上昇したナトリウム利尿ペプチド:無症状の糖尿病患者における心不全と死亡の強力な予測因子

上昇したナトリウム利尿ペプチド:無症状の糖尿病患者における心不全と死亡の強力な予測因子

大規模コホート研究で、1型または2型糖尿病患者のナトリウム利尿ペプチドレベルのスクリーニングが新規心不全発症と死亡を有意に予測することを示し、この高リスク集団でのルーチンのバイオマーカーに基づくリスク層別化を提唱しています。
集中的ライフスタイル介入が高リスク糖尿病患者のHFpEFリスクを低下させる:NT-proBNPの処方力

集中的ライフスタイル介入が高リスク糖尿病患者のHFpEFリスクを低下させる:NT-proBNPの処方力

Look AHEAD試験の事後分析は、NT-proBNPレベルが、タイプ2糖尿病患者において最も集中的なライフスタイル介入(ILI)から恩恵を受ける患者を特定できることが示されました。NT-proBNPが上昇または安定/低下している患者では、ILIがHFpEFリスクを有意に低下させ、予防へのバイオマーカー主導アプローチを支持しています。
フィネレノンと心不全における低血圧リスク:FINEARTS-HF試験からの証拠

フィネレノンと心不全における低血圧リスク:FINEARTS-HF試験からの証拠

FINEARTS-HF試験のこの分析では、フィネレノンがHFmrEFおよびHFpEF患者の低血圧リスクを増加させることを確認しています。ただし、その臨床効果は持続しています。研究は、基線時血圧が低いことや高齢などが低血圧の主要な予測因子であることを示し、慎重な臨床モニタリングの必要性を強調しています。
サクビトリル・バルサルタンがチャガス病心不全で生物学的効果を示す:ANSWER-HF試験の洞察

サクビトリル・バルサルタンがチャガス病心不全で生物学的効果を示す:ANSWER-HF試験の洞察

ANSWER-HF試験では、チャガス病心不全患者におけるサクビトリル・バルサルタンとエンラプリルの比較が行われました。主な評価項目であるLVEFの改善は6ヶ月で達成されませんでしたが、NT-proBNPの有意な減少と良好な勝率比(win ratio)は、この見過ごされがちな集団での生物学的活性と安全性を示唆しています。
高感度トロポニンI: アントラサイクリン誘発性左室機能不全の予測因子としての有用性は低い?

高感度トロポニンI: アントラサイクリン誘発性左室機能不全の予測因子としての有用性は低い?

Cardiac CARE試験の結果、高感度心筋トロポニンIの値は累積アントラサイクリン投与量と相関せず、左室機能低下を予測する能力も弱いことが示されました。これは心血管腫瘍学におけるリスク分類モデルに挑戦しています。
三尖瓣逆流の重症度を再定義:なぜCMRによる逆流分数と肝マッピングが予後評価の新しい金標準となるのか

三尖瓣逆流の重症度を再定義:なぜCMRによる逆流分数と肝マッピングが予後評価の新しい金標準となるのか

Circulation誌に掲載された画期的な研究では、CMRで測定された三尖瓣逆流分数(TRF)が20%以上である場合、死亡リスクが著しく上昇し、肝細胞外間質体積(L-ECV)マッピングは全身性うっ血と右心不全の結果を示す新しい強力なバイオマーカーであることが示されました。
従来のリスクスコアを超えて:ARICスタディにおける前臨床指標が心不全予測をどのように精緻化するか

従来のリスクスコアを超えて:ARICスタディにおける前臨床指標が心不全予測をどのように精緻化するか

ARICスタディの最近の結果は、心臓バイオマーカーと心エコーをPREVENT-HFスコアに組み込むことで、新規心不全の予測が大幅に向上し、従来の臨床モデルでは見過ごされる可能性のある高リスク個体を特定できることが示されました。
単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能:多国籍コホートレビュー

単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能:多国籍コホートレビュー

このレビューは、ノイジーな単一リード心電図(ECG)から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
FINEARTS-HF試験の包括的な要約:心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果

FINEARTS-HF試験の包括的な要約:心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果

FINEARTS-HF試験は、フィネレノンが心不全イベントを減少させ、症状を改善し、新規発症糖尿病リスクを低下させる効果と安全性を示しています。性別、心拍出量範囲、虚弱度レベル、最近の心不全悪化の有無に関わらず一貫した利益が確認されました。
腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する

腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する

HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量(eGFR)が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。
急性ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈内 Wharton’s jelly 由来間葉系幹細胞投与による心不全発症抑制:PREVENT-TAHA8 第III相試験結果

急性ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈内 Wharton’s jelly 由来間葉系幹細胞投与による心不全発症抑制:PREVENT-TAHA8 第III相試験結果

一项III期随机试验发现,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞(WJ-MSCs)可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院,并改善左室射血分数(LVEF),中位随访时间为33个月。
心臓選択的AAV遺伝子療法(AB-1002)が第1相心不全試験で早期の安全性と効果の兆候を示す

心臓選択的AAV遺伝子療法(AB-1002)が第1相心不全試験で早期の安全性と効果の兆候を示す

AB-1002(心臓選択的AAVがI-1cを配達)の第1相試験では、非虚血性HFrEF患者11人の実現可能性、治療に関連する重篠有害事象の無さ、高用量群での一時的な肝機能検査値上昇、およびLVEFとNYHAクラスの改善の初期兆候が示され、さらなる無作為化試験への支持が得られた。

慢性心不全と射血分数低下患者におけるベルシグアト:VICTOR第3相試験の洞察

VICTOR試験は、最近の悪化がないHFrEF患者におけるベルシグアトを評価し、心血管死または心不全入院の複合エンドポイントに有意な減少は見られませんでしたが、心血管死および全原因死亡の減少と許容可能な安全性が示されました。
高齢の黒人とヒスパニック系患者における甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス:頻度、遺伝学、および臨床的意義

高齢の黒人とヒスパニック系患者における甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス:頻度、遺伝学、および臨床的意義

前向き研究により、甲状腺素運搬蛋白心臓アミロイドーシス(ATTR-CA)が、特に75歳以上の男性を含む高齢の黒人患者の心不全に影響を与えていることが明らかになりました。約半数がV142I遺伝子変異に関連していることが示されています。ヒスパニック系患者での頻度は低いですが、依然として注目に値します。