Khởi trị vasopressin siêu sớm sau khi tăng norepinephrine trong sốc nhiễm khuẩn: bằng chứng từ mô phỏng thử nghiệm mục tiêu

Nghiên cứu này mô phỏng một thử nghiệm mục tiêu để so sánh khởi trị vasopressin siêu sớm (0–3 giờ) với khởi trị sớm (>3–6 giờ) sau khi tăng norepinephrine trong sốc nhiễm khuẩn, cho thấy lợi ích đáng kể về tử vong và liệu pháp thận khi dùng vasopressin siêu sớm.

Làm rõ lợi ích và nguy cơ phức tạp của liệu pháp thay thế thận ở bệnh nhân ICU: Góc nhìn từ một cơ sở đăng ký của Nhật Bản

Nghiên cứu này cho thấy các kết cục khác nhau của liệu pháp thay thế thận ở bệnh nhân nguy kịch, xác định các phân nhóm có thể hưởng lợi dù nguy cơ tử vong chung tăng lên.

Giải mã rối loạn chức năng tế bào giết tự nhiên sau chấn thương nặng: Ý nghĩa đối với rối loạn điều hòa miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng

Chấn thương nặng gây ra những thay đổi trưởng thành ở tế bào giết tự nhiên (NK), đặc trưng bởi sự mất các thụ thể hoạt hóa, qua đó hé lộ một cơ chế tiềm tàng liên quan đến rối loạn điều hòa miễn dịch sau tổn thương và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Đánh giá tác động của gói hồi sức 1 giờ trước nhập viện đối với tử vong do sốc nhiễm khuẩn: Những phát hiện từ nghiên cứu SAMU Save Sepsis

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc khởi trị trước nhập viện một gói hồi sức 1 giờ gồm kháng sinh sớm, dịch truyền, vasopressor và hydrocortisone không làm giảm đáng kể tử vong 28 ngày ở người lớn bị sốc nhiễm khuẩn.

Tác động của liều Rocuronium đến tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên ở bệnh nhân nguy kịch: góc nhìn từ phân tích thứ cấp các thử nghiệm đa trung tâm

Liều rocuronium cao (>1,2 mg/kg) có liên quan với cải thiện tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên trên bệnh nhân ICU, nhưng lợi ích này không được ghi nhận trong bối cảnh ED. Cần thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác nhận các phát hiện này.

Đánh giá tác động của gói hồi sức trước viện trong 1 giờ đối với kết cục sốc nhiễm khuẩn

Một nghiên cứu đa trung tâm đánh giá liệu việc khởi trị gói hồi sức trong 1 giờ trước viện — bao gồm kháng sinh, dịch truyền, thuốc vận mạch và hydrocortisone — có ảnh hưởng đến tử vong sau 28 ngày ở sốc nhiễm khuẩn hay không, và ghi nhận không có lợi ích tử vong có ý nghĩa.

Biến đổi động học kiểu hình tế bào diệt tự nhiên và biểu hiện thụ thể hoạt hóa sau chấn thương: Góc nhìn về rối loạn điều hòa miễn dịch

Chấn thương nặng gây trưởng thành kiểu hình của tế bào NK nhưng làm mất các thụ thể hoạt hóa chủ chốt, từ đó có thể dẫn tới rối loạn chức năng miễn dịch sau chấn thương và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Tác động của lệnh cấm phá thai tại Texas đối với bệnh nặng nguy kịch ở phụ nữ mang thai nhập viện: Phân tích đoàn hệ hồi cứu

Luật cấm phá thai Texas Senate Bill 8 có liên quan đến tỷ lệ tăng bệnh nặng nguy kịch, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai nhập viện có yếu tố nguy cơ cao, cho thấy những tác động đáng kể đối với chăm sóc sức khỏe bà mẹ tại các bang có chính sách hạn chế.

Nucleosome H3.1 như dấu ấn sinh học tiên lượng trong điều trị thay thế thận và tử vong ở nhiễm khuẩn huyết: phân tích từ thử nghiệm SISPCT

Nồng độ nucleosome H3.1 trong huyết tương tăng tại thời điểm nhập ICU có liên quan với tử vong cao hơn và tổn thương thận cấp cần điều trị thay thế thận ở nhiễm khuẩn huyết, cho thấy tiềm năng của chúng như một dấu ấn sinh học tiên lượng.

IL-6: mắt xích trung tâm quyết định hiệu quả điều trị trong tổn thương phổi cấp và COVID-19

Bài viết này phân tích interleukin-6 (IL-6) như một trung gian then chốt của hiệu quả điều trị trong tổn thương phổi cấp và COVID-19, làm nổi bật vai trò của IL-6 trong điều hòa viêm và kết cục sống còn qua nhiều can thiệp lâm sàng.

Đánh giá đáp ứng của chỉ số kháng trở thận với mục tiêu MAP trong sốc nhiễm khuẩn sớm: ý nghĩa lâm sàng và những hiểu biết sinh lý học

Nghiên cứu này khảo sát liệu sự thay đổi chỉ số kháng trở thận (RRI) trong giai đoạn tăng thoáng qua huyết áp động mạch trung bình (MAP) có thể hướng dẫn mục tiêu MAP cá thể hóa để tối ưu hóa chức năng thận trong sốc nhiễm khuẩn giai đoạn sớm hay không. Kết quả cho thấy việc giảm RRI không dự đoán cải thiện kết cục khi MAP cao hơn, trong khi việc không giảm RRI có thể xác định nhóm bệnh nhân hưởng lợi từ việc tăng MAP.

Tình trạng kinh tế – xã hội và bệnh đồng mắc ảnh hưởng đến tử vong tại ICU: Dữ liệu từ một đoàn hệ toàn quốc ở Hà Lan

Nghiên cứu trên toàn quốc tại Hà Lan cho thấy tình trạng kinh tế - xã hội thấp là yếu tố dự báo độc lập làm tăng tử vong nội viện tại ICU, bất kể bệnh đồng mắc, qua đó nhấn mạnh sự tồn tại dai dẳng của bất bình đẳng sức khỏe ngay cả trong hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Bỏng nặng làm tái lập trình giao tiếp của túi ngoại bào: Cầu nối giữa hoạt hóa miễn dịch và viêm thần kinh

Bỏng nặng làm thay đổi “hàng hóa” protein của túi ngoại bào, cho thấy sự phối hợp biến đổi của tín hiệu miễn dịch và thần kinh-miễn dịch, qua đó thúc đẩy viêm và đáp ứng lành thương; điều này gợi mở các hướng mới cho dấu ấn sinh học và điều trị.
STARDaki: Chuẩn hóa cách báo cáo các nghiên cứu dấu ấn sinh học tổn thương thận cấp

STARDaki: Chuẩn hóa cách báo cáo các nghiên cứu dấu ấn sinh học tổn thương thận cấp

Một đồng thuận chuyên gia (STARDaki) mở rộng STARD nhằm cải thiện báo cáo các nghiên cứu độ chính xác chẩn đoán về tổn thương thận cấp (AKI), làm rõ chọn bệnh nhân, tiêu chuẩn tham chiếu, thời điểm, chi tiết xét nghiệm và độ tin cậy kiểm tra-lặp lại.
Kết hợp dấu ấn giảm tưới máu mô với liều thuốc vận mạch giúp tăng độ chính xác phân tầng nguy cơ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị

Kết hợp dấu ấn giảm tưới máu mô với liều thuốc vận mạch giúp tăng độ chính xác phân tầng nguy cơ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị

Giảm tưới máu mô kéo dài kết hợp với liều thuốc vận mạch giúp cải thiện phân tầng nguy cơ sớm trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị, qua đó nhận diện nhóm bệnh nhân có tỷ lệ tử vong 28 ngày tăng rõ rệt vượt ra ngoài giá trị của riêng liều thuốc vận mạch, theo phân tích thứ cấp của thử nghiệm ANDROMEDA-SHOCK-2.
Tăng tỷ lệ rút canuyn thành công ở bệnh nhân thần kinh: Vai trò của kích thích điện bụng kết hợp kỹ thuật làm sạch đường thở

Tăng tỷ lệ rút canuyn thành công ở bệnh nhân thần kinh: Vai trò của kích thích điện bụng kết hợp kỹ thuật làm sạch đường thở

Phối hợp kích thích điện bụng với các kỹ thuật làm sạch đường thở giúp cải thiện sức mạnh ho, độ dày cơ bụng và tỷ lệ rút canuyn ở bệnh nhân mở khí quản do rối loạn thần kinh, mà không ảnh hưởng đến nhiễm trùng hay khả năng di động cơ hoành.
Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Đánh giá việc sử dụng oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong các khoảng nghỉ của thông khí không xâm nhập sau rút ống: Kết cục lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát đa trung tâm

Đánh giá việc sử dụng oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong các khoảng nghỉ của thông khí không xâm nhập sau rút ống: Kết cục lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát đa trung tâm

Nghiên cứu này đánh giá liệu oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong thời gian ngắt quãng của thông khí không xâm nhập sau rút ống nội khí quản có làm giảm thất bại sau rút ống so với liệu pháp oxy tiêu chuẩn ở bệnh nhân nguy cơ cao hay không.
Dùng sớm Shenfu injection trong sepsis: Tác động lên huyết động, tử vong và vi tuần hoàn từ một RCT đa trung tâm

Dùng sớm Shenfu injection trong sepsis: Tác động lên huyết động, tử vong và vi tuần hoàn từ một RCT đa trung tâm

Việc dùng sớm Shenfu injection ở bệnh nhân sepsis điều trị tại ICU không làm giảm nhu cầu thuốc vận mạch, nhưng liên quan đến giảm tử vong và cải thiện vi tuần hoàn, do đó cần được xác minh thêm.
Tác động mô bệnh học của đặt nội khí quản kéo dài lên khí quản: Hàm ý cho mở khí quản sớm

Tác động mô bệnh học của đặt nội khí quản kéo dài lên khí quản: Hàm ý cho mở khí quản sớm

Đặt nội khí quản kéo dài gây ra các biến đổi mô bệnh học tiến triển ở khí quản, với dấu hiệu tổn thương gia tăng sau 14 ngày, qua đó ủng hộ mở khí quản sớm nhằm giảm biến chứng.