HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量（eGFR）が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。