新しいカナダのエビデンスレビューが子宮頸がんスクリーニングに与える影響：主要な知見とその意味
2025年の包括的なシステマティックレビューは、カナダ予防保健専門委員会の指針更新を支援し、細胞診が60歳代まで効果的であることを確認。HPV検査は前癌病変をより多く検出するが、コルポスコピーと偽陽性を増やす。自己採取キットは未検診者やスクリーニング受診率の低い人々の参加を大幅に向上させる。
23年後の欧州前立腺がんスクリーニング：持続的な死亡率低下と改善された害対利益プロファイル
ERSPCの23年フォローアップでは、PSAスクリーニングが前立腺がん死亡率を13％低下させ、害対利益比が改善され、リスクに基づくスクリーニング戦略を最適化するための根拠を提供しています。
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退行性半月板裂傷の物理療法：膝痛管理における家庭運動のみと比較して追加的な効果なし
ランダム化試験では、物理療法とテキストメッセージのリマインダーが、45歳から85歳の退行性半月板裂傷患者の膝痛の改善に、単純な家庭運動プログラムを超える有意な効果をもたらさないことが示されました。
B群連鎖球菌に対する免疫強化：健康成人における新規6価結合ワクチンブースターの安全性と有効性
健康成人において、初回接種後約2年後にB群連鎖球菌6価結合ワクチン（GBS6）のブースター接種を実施した結果、安全性が確認され、強力で強化された免疫応答が観察されました。この結果は、新生児を保護するための母体免疫化戦略に有望であることを示しています。
腸チフス予防の進展：新型サルモネラ・パラチフィAワクチンCVD 1902の有効性と安全性
新しい生弱毒経口ワクチンCVD 1902が、制御下の人間チャレンジモデルでサルモネラ・パラチフィA感染に対して73%の有効性を示し、有望な保護力と良好な安全性プロファイルを提供します。
トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用：HER2陽性転移性乳がんの有望な一次治療
トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用は、標準治療に比べてHER2陽性転移性乳がんの無増悪生存期間を有意に延長し、より持続的な反応を示すとともに、管理可能な安全性を提供します。
経口抗凝固薬を服用している慢性冠動脈症患者におけるアスピリンの使用：リスクとベネフィットのバランス
無作為化試験では、慢性冠動脈症患者にアスピリンを経口抗凝固薬に追加すると、悪性心血管イベント、死亡率、重大な出血が増加することが示され、従来の二重療法アプローチに挑戦しています。
低リスク患者におけるTAVRと手術的大動脈弁置換術の7年間の結果：PARTNER 3からの洞察
7年間で、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）と手術的弁置換術は、低リスクの重度大動脈狭窄症患者における生存率、脳卒中、および弁の耐久性が同等であることが示されました。これはTAVRの長期有効性を確認しています。
急性心筋梗塞における非罪因病変の即時PCIと延期PCI: iMODERN試験からの洞察
iMODERN試験は、急性心筋梗塞（STEMI）患者において、非罪因病変に対する即時iFRガイド下PCIが、3年後の主要心血管イベントについて、延期MRIガイド下PCIに比べて有意な利点をもたらさないことを示しています。
ICUの人工呼吸患者における選択的消化管除染：死亡率と微生物生態系への影響
大規模な国際試験では、人工呼吸中の選択的消化管除染（SDD）が病院内死亡率を低下させなかったものの、血液感染症と抗生物質耐性菌の発生を減少させ、生態学的な安全性は確認されなかった。
産褥期出血の早期診断: アフリカでのE-MOTIVE試験からの洞察
E-MOTIVE試験内のネストされた観察研究は、低い血液損失閾値と臨床症状を組み合わせることで、産褥期出血の早期診断が可能となり、迅速な対応が行われ、不良結果が減少することを示しました。
ショック管理における早期動脈カテーテル挿入の遅延の非劣性: 多施設RCTからの洞察
大規模多施設試験では、ショック患者における早期動脈カテーテル挿入を遅らせると、28日間の死亡率において早期侵襲的モニタリングと同等であり、カテーテル関連合併症が少なく、安全性プロファイルも同等であることが示されました。
補助的な低用量グルココルチコイドが低資源地域での社区獲得性肺炎の死亡率を低下させる：ケニアの実用的試験からの証拠
ケニアの公立病院で行われた実用的な無作為化試験は、補助的な低用量グルココルチコイド療法が、成人の社区獲得性肺炎（CAP）における30日死亡率を有意に低下させることを示し、重篤な副作用の増加は認められなかった。
60歳以上の米国成人におけるRSVワクチンの有効性と安全性：包括的なエビデンス合成
60歳以上の成人において、RSVワクチンは有効性が高く、安全性も良好です。ただし、免疫不全患者群では有効性が低下し、特定の製剤ではギラン・バレー症候群のリスクが統計的に有意に増加しています。
2025-2026年の新型コロナウイルス、RSV、インフルエンザワクチンの最新証拠：包括的レビュー
システムレビューは、2025-2026年の新型コロナウイルス、RSV、インフルエンザワクチンの継続的な安全性と有効性を支持しています。ワクチンの有効性、安全性プロファイル、リスクのある集団への推奨事項が詳細に強調されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ドナーの拡大：カナダにおける医師の支援による終末期医療からの肝移植の結果
このカナダ多施設研究では、医師の支援による終末期医療（MAiD）からのドナーを用いた肝移植の結果を評価し、標準的なドナーと比較して生存率と合併症率が同等であることを示し、移植活動を大幅に増加させています。
大うつ病における全身性炎症が無感情を調節する役割：LPS挑戦試験からの洞察
このRCTは、大うつ病と全身性炎症が高度な成人が炎症挑戦に対してより高い無感情反応を示すことを明らかにし、炎症がうつ病症状の一部であることを強調しています。
問題アルコール使用と精神障害の間の遺伝的関連の解明：大規模ゲノム解析からの洞察
この研究では、問題アルコール使用とさまざまな精神障害の間に重要な共有遺伝的構造が存在することを明らかにし、TTC12やANKK1などの主要な遺伝子が併発症の根底にある可能性があることを示しています。
PSMA PET/CTを用いた視覚的全身腫瘍負荷分類：転移性ホルモン感受性前立腺がんの予後層別化と治療反応予測の進歩
PSMA PET/CTに基づく新しい腫瘍負荷分類は、転移性ホルモン感受性前立腺がん患者の層別化に効果的で、特に第2世代のアンドロゲン受容体シグナル阻害剤に対する反応と予後を予測する。
転移性ホルモン感受性前立腺がんの高齢患者に対する治療：二剤併用療法 OR 三剤併用療法？
このネットワークメタアナリシスは、ダロルチアミド、ADT、ドセタキセルを組み合わせた三剤併用療法が、転移性ホルモン感受性前立腺がんの高齢患者における全生存期間に最大の利益をもたらすことを示しています。これは効果と毒性のバランスを取る必要性を強調しています。