心臓移植におけるLVADの逆説:初期移植障害のリスクが高いにもかかわらず、生存率が向上

心臓移植におけるLVADの逆説:初期移植障害のリスクが高いにもかかわらず、生存率が向上

大規模な多施設研究では、術前持続性LVAD(左室補助デバイス)サポートは、重度の初期移植障害(PGD)の発生率を高めることが示されましたが、これらの患者は非LVAD患者と比較して有意に高い生存率を示すという逆説的な結果が報告されました。
ARIES-HM3臨床試験におけるアスピリン使用と血液適合性に関する要約

ARIES-HM3臨床試験におけるアスピリン使用と血液適合性に関する要約

ARIES-HM3試験の包括的なレビューで、HeartMate 3 LVAD患者においてビタミンK拮抗薬と併用するアスピリンを避けることで出血が減少し、血栓症イベントが増加しないことが示されました。サブグループ分析や抗凝固管理の品質により支持されています。