Bối cảnh
Ung thư đại trực tràng khởi phát sớm (Early-Onset Colorectal Cancer, EOCRC), được định nghĩa là ung thư đại trực tràng được chẩn đoán ở người trưởng thành dưới 50 tuổi, ngày càng được ghi nhận là một vấn đề lâm sàng và y tế công cộng đang gia tăng. Trước đây bệnh này chủ yếu được xem là bệnh của người lớn tuổi, nhưng dữ liệu dịch tễ học gần đây cho thấy tỷ lệ mắc và tử vong ở nhóm dân số trẻ đang tăng lên trên phạm vi toàn cầu. Xu hướng này đặt ra thách thức chẩn đoán và điều trị, vì bệnh nhân trẻ tuổi thường biểu hiện ở giai đoạn bệnh tiến xa hơn và có sinh học khối u khác biệt. Ngoài ra, tình trạng chênh lệch rõ rệt theo chủng tộc và sắc tộc vẫn tồn tại, trong đó các nhóm Người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người da đỏ bản địa/Người bản địa Alaska chịu ảnh hưởng không tương xứng về tỷ lệ mắc và sống còn. Căn nguyên của các chênh lệch này rất phức tạp, liên quan đến các yếu tố kinh tế-xã hội, sinh học và khả năng tiếp cận chăm sóc y tế. Nội soi đại tràng (colonoscopy) là tiêu chuẩn vàng trong tầm soát và phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong ở các quần thể được tầm soát. Tuy nhiên, việc sử dụng nội soi đại tràng theo truyền thống chủ yếu tập trung ở những người từ 50 tuổi trở lên, và hiện vẫn chưa rõ liệu mức sử dụng tăng lên ở người trưởng thành trẻ tuổi có đang diễn ra hay không, cũng như liệu biện pháp này có thể giảm gánh nặng EOCRC và các chênh lệch hay không. Nghiên cứu này nhằm làm rõ các vấn đề đó bằng cách phân tích xu hướng theo thời gian của việc sử dụng nội soi đại tràng, chẩn đoán EOCRC và kết cục trong một đoàn hệ đa trung tâm, đa dạng từ năm 2017 đến 2023, với trọng tâm là khác biệt chủng tộc, sắc tộc và vai trò của mức độ tương tác với hệ thống y tế.
