Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vận động sớm ở bệnh nhân ICU thở máy mắc nhiễm khuẩn huyết hoặc suy hô hấp cấp: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm EVER

Thử nghiệm EVER đã đánh giá liệu một phác đồ vận động sớm có cấu trúc có cải thiện kết cục chức năng ở bệnh nhân thở máy mắc nhiễm khuẩn huyết hoặc suy hô hấp hay không. Mặc dù việc vận động được bắt đầu sớm hơn và tăng lên, không ghi nhận lợi ích chức năng có ý nghĩa tại thời điểm xuất viện khỏi ICU hoặc sau 12 tháng.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Xu hướng thay đổi của chăm sóc hồi sức tích cực nhi khoa tại Hoa Kỳ giai đoạn 2001–2022: Hàm ý đối với năng lực y tế và khu vực hóa

Từ năm 2001 đến năm 2022, số ca nhập ICU nhi khoa tại Hoa Kỳ tăng đáng kể, cùng với mức độ phức tạp và chi phí ngày càng cao, cho thấy nhu cầu mở rộng nguồn lực hồi sức và tăng cường khu vực hóa chăm sóc.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiểu đúng suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính ở bệnh nhân ICU: dịch tễ học, quản lý thông khí và kết cục từ một nghiên cứu đoàn hệ đa ICU

Nghiên cứu này cho thấy suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính (Acute Hypoxemic Respiratory Failure, AHRF) ảnh hưởng đến một nửa số bệnh nhân ICU cần hỗ trợ hô hấp, với mức độ nặng liên quan đến kết cục xấu hơn. Thông khí bảo vệ phổi được áp dụng phổ biến, làm nổi bật nhu cầu về các định nghĩa AHRF chuẩn hóa để định hướng điều trị và nghiên cứu.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Hệ vi sinh vật trong bệnh nặng: Cải thiện chăm sóc ICU nhờ hiểu biết về vi sinh

Bài tổng quan này phân tích cách hệ vi sinh vật của con người ảnh hưởng đến xử trí và kết cục ở bệnh nhân nặng, nhấn mạnh động học vi sinh đường tiêu hóa, sự rối loạn do bệnh nặng và các liệu pháp, cũng như những can thiệp mới nổi nhằm khôi phục hằng định nội môi vi sinh trong ICU.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cân nặng cơ thể và hiệu quả của alteplase trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp: góc nhìn từ thử nghiệm ENCHANTED

Phân tích hậu kiểm của thử nghiệm ENCHANTED cho thấy cân nặng cơ thể không làm thay đổi hiệu quả của alteplase ở đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp, nhưng cân nặng thấp là yếu tố tiên lượng độc lập của kết cục xấu hơn mà không làm tăng nguy cơ xuất huyết.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Oncology/Ung thư học Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Truyền hồng cầu sớm trong sốc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân ung thư: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng TRANSPORT

Thử nghiệm TRANSPORT cho thấy chiến lược truyền hồng cầu rộng rãi so với hạn chế không vượt trội ở bệnh nhân ung thư bị sốc nhiễm khuẩn, không mang lại lợi ích về tử vong và làm tăng biến cố huyết khối; do đó cần tiếp cận truyền máu theo hướng cá thể hóa.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tình trạng suy yếu sau khi xuất viện khỏi ICU ở người cao tuổi sống sót sau sốc nhiễm khuẩn: Các yếu tố dự báo chính và ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu này xác định frailty nền, mức độ rối loạn chức năng cơ quan và việc sử dụng corticosteroid là các yếu tố dự báo độc lập của frailty nặng sau hồi sức tích cực ở người sống sót sau sốc nhiễm khuẩn cao tuổi, qua đó nhấn mạnh những yếu tố then chốt cần được lưu ý trong chăm sóc sau ICU có mục tiêu.
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Đánh giá tính đặc hiệu của các chỉ số thoát dịch mao mạch trong suy tim: Hàm ý đối với thực hành lâm sàng

Nghiên cứu này cho thấy các chỉ số thoát dịch mao mạch trong lâm sàng không có tính đặc hiệu về cơ chế ở bệnh nhân suy tim, qua đó nhấn mạnh những hạn chế của chúng khi được sử dụng như các dấu ấn phổ quát cho tính thấm nội mô ngoài các trạng thái viêm cấp tính.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cơ học hô hấp định hình thiết lập máy thở và kết cục ở bệnh nhân tổn thương não cấp

Nghiên cứu này cho thấy độ đàn hồi của hệ hô hấp ảnh hưởng đến tác động của thể tích khí lưu thông và tần số hô hấp lên kết cục ở bệnh nhân tổn thương não cấp thở máy, qua đó gợi ý chiến lược thông khí cá thể hóa dựa trên cơ học hô hấp.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Đồng ý tham gia nghiên cứu trong các thử nghiệm hồi sức tích cực quốc tế: Bài học từ nghiên cứu REVISE về dự phòng loét stress

Bản tổng quan này phân tích các mô hình và yếu tố dự báo của sự đồng ý tham gia nghiên cứu trong một thử nghiệm ICU quốc tế về dự phòng loét stress, nhấn mạnh sự chuyển dịch sang đồng ý trì hoãn, tác động của đại dịch và ý nghĩa đối với đạo đức nghiên cứu hồi sức tích cực.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Giảm bạch cầu ái toan lúc nhập viện dự báo việc sử dụng nguồn lực bệnh viện tăng lên trong viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: Kết quả từ một nghiên cứu đa trung tâm tiến cứu

Giảm bạch cầu ái toan lúc nhập viện (≤10 tế bào/μL) ở người lớn mắc viêm phổi mắc phải tại cộng đồng có liên quan với tỷ lệ nhập ICU cao hơn, nhu cầu thở máy tăng lên và thời gian nằm viện kéo dài, cho thấy giá trị của chỉ dấu này trong lập kế hoạch nguồn lực bệnh viện.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Kiểu hình viêm trong viêm phổi nặng: Kết nối thực hành lâm sàng với mô hình chuột để phát triển điều trị nhắm đích

Bài viết này khảo sát các kiểu hình tăng viêm và giảm viêm trong viêm phổi nặng, tác động lâm sàng của chúng, cùng các mô hình chuột mang tính chuyển dịch nhằm định hướng chiến lược điều trị chính xác.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Thiết kế phòng ICU ảnh hưởng thế nào đến kết cục người bệnh: Những phát hiện về tử vong và thời gian nằm viện từ một nghiên cứu đoàn hệ lớn

Nghiên cứu này đánh giá cách các đặc điểm của phòng ICU, bao gồm loại phòng và mức độ quan sát, ảnh hưởng đến tử vong và thời gian nằm viện; kết quả cho thấy phòng đơn làm tăng thời gian lưu trú nhưng không ảnh hưởng đến tử vong.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Plastic Surgery/Phẫu thuật thẩm mỹ Sức khỏe

Cắt bỏ phẫu thuật sớm cải thiện sống còn trong bỏng nặng: góc nhìn từ một nghiên cứu tiền cứu đa trung tâm

Cắt bỏ phẫu thuật sớm trong vòng 48 giờ giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong sau 90 ngày ở người lớn bị bỏng nặng, cho thấy đây là một chiến lược có lợi dù làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Nhiễm trùng huyết tại Hàn Quốc: Tỷ lệ mắc, kết cục và các yếu tố nguy cơ tử vong từ một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc

Bài tổng quan này tổng hợp các xu hướng dịch tễ học toàn quốc về nhiễm trùng huyết tại Hàn Quốc giai đoạn 2011–2022, làm rõ sự gia tăng tỷ lệ mắc, sự giảm tử vong nội viện và các yếu tố quyết định tử vong về lâm sàng và kinh tế-xã hội, đồng thời lồng ghép các nghiên cứu bổ trợ có liên quan.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Renin huyết thanh tăng trước ghép gan dự báo nhu cầu thuốc vận mạch và tổn thương thận cấp

Nồng độ renin huyết thanh tăng trước ghép gan có tương quan với việc sử dụng thuốc vận mạch trong mổ nhiều hơn và nguy cơ tổn thương thận cấp sau phẫu thuật, cho thấy renin có thể là một biomarker dự báo hữu ích cho quản lý chu phẫu và phân tầng nguy cơ thận.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Thời điểm là yếu tố quyết định: Khởi trị insulin sớm giúp giảm tử vong ở bệnh nhân ICU có tăng đường huyết mức độ vừa

Khởi trị insulin sớm trong vòng 2 giờ ở bệnh nhân ICU bị tăng đường huyết mức độ vừa giúp giảm đáng kể tử vong trong 30 ngày so với điều trị muộn hoặc không dùng insulin. Nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm đích này cho thấy lợi ích lâm sàng tiềm năng của việc dùng insulin đúng thời điểm trong hồi sức tích cực.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Kê đơn thuốc tác động lên tâm thần sau bệnh nặng ở người lớn Mỹ: nhiều trường hợp thiếu chẩn đoán hỗ trợ được ghi nhận

Gần một nửa số thuốc tác động lên tâm thần được kê mới sau nằm ICU ở người lớn Mỹ thiếu căn cứ chẩn đoán được ghi nhận, và tình trạng này có thể kéo dài đến 2 năm sau xuất viện.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân đơn giản hóa trong chấn thương quân sự: Cân bằng giữa độ chính xác và tính khả thi trong tác chiến

Một hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân dựa trên phán đoán lâm sàng cho thấy độ nhạy cao và tỷ lệ phân loại thiếu mức độ thấp trong chấn thương quân sự, qua đó ủng hộ việc sử dụng hệ thống này dù tỷ lệ phân loại quá mức đáng kể trong điều kiện chiến đấu.