ハイライト
微量栄養素の摂取量の改善
英国人口において、EAT-Lancetのプラネタリーヘルス・ダイエット（PHD）への準拠度が高くなるほど、鉄、カルシウム、ビタミンDの栄養要件を満たす可能性が大幅に増加します。
B12状態の安定性
プラネタリーヘルス・ダイエットのスコアが上昇しても、ビタミンB12欠乏の有意なリスクは観察されませんでした。これは、この食事の動物性食品成分と強化食品が十分であることを示唆しています。
現行の習慣に対する優越性
プラネタリーヘルス・ダイエットの栄養プロファイルは、いくつかの主要な微量栄養素に関して地中海式食事に匹敵するかそれ以上であり、公衆衛生政策の堅固な枠組みを提供しています。
背景：生態学と栄養の緊張関係
EAT-Lancet委員会のプラネタリーヘルス・ダイエット（PHD）は、2050年までに予測される100億人の人口を地球の限界内に留まりつつ養うための変革的な枠組みとして提案されました。この食事法は、全粒穀物、豆類、ナッツ、果物、野菜の大量摂取を重視し、赤身肉、砂糖、精製穀物の摂取を大幅に制限します。しかし、植物中心の食事へのパラダイムシフトは、その生理学的な十分性について医師や栄養科学者間で激しい議論を巻き起こしました。特に、赤身肉や乳製品の摂取を減らすことにより、鉄、亜鉛、ビタミンB12など、動物性食品に豊富に含まれる生物利用性の高い微量栄養素の不足が悪化する可能性があるとの批判があります。本研究は、アメリカ臨床栄養学会誌に掲載され、英国人口におけるこれらの懸念について10年以上にわたる全国的な食事データを用いて、証拠に基づいた評価を提供しています。
研究デザイン：英国の食事習慣の10年間分析
研究者は、2008年から2019年にかけて実施された英国国民栄養調査（NDNS）ローリングプログラムのデータを使用して横断的研究を行いました。対象者数は15歳以上の9,671人で、厳格な4日間の食事記録を完了しました。科学的有効性を高めるために、4,622人のサブセットで血清フェリチンやビタミンB12レベルなどの栄養バイオマーカーを分析しました。プラネタリーヘルス・ダイエットへの準拠度は、14種類の特定の食品群の摂取に基づく0から140までのPHDスコアで評価されました。分析は年齢別に層別化され、社会経済的要因、行動習慣、人体計測値などの重要な混在因子を調整しました。この手法により、PHDとより伝統的な地中海式食事の栄養適正性を正確に比較することができました。
主要な知見：不足の神話への挑戦
研究結果は、持続可能な食事が栄養的に劣っているという考えに強い反論を提供しています。国民レベルでは、研究はまず、現在の食生活習慣の下で英国人口の相当部分が微量栄養素の不足に苦しんでいることを確認しました。約50％の人口が鉄、亜鉛、カルシウムの摂取量が不十分でした。しかし、プラネタリーヘルス・ダイエットへの準拠度が高くなるにつれて、栄養適正性の可能性が劇的に向上しました。PHDスコアが20ポイント上昇するごとに、鉄の要件を満たす可能性が140％増加（OR 2.40；95％CI 2.10, 2.76）しました。同様の肯定的な関連がカルシウム（OR 1.81）と亜鉛（OR 1.26）でも見られました。特に注目すべきは、ビタミンDの適正性の確率が3倍（OR 3.35）に上昇したことでしょう。これは、フレームワークで推奨される強化された植物性代替品や特定の魚の摂取パターンによるものです。
ビタミンB12の問題
植物中心の食事に関する最も持続的な懸念の1つは、ビタミンB12欠乏のリスクです。この栄養素は主に動物性食品に含まれています。研究では、PHDスコアとビタミンB12摂取量との全体的な関連性は見られませんでした（OR 0.80；95％CI 0.59, 1.08）。重要なのは、栄養バイオマーカーがこの結果を補完しており、プラネタリーヘルス・ダイエットへの準拠度に関わらず、血清中のB12レベルが安定していることが示されたことです。これは、PHDで許可されている鶏肉、魚、乳製品の適度な量と、英国市場でのB12強化食品の普及が、人口レベルでの欠乏を防ぐのに十分であることを示唆しています。
専門家のコメント：臨床的および生物学的な妥当性
臨床的な観点から、これらの知見は非常に安心感を与えます。赤身肉の摂取量が減少したにもかかわらず、鉄と亜鉛の適正性の改善は、レギューム、全粒穀物、葉物野菜に含まれるこれらのミネラルの高密度によるものと考えられます。植物由来の非ヘム鉄はヘム鉄よりも吸収率が低いですが、PHDではビタミンC豊富な果物や野菜の摂取量が高いため、その吸収が促進されます。さらに、地中海式食事との比較では、PHDが微量栄養素の十分性を確保するために少なくとも同等かそれ以上に効果的であることが示されました。これは、心血管疾患や代謝健康のための金標準として地中海式食事をしばしば推奨する医療提供者にとって重要な洞察です。プラネタリーヘルス・ダイエットは、同様の健康成果を達成しながら、食品生産の環境負荷を大幅に削減する現代的な代替手段を提供します。
結論：公衆衛生の道筋
研究は、プラネタリーヘルス・ダイエットへの準拠度が高まるにつれて、栄養適正性が改善または維持されることを結論付けています。医師や公衆衛生専門家にとって、この証拠は、集団レベルの栄養を損なうことなく、持続可能な食事ガイドラインを公衆衛生の推奨に統合することを支持します。PHDは「ウィンウィン」のシナリオを代表しています：環境の持続可能性の緊急な必要性に対処しつつ、現代の食事における微量栄養素の不足という広範な問題にも取り組んでいます。今後の研究は、これらの横断的研究結果を確認するための縦断的研究と、異なるライフステージでの厳格なPHD遵守の長期的な健康アウトカムの探索に焦点を当てるべきです。
参考文献
Braithwaite VS, Sowah SA, Imamura F, Forouhi NG. EAT-Lancetプラネタリーヘルス・ダイエットの栄養適正性：英国国民栄養調査の横断的研究分析. Am J Clin Nutr. 2026 Jan;123(1):101113. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.11.004. Epub 2025 Nov 13. PMID: 41241004.
