Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Đánh giá việc sử dụng oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong các khoảng nghỉ của thông khí không xâm nhập sau rút ống: Kết cục lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát đa trung tâm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đánh giá việc sử dụng oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong các khoảng nghỉ của thông khí không xâm nhập sau rút ống: Kết cục lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát đa trung tâm

Nghiên cứu này đánh giá liệu oxy qua ống thông mũi lưu lượng cao trong thời gian ngắt quãng của thông khí không xâm nhập sau rút ống nội khí quản có làm giảm thất bại sau rút ống so với liệu pháp oxy tiêu chuẩn ở bệnh nhân nguy cơ cao hay không.
Dùng sớm Shenfu injection trong sepsis: Tác động lên huyết động, tử vong và vi tuần hoàn từ một RCT đa trung tâm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Dùng sớm Shenfu injection trong sepsis: Tác động lên huyết động, tử vong và vi tuần hoàn từ một RCT đa trung tâm

Việc dùng sớm Shenfu injection ở bệnh nhân sepsis điều trị tại ICU không làm giảm nhu cầu thuốc vận mạch, nhưng liên quan đến giảm tử vong và cải thiện vi tuần hoàn, do đó cần được xác minh thêm.
Tác động mô bệnh học của đặt nội khí quản kéo dài lên khí quản: Hàm ý cho mở khí quản sớm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Otorhinolaryngology/Tai mũi họng Sức khỏe

Tác động mô bệnh học của đặt nội khí quản kéo dài lên khí quản: Hàm ý cho mở khí quản sớm

Đặt nội khí quản kéo dài gây ra các biến đổi mô bệnh học tiến triển ở khí quản, với dấu hiệu tổn thương gia tăng sau 14 ngày, qua đó ủng hộ mở khí quản sớm nhằm giảm biến chứng.
Cố định thể chất ở bệnh nhân ICU thở máy: Ảnh hưởng lên sảng và số ngày không hôn mê trong 14 ngày
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Cố định thể chất ở bệnh nhân ICU thở máy: Ảnh hưởng lên sảng và số ngày không hôn mê trong 14 ngày

Bằng chứng từ thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy ở bệnh nhân ICU thở máy, chiến lược cố định thể chất hạn chế, ít sử dụng và chiến lược sử dụng rộng rãi, nhiều hơn không khác biệt về số ngày còn sống mà không bị sảng hoặc hôn mê sau 14 ngày.
Khối lượng chấn thương cao ở bệnh viện và tác động của nó đến xử trí phẫu thuật kịp thời trong tổn thương ruột kín
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Khối lượng chấn thương cao ở bệnh viện và tác động của nó đến xử trí phẫu thuật kịp thời trong tổn thương ruột kín

Các trung tâm chấn thương có khối lượng ca cao đạt được can thiệp phẫu thuật sớm hơn và kết cục tốt hơn một cách độc lập trong tổn thương ruột kín, nhấn mạnh vai trò then chốt của kinh nghiệm lâm sàng và nguồn lực bệnh viện trong xử trí những tổn thương hiếm gặp này.
Đánh giá gói ABCDEF tại các ICU ở Australia: Tác động lên mê sảng, tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống dài hạn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Đánh giá gói ABCDEF tại các ICU ở Australia: Tác động lên mê sảng, tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống dài hạn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thực dụng tại ICU ở Australia cho thấy gói ABCDEF không làm giảm tỷ lệ mắc hay thời gian mê sảng, nhưng cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày của bệnh nhân vào ngày thứ 90 sau xuất viện, gợi ý lợi ích tiềm năng đối với chất lượng cuộc sống dài hạn cần được nghiên cứu thêm.
Khai thác Machine Learning để dự đoán tiên lượng chính xác trong hemophagocytic lymphohistiocytosis thứ phát
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Khai thác Machine Learning để dự đoán tiên lượng chính xác trong hemophagocytic lymphohistiocytosis thứ phát

HLH-Risk-Calculator sử dụng machine learning để dự đoán mức độ nặng ban đầu và tử vong tại nhiều thời điểm ở bệnh nhân trưởng thành bị hemophagocytic lymphohistiocytosis thứ phát, đồng thời làm nổi bật các biomarker then chốt và nhấn mạnh sự cần thiết của thẩm định bên ngoài.
Nhận diện các phân kiểu hình phụ tim mạch trong sepsis: Hướng tới xử trí huyết động cá thể hóa
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Nhận diện các phân kiểu hình phụ tim mạch trong sepsis: Hướng tới xử trí huyết động cá thể hóa

Phân tích phân cụm không giám sát dữ liệu siêu âm tim và huyết động ở bệnh nhân sepsis cho thấy bốn phân kiểu hình tim mạch khác biệt, mỗi phân kiểu hình có nguy cơ tử vong và đáp ứng điều trị riêng, qua đó mở ra chiến lược xử trí sốc cá thể hóa.
So sánh chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết: tác động dài hạn lên các kết cục lấy người bệnh làm trung tâm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

So sánh chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết: tác động dài hạn lên các kết cục lấy người bệnh làm trung tâm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa về kết cục nhận thức, thể chất và chất lượng cuộc sống ở 6 và 12 tháng giữa chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết.
Nhiễm khuẩn huyết và metagenomics lâm sàng: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên DigiSep
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Nhiễm khuẩn huyết và metagenomics lâm sàng: Những phát hiện từ thử nghiệm ngẫu nhiên DigiSep

