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デジトキシン再考：高度心不全患者の新たな治療アプローチ
DIGIT-HF試験は、低用量デジトキシンを標準的な心不全治療に追加することで、症状のあるHFrEF患者の入院と全原因死亡率が減少することを示しました。これは、厳格な投与量プロトコルのもとで、この歴史的な心臓グリコシドが再評価される可能性を示しています。
心不全は怖くない — 初期症状を見逃すことが問題だ：6つの高リスクグループの予防法
心不全は深刻だが管理可能な病状です。初期症状を認識し、リスク要因を理解することで命を救うことができます。一般市民と医療専門家向けの包括的な予防、診断、管理ガイドです。
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心不全の軽度低下または正常な駆出率におけるフィネレノンの利尿剤節約効果: FINEARTS-HFからの洞察
フィネレノンは一貫して心不全イベントを減少させ、ループ利尿剤の用量を減らすことが可能で、新しいループ利尿剤の開始には影響を与えず、HFmrEF/HFpEF患者において利尿剤節約効果を示しました。
慢性腎臓病と心不全の間の分子的関連性をプラズマプロテオームを用いて解明
ARIC研究による包括的なプロテオミクス解析により、腎機能障害と新規心不全発症を結ぶプラズマタンパク質が同定され、CKD患者における心不全予防のための潜在的なバイオマーカーと治療ターゲットが示されました。
心不全の改善後、心不全治療薬を中止するリスクと現実
心不全患者で射血分数が改善した後に、レニン-アンジオテンシン系阻害剤およびミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を中止すると、1年以内の心血管死亡率や入院リスクが有意に上昇します。ベタブロッカーの中止は、EFによって影響が異なることが示されました。
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急性心筋梗塞に合併する貧血および心不全患者における輸血戦略の最適化：MINT試験からの洞察
MINT試験は、貧血を合併する心筋梗塞（MI）患者、特に心不全患者において、自由な輸血戦略が制限的な輸血戦略と比較して有害な結果を減らすことを示し、輸血管理の個別化アプローチを支持しています。
STEMI患者における延期ステンティングと即時ステンティングの10年間の洞察：DANAMI-3-DEFER試験の結果
10年間のDANAMI-3-DEFER研究は、STEMI患者において延期ステンティングと即時ステンティングを比較し、延期ステンティングでは死亡率の利益は見られなかったが、心不全入院が減少したことを示しました。
周産期心筋症後の妊娠：ESC EuroObservational Research Programmeからの洞察
本研究は、周産期心筋症（PPCM）後の再妊娠における母体と新生児の結果を分析し、予想よりも低い母体リスクが明らかになり、心機能に基づいた妊娠リスクカテゴリーの再分類の可能性を示唆しています。
AI駆動のケアを活用して心不全の再入院を大幅に削減：Lineaモデル
Lineaは生成AIと高タッチの仮想看護を統合し、心不全患者の管理を先制的に実施することで、90日以内の病院再入院率を50%削減し、コストを大幅に削減し、患者の結果を改善しています。
心不全と左室駆出率低下患者における貧血が鉄代謝異常の予測因子となり、エンパグリフロジン反応を調整する：EMPATROPISM-FE試験からの洞察
心不全と左室駆出率低下の患者では、貧血が鉄恒常性の乱れを予測し、エンパグリフロジンの反応に影響を与えます。エンパグリフロジンは心筋内の鉄量を増加させ、心機能と運動能力を改善します。
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構造的心臓異常が軽度低下または正常な駆出率を有する心不全の悪化患者におけるサクビトリル/バルサルタンの効果と安全性への影響：PARAGLIDE-HF試験からの洞察
PARAGLIDE-HF試験は、LVEF >40％および心不全の悪化を示す患者において、サクビトリル/バルサルタンが左室肥大や左房拡大の有無に関わらずNT-proBNPを有意に減少させることを示しています。しかし、両方の異常を有する患者は高カリウム血症のリスクが高くなることが示されました。
心不全における筋細動脈機能の改善：急性BH4投与の役割
急性テトラヒドロバイオプテリン（BH4）の投与は、心不全患者の運動筋細動脈機能を改善し、一酸化窒素経路が有望な治療ターゲットであることを示しています。一方、急性抗酸化療法は効果が見られませんでした。
肥満と射血分数が保たれた心不全における腎機能の関連性を検討
4つの心不全試験のプール解析で、肥満と腎機能の関連性を調査。ウエスト周囲長と身長に対するウエストの比率が重要なリスク因子であることが示され、BMIには有意な関連性は見られなかった。
Posted in循環器学
SGLT2阻害薬を用いたHFrEF患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクの評価
この記事では、SGLT2阻害薬を用いた心不全患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクについて調査し、1年間で赤血球増多症の発生率が高かったものの、血栓塞栓症イベントの増加は確認されませんでした。
ダパグリフロジンとスピロノラクトン：保存期左室駆出率の心不全に対する有望な組み合わせ
SOGALDI-PEF試験は、ダパグリフロジンとスピロノラクトンの併用療法と単独療法を比較し、心不全患者におけるNT-proBNPレベルの有意な改善と安全性について評価しています。