Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn

Nghiên cứu này đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường do bác sĩ cấp cứu diễn giải so với siêu âm tim tư vấn do bác sĩ tim mạch diễn giải trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở bệnh nhân cấp cứu mắc thuyên tắc phổi, cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức trung bình, với độ chính xác cải thiện trong các trường hợp mức độ trung bình đến nặng.
ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em

Ở những trẻ được chọn lọc bị ngừng tim ngoài bệnh viện, ECPR liên quan đến tỷ lệ sống sót sau một tháng cao hơn và kết cục thần kinh tốt hơn so với tiếp tục CPR thông thường, dù đây là một nghiên cứu quan sát và các ước tính còn thiếu chính xác.
Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn

Một nghiên cứu đa trung tâm tại khoa cấp cứu đã phát hiện CPES hoạt động tương tự như sPESI và ESC trong việc dự đoán các kết quả thuyên tắc phổi ngắn hạn, nhưng nó dự đoán tốt hơn nhu cầu can thiệp nâng cao.
Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

Một nghiên cứu nhóm hồi cứu tiết lộ rằng tỷ lệ khuyết tật hoặc tử vong do đột quỵ sau khi ra viện từ khoa cấp cứu vì hoa mắt là rất thấp (0,04% phát sinh), với phần lớn tổn thương xảy ra ở hố trước. Kết quả này nhấn mạnh nhu cầu phân loại rủi ro có mục tiêu trong việc đánh giá hoa mắt.
Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm

Một phương pháp xét nghiệm hs-cTnT thế hệ mới với ngưỡng 13 ng/L an toàn xác định được gấp đôi số bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc MI khi nhập viện so với các phương pháp thế hệ thứ năm, đạt NPV >99,5% trong quá trình kiểm chứng đa quốc gia.
Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Radiology/X quang Sức khỏe

Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy việc quan sát với quyết định hoãn lại về việc sử dụng CT đáng kể giảm việc sử dụng CT ở trẻ em bị chấn thương bụng đụng độ, đặc biệt là trong các trường hợp có nghi ngờ lâm sàng trung gian, mà không làm tăng tỷ lệ bỏ sót tổn thương.
Sự Khác Biệt Giới Tính trong Quản Lý Syncope: Bằng Chứng từ Thử Nghiệm Lâm Sàng và Kết Quả Thực Tế
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sự Khác Biệt Giới Tính trong Quản Lý Syncope: Bằng Chứng từ Thử Nghiệm Lâm Sàng và Kết Quả Thực Tế

Bài đánh giá này tổng hợp bằng chứng về sự khác biệt giới tính trong quản lý syncope, nhấn mạnh rằng mặc dù nam giới đối mặt với tỷ lệ nhập viện cao hơn và các sự cố bất lợi, những sự chênh lệch này chủ yếu do các yếu tố nguy cơ lâm sàng ban đầu chứ không phải do định kiến giới.
Dịch vụ y tế từ xa như một công cụ chiến lược cho việc chuyển tiếp sau khi ra viện từ khoa cấp cứu: Phân tích về việc sử dụng và an toàn, 2020–2022
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Dịch vụ y tế từ xa như một công cụ chiến lược cho việc chuyển tiếp sau khi ra viện từ khoa cấp cứu: Phân tích về việc sử dụng và an toàn, 2020–2022

Đánh giá dựa trên bằng chứng này phân tích việc áp dụng và kết quả lâm sàng của dịch vụ y tế từ xa trong việc theo dõi sau khi ra viện từ khoa cấp cứu, nhấn mạnh rằng mặc dù tỷ lệ sử dụng hiện nay thấp (2.8%), nó cung cấp một giải pháp an toàn thay thế cho việc chăm sóc trực tiếp mà không làm tăng nguy cơ nhập viện trở lại.
Buprenorphine tiêm so với Buprenorphine dưới lưỡi: Định hình tương lai của việc điều trị rối loạn sử dụng opioid cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Buprenorphine tiêm so với Buprenorphine dưới lưỡi: Định hình tương lai của việc điều trị rối loạn sử dụng opioid cấp cứu

Thử nghiệm ED INNOVATION cho thấy rằng Buprenorphine tiêm kéo dài tác dụng 7 ngày an toàn và hiệu quả như các dạng dưới lưỡi trong việc tham gia điều trị, mang lại lợi ích đáng kể trong việc giảm cơn thèm và sự hài lòng của bệnh nhân ngay cả trong môi trường có nhiều fentanyl.
Thanh thiếu niên có tiền sử được đặt ngoài nhà đối mặt với thời gian ở khoa cấp cứu dài hơn đáng kể và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài cao hơn trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Thanh thiếu niên có tiền sử được đặt ngoài nhà đối mặt với thời gian ở khoa cấp cứu dài hơn đáng kể và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài cao hơn trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần

Một nghiên cứu hồi cứu tại Mayo Clinic cho thấy trẻ em có tiền sử được đặt ngoài nhà trải qua thời gian ở khoa cấp cứu (ED) dài hơn 24% và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài vật lý hoặc dược lý cao gấp đôi so với bạn bè của chúng, làm nổi bật sự bất bình đẳng hệ thống quan trọng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần nhi khoa.
Lịch sử về việc đặt ngoài gia đình liên quan đến thời gian lưu trú kéo dài tại khoa cấp cứu và tăng cường sử dụng biện pháp trói buộc trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Lịch sử về việc đặt ngoài gia đình liên quan đến thời gian lưu trú kéo dài tại khoa cấp cứu và tăng cường sử dụng biện pháp trói buộc trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên

Một nghiên cứu của Mayo Clinic cho thấy trẻ em có lịch sử đặt ngoài gia đình phải đối mặt với thời gian lưu trú tại khoa cấp cứu (ED) dài hơn 24% và gấp đôi khả năng bị trói buộc trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần, làm nổi bật sự bất bình đẳng hệ thống quan trọng trong chăm sóc cấp cứu nhi khoa.
Hỗ trợ đồng đẳng sau quá liều opioids: Thử nghiệm ngẫu nhiên không tìm thấy giảm sự kiện bất lợi trong tương lai
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Hỗ trợ đồng đẳng sau quá liều opioids: Thử nghiệm ngẫu nhiên không tìm thấy giảm sự kiện bất lợi trong tương lai

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về can thiệp dẫn đường đồng đẳng Relay ở Thành phố New York đã không tìm thấy sự giảm đáng kể các sự kiện bất lợi liên quan đến opioids so với chăm sóc thông thường, mặc dù có sự hài lòng cao từ bệnh nhân và dựa trên nguyên tắc giảm hại dựa trên bằng chứng.
Các Trung Tâm Chấn Thương của Hoa Kỳ Đang Hoạt Động Gần Năng Lực Tối Đa, Để Lại Ít Phòng Trong Trường Hợp Nhiều Người Bị Thương
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Các Trung Tâm Chấn Thương của Hoa Kỳ Đang Hoạt Động Gần Năng Lực Tối Đa, Để Lại Ít Phòng Trong Trường Hợp Nhiều Người Bị Thương

Phân tích quy mô lớn về 2.027 trung tâm chấn thương ở Hoa Kỳ cho thấy các cơ sở cấp I và II liên tục hoạt động với hơn 80% công suất, khiến hệ thống chấn thương quốc gia trở nên nguy hiểm khi không đủ khả năng đối phó với các sự cố đột ngột có nhiều người bị thương hoặc lượng bệnh nhân tăng đột biến kéo dài.
Cải tiến Chăm sóc Viêm ruột thừa: Hướng dẫn Jerusalem 2025 của WSES được công bố
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Cải tiến Chăm sóc Viêm ruột thừa: Hướng dẫn Jerusalem 2025 của WSES được công bố

Một cái nhìn sâu sắc về Hướng dẫn Jerusalem 2025 của WSES cho viêm ruột thừa cấp tính, tập trung vào điểm chẩn đoán mới, cửa sổ phẫu thuật 24 giờ và các chiến lược quản lý không phẫu thuật tối ưu.
Liệu pháp kết hợp không vượt qua được ibuprofen đơn độc trong điều trị đau cơ xương ở trẻ em: Bằng chứng từ hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Liệu pháp kết hợp không vượt qua được ibuprofen đơn độc trong điều trị đau cơ xương ở trẻ em: Bằng chứng từ hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Các thử nghiệm lâm sàng mới cho thấy việc thêm paracetamol hoặc hydromorphone vào ibuprofen không cung cấp thêm hiệu quả giảm đau cho trẻ em bị chấn thương cơ xương cấp tính, trong khi việc sử dụng opioid làm tăng đáng kể nguy cơ tác dụng phụ.
Giản hóa việc loại trừ huyết khối phổi: Liệu một câu hỏi lâm sàng có thể an toàn giảm thiểu hình ảnh hóa?
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Giản hóa việc loại trừ huyết khối phổi: Liệu một câu hỏi lâm sàng có thể an toàn giảm thiểu hình ảnh hóa?

Một nghiên cứu đa trung tâm tiền cứu cho thấy việc sử dụng một câu hỏi lâm sàng duy nhất - liệu huyết khối phổi có phải là chẩn đoán có khả năng nhất không - để điều chỉnh ngưỡng D-dimer có thể an toàn giảm 19% hình ảnh ngực tại các phòng cấp cứu mà không làm compromit an toàn bệnh nhân.
Tiêu chuẩn đánh giá mới: Mô hình rủi ro được xác thực cho sự sống sót và hồi phục tuần hoàn tự chủ trong ngừng tim ngoài bệnh viện
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Tiêu chuẩn đánh giá mới: Mô hình rủi ro được xác thực cho sự sống sót và hồi phục tuần hoàn tự chủ trong ngừng tim ngoài bệnh viện

Các nhà nghiên cứu ở Anh đã phát triển và xác thực các mô hình điều chỉnh rủi ro đa biến cho sự hồi phục tuần hoàn tự chủ (ROSC) và sự sống sót sau ngừng tim ngoài bệnh viện. Các mô hình này cung cấp một khung công cụ vững chắc để đánh giá hiệu suất của dịch vụ cấp cứu y tế (EMS) và thúc đẩy cải tiến chất lượng trong chăm sóc tim mạch cấp cứu.
Phân loại rủi ro bằng troponin tim nhạy cảm cao an toàn tăng tốc xuất viện từ Khoa Cấp cứu và cải thiện kết quả sau 1 năm
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Phân loại rủi ro bằng troponin tim nhạy cảm cao an toàn tăng tốc xuất viện từ Khoa Cấp cứu và cải thiện kết quả sau 1 năm

Phân tích phụ của thử nghiệm HiSTORIC cho thấy việc sử dụng troponin tim nhạy cảm cao để phân loại rủi ro đã làm giảm đáng kể thời gian lưu viện tại Khoa Cấp cứu và tăng tỷ lệ xuất viện an toàn cho bệnh nhân có nguy cơ thấp và trung bình, đồng thời cải thiện kết quả an toàn sau 1 năm.