Thử nghiệm DigiSep đánh giá tác động của giải trình tự thế hệ mới bằng metagenomic (mNGS) đối với kết cục nhiễm khuẩn huyết. Mặc dù không cải thiện có ý nghĩa ở tiêu chí chính, các phân tích phụ cho thấy lợi ích về thời gian thở máy, hồi phục sốc và chất lượng cuộc sống mà không làm tăng chi phí y tế.
AI hỗ trợ EEG tại giường: theo dõi gánh nặng co giật dự báo kết cục khi xuất viện
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

AI hỗ trợ EEG tại giường: theo dõi gánh nặng co giật dự báo kết cục khi xuất viện

Theo dõi EEG tại giường được hỗ trợ bởi trí tuệ nhân tạo (AI) có thể đo chính xác gánh nặng co giật, cho thấy mối liên quan phụ thuộc liều với kết cục lâm sàng bất lợi khi xuất viện, qua đó nhấn mạnh tiềm năng ứng dụng trong hồi sức tích cực.
Ý nghĩa điều trị của độ thanh thải piperacillin do MARS gây ra ở bệnh nhân suy gan nguy kịch
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Ý nghĩa điều trị của độ thanh thải piperacillin do MARS gây ra ở bệnh nhân suy gan nguy kịch

Liệu pháp MARS làm giảm đáng kể nồng độ piperacillin toàn phần trong huyết tương, trung bình khoảng một phần ba sau mỗi phiên ở bệnh nhân suy gan nặng, nhấn mạnh nhu cầu theo dõi nồng độ thuốc điều trị và cá thể hóa liều kháng sinh.
Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ảnh hưởng của thời gian chuyển từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong theo từng chẩn đoán hồi sức: phát hiện từ một nghiên cứu đoàn hệ tại Hà Lan

Nghiên cứu này khảo sát tác động của việc trì hoãn chuyển bệnh nhân từ khoa cấp cứu đến ICU đối với tử vong nội viện, cho thấy mối liên quan thay đổi theo chẩn đoán và loại hình bệnh viện, đặc biệt rõ ở các trường hợp ngừng tuần hoàn và chấn thương.
Giảm PEEP ở ARDS: Những đáp ứng cơ học phổi sớm được hé lộ qua chụp CT bốn chiều
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Giảm PEEP ở ARDS: Những đáp ứng cơ học phổi sớm được hé lộ qua chụp CT bốn chiều

Một nghiên cứu 4D-CT cho thấy sau khi giảm PEEP ở ARDS, cơ học phổi thay đổi rất sớm với hiện tượng mất huy động phế nang rõ rệt và giảm quá giãn, trong khi huy động khí lưu thông chỉ tăng rất ít, qua đó gợi ý chiến lược thông khí bảo vệ phổi.
Mở khí quản phẫu thuật tại giường: đánh giá độ an toàn, kết cục và lợi ích chi phí ở người lớn nguy kịch
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Otorhinolaryngology/Tai mũi họng Sức khỏe

Mở khí quản phẫu thuật tại giường: đánh giá độ an toàn, kết cục và lợi ích chi phí ở người lớn nguy kịch

Nghiên cứu hồi cứu này cho thấy mở khí quản phẫu thuật tại giường (OBST) an toàn tương đương mở khí quản tại phòng mổ (ORST), với tỷ lệ biến chứng tương tự và chi phí giảm đáng kể, qua đó ủng hộ OBST là lựa chọn ưu tiên trong bối cảnh chăm sóc tích cực.
Khi sang chấn tại ICU kéo dài: Cách các triệu chứng PTSD ở người nhà tích lũy theo hành trình bệnh nặng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Khi sang chấn tại ICU kéo dài: Cách các triệu chứng PTSD ở người nhà tích lũy theo hành trình bệnh nặng

Các cuộc phỏng vấn định tính cho thấy PTSD sau chăm sóc ICU ở người nhà được hình thành bởi các tác nhân căng thẳng tích lũy dọc theo tiến trình bệnh, nhấn mạnh nhu cầu giao tiếp và hỗ trợ liên tục, lấy gia đình làm trung tâm.
Tổn thương não cấp tính trong trạng thái động kinh kháng trị khởi phát mới và trạng thái động kinh xác định nguyên nhân
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tổn thương não cấp tính trong trạng thái động kinh kháng trị khởi phát mới và trạng thái động kinh xác định nguyên nhân

Nghiên cứu này cho thấy cNORSE gây tổn thương thần kinh-sợi trục nặng, tăng nhanh, được đo bằng NfL, và NfL cao hơn dự báo kết cục ngắn hạn xấu hơn. S100B không hữu ích trong việc phân biệt các nhóm.
Tác động của điều trị kháng vi sinh vật phù hợp lên kết cục bệnh nhân ICU: Phân tích phụ từ bộ dữ liệu DIANA
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Tác động của điều trị kháng vi sinh vật phù hợp lên kết cục bệnh nhân ICU: Phân tích phụ từ bộ dữ liệu DIANA

Ở bệnh nhân ICU nguy kịch có nhiễm khuẩn được xác nhận, điều trị kháng vi sinh vật theo kinh nghiệm phù hợp khá thường gặp và có liên quan độc lập với giảm tử vong sau 28 ngày cùng nhiều ngày không dùng kháng vi sinh vật hơn.