khoảng cách địa lý ảnh hưởng thế nào đến tử vong trong sốc tim? Dữ liệu từ một đoàn hệ toàn quốc tại Hàn Quốc

Một nghiên cứu trên toàn Hàn Quốc cho thấy thời gian đến bệnh viện kéo dài làm tăng đáng kể cả tử vong nội viện và tử vong dài hạn ở bệnh nhân sốc tim, qua đó nhấn mạnh nhu cầu cải thiện phối hợp chăm sóc y tế theo vùng.

Sốc nhiễm khuẩn sau ghép tế bào gốc tạo máu dị sinh: Kết cục, yếu tố tiên lượng và ý nghĩa lâm sàng từ một đoàn hệ ICU đa trung tâm

Sốc nhiễm khuẩn sau ghép tế bào gốc tạo máu dị sinh có tỷ lệ tử vong trong 90 ngày rất cao, đạt 63%, và chịu ảnh hưởng mạnh bởi mức độ nặng của bệnh, nhiễm nấm và giảm bạch cầu trung tính. Sử dụng aminoglycoside sớm cho thấy mối liên quan phức tạp với sống còn, nhấn mạnh nhu cầu xây dựng chiến lược điều trị tinh tế hơn.