急性低リスク肺塞栓症の外来管理をどう広げるか：エビデンス、実装、今後の展望
Posted inCardiology/Tim mạch Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Mở rộng điều trị ngoại trú cho thuyên tắc phổi cấp nguy cơ thấp: bằng chứng, triển khai và định hướng tương lai

Bài tổng quan này tổng hợp bằng chứng ủng hộ quản lý ngoại trú thuyên tắc phổi cấp nguy cơ thấp (PE), nhấn mạnh các công cụ phân tầng nguy cơ, kết cục an toàn và các chiến lược triển khai nhằm tăng cường áp dụng trong thực hành lâm sàng.
Viêm thận-bể thận ngoại trú: So sánh hiệu quả cephalosporin uống thế hệ 1, 2 và 3 qua nghiên cứu DOGMA-ED
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe Urology/Tiết niệu

Viêm thận-bể thận ngoại trú: So sánh hiệu quả cephalosporin uống thế hệ 1, 2 và 3 qua nghiên cứu DOGMA-ED

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy tỷ lệ thất bại điều trị trong 14 ngày tương tự giữa cephalosporin đường uống thế hệ 1, 2 và 3 trong điều trị viêm thận-bể thận ngoại trú, qua đó ủng hộ việc lựa chọn kháng sinh linh hoạt sau khi xuất viện từ khoa cấp cứu.
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ketamine đường mũi hay tiêm dưới da trong đau chấn thương cấp tại khoa cấp cứu: Hiệu quả và độ an toàn tương đương

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa lâm sàng về giảm đau giữa ketamine 20 mg dùng qua đường mũi và tiêm dưới da trong chấn thương cơ xương cấp tính tại khoa cấp cứu; trