Phát hiện sớm PVOD/PCH trong tăng áp động mạch phổi: giới thiệu một thang điểm xác suất lâm sàng mới

Một thang điểm xác suất lâm sàng mới được phát triển có khả năng phân biệt chính xác bệnh nhân tăng áp động mạch phổi có tổn thương tĩnh mạch hoặc mao mạch (PVOD/PCH), qua đó hỗ trợ chẩn đoán sớm hơn, lựa chọn điều trị phù hợp và chuyển tuyến ghép phổi kịp thời.

Tác động của các đột biến dòng mầm và đột biến soma ở gen DNMT3A trong bệnh tăng áp động mạch phổi: Những triển vọng mới về dấu ấn sinh học và liệu pháp điều trị

Các biến thể dòng mầm và soma của DNMT3A cùng các gen CHIP làm tăng nguy cơ tăng áp động mạch phổi, bao gồm cả thể liên quan bệnh mô liên kết, thông qua các đường dẫn tiền viêm, qua đó làm nổi bật các biomarker và đích điều trị mới.

Kết hợp biến dạng thất trái và nhĩ phải để nâng cao dự đoán tiên lượng trong tăng áp động mạch phổi

Kết hợp biến dạng dọc toàn bộ thất trái và biến dạng thể tích nhĩ phải giúp cải thiện rõ rệt khả năng dự đoán và phân tầng nguy cơ trong tăng áp động mạch phổi, vượt trội hơn so với các mô hình hình ảnh học và lâm sàng thông thường.

Thẩm định VExUS để đánh giá áp lực nhĩ phải trong tăng áp động mạch phổi: nghiên cứu đa trung tâm

Nghiên cứu đa trung tâm này xác nhận Venous Excess Ultrasound Score (VExUS) là một công cụ không xâm lấn có độ chính xác rất cao trong dự đoán áp lực nhĩ phải ở bệnh nhân được đánh giá vì tăng áp động mạch phổi, vượt trội so với các dấu ấn siêu âm tim đơn lẻ trên nhiều kiểu hình huyết động khác nhau.

Phân loại kiểu hình thất phải nâng cao giúp cải thiện phân tầng nguy cơ trong theo dõi tăng áp động mạch phổi

Các kiểu hình thất phải được xác định bằng siêu âm tim giúp nâng cao độ chính xác tiên lượng vượt trên các công cụ nguy cơ chuẩn ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi tại lần tái khám đầu tiên, qua đó tinh chỉnh dự đoán sống còn và định hướng chiến lược quản lý.

Khung đa phương thức về tái cấu trúc tim trái – mạch máu phổi làm nền tảng cho suy thất phải trong bệnh lý PH-HFpEF

Nghiên cứu này tích hợp cơ học mạch máu, hình ảnh học tiên tiến và transcriptomics cơ tim để làm sáng tỏ cơ chế suy thất phải trong tăng áp động mạch phổi thứ phát do suy tim phân suất tống máu bảo tồn, qua đó phát hiện các con đường tái cấu trúc mạch máu và phân tử then chốt.

Sotatercept: Tác động đa cơ chế giúp cải thiện khả năng gắng sức trong tăng áp động mạch phổi

Sotatercept cải thiện khả năng gắng sức ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi thông qua tái cấu trúc mạch máu phổi, giảm ứ dịch toàn thân kèm cô đặc máu, cải thiện ghép cặp thất phải–động mạch phổi, tăng dự trữ cung lượng tim và tăng sử dụng oxy ngoại vi.
Đánh giá riociguat trong bệnh mạch máu phổi giai đoạn sớm: Góc nhìn từ thử nghiệm ESRA pha IIa

Đánh giá riociguat trong bệnh mạch máu phổi giai đoạn sớm: Góc nhìn từ thử nghiệm ESRA pha IIa

Thử nghiệm ESRA cho thấy riociguat an toàn và làm giảm hiệu quả sức cản mạch máu phổi ở bệnh mạch máu phổi giai đoạn sớm; tuy nhiên, các lợi ích thứ cấp vẫn chưa được chứng minh ở quần thể giai đoạn sớm này, chủ yếu liên quan bệnh mô liên kết.
Thiếu oxy làm tăng BACH1, thúc đẩy tăng áp động mạch phổi qua trục TGFBR2/SMAD

Thiếu oxy làm tăng BACH1, thúc đẩy tăng áp động mạch phổi qua trục TGFBR2/SMAD

Sự ổn định của BACH1 trong điều kiện thiếu oxy thúc đẩy tăng áp động mạch phổi bằng cách tăng hoạt tính của con đường TGFBR2/SMAD trong tế bào cơ trơn động mạch phổi, gợi ý BACH1 là một mục tiêu điều trị đầy hứa hẹn cho PH.
Tác động của phơi nhiễm ngắn hạn ở độ cao lớn lên hậu gánh thất phải và cung cấp oxy ở bệnh nhân bệnh mạch máu phổi

Tác động của phơi nhiễm ngắn hạn ở độ cao lớn lên hậu gánh thất phải và cung cấp oxy ở bệnh nhân bệnh mạch máu phổi

Một đợt lưu trú hai ngày ở độ cao 2500 m làm tăng hậu gánh thất phải và làm suy giảm ghép nối thất phải–động mạch, nhưng vẫn duy trì cung cấp oxy ở bệnh nhân ổn định mắc bệnh mạch máu phổi.
Giải mã tăng áp động mạch phổi trong bệnh tim bẩm sinh: phân tích lớp tiềm ẩn hé lộ các kiểu hình nguy cơ và gợi ý điều trị khác biệt

Giải mã tăng áp động mạch phổi trong bệnh tim bẩm sinh: phân tích lớp tiềm ẩn hé lộ các kiểu hình nguy cơ và gợi ý điều trị khác biệt

Phân tích lớp tiềm ẩn trên 889 bệnh nhân PAH-CHD trưởng thành đã xác định các nhóm kiểu hình riêng biệt với kết cục sống còn và đáp ứng điều trị khác nhau, qua đó cải thiện phân tầng nguy cơ và định hướng điều trị cá thể hóa.
Làm sáng tỏ kiểu hình của tăng áp động mạch phổi không phân loại: một phổ tiềm ẩn của suy tim phân suất tống máu bảo tồn giai đoạn sớm

Làm sáng tỏ kiểu hình của tăng áp động mạch phổi không phân loại: một phổ tiềm ẩn của suy tim phân suất tống máu bảo tồn giai đoạn sớm

Tăng áp động mạch phổi không phân loại thường phản ánh HFpEF giai đoạn sớm liên quan đến rối loạn tim trái và chuyển hóa, có thể được nhận diện bằng thông tim tim phải động và phân tích chuyển hóa.
CT cho thấy mất động mạch nhỏ liên quan chặt với tăng áp động mạch phổi nặng ở COPD và ILD xơ hóa hơn là tổn thương nhu mô

CT cho thấy mất động mạch nhỏ liên quan chặt với tăng áp động mạch phổi nặng ở COPD và ILD xơ hóa hơn là tổn thương nhu mô

Các chỉ số mạch máu phổi trên CT, đặc biệt là tỷ lệ thể tích động mạch nhỏ trên tổng thể tích động mạch, có thể nhận diện tăng áp động mạch phổi nặng trong bệnh phổi mạn tính; đồng thời cho thấy các mẫu hình tái cấu trúc mạch máu khác nhau giữa COPD và ILD xơ hóa.
Từ Bù đắp đến Suy sụp: Cách các Myofibroblast Tim và Biến thể Di truyền UCP2 Quyết định Số phận của Nhĩ Phải trong PAH

Từ Bù đắp đến Suy sụp: Cách các Myofibroblast Tim và Biến thể Di truyền UCP2 Quyết định Số phận của Nhĩ Phải trong PAH

Nghiên cứu này xác định sự chuyển đổi từ các fibroblast tim thành myofibroblast là yếu tố quan trọng dẫn đến suy nhĩ phải trong PAH, nhấn mạnh vai trò của thiếu hụt UCP2 và biến thể SNP rs659366 là chỉ số lâm sàng quan trọng của quá trình mất bù.
Sớm phát hiện tăng áp phổi cổng trong xơ gan: Một dấu hiệu tiên lượng của tỷ lệ tử vong tăng cao

Sớm phát hiện tăng áp phổi cổng trong xơ gan: Một dấu hiệu tiên lượng của tỷ lệ tử vong tăng cao

Tăng áp phổi cổng giai đoạn sớm, được xác định theo tiêu chuẩn ESC/ERS được cập nhật năm 2022, dự đoán độc lập tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc hệ thống và can thiệp sớm.
Can thiệp sớm trong tăng áp động mạch phổi: Hi vọng từ Sotatercept trong năm đầu tiên sau chẩn đoán

Can thiệp sớm trong tăng áp động mạch phổi: Hi vọng từ Sotatercept trong năm đầu tiên sau chẩn đoán

Bài viết này đánh giá một thử nghiệm giai đoạn 3 phân tích hiệu quả và độ an toàn của Sotatercept ở bệnh nhân mới được chẩn đoán tăng áp động mạch phổi, nhấn mạnh tiềm năng của nó trong việc giảm tình trạng xấu đi lâm sàng sớm trong quá trình bệnh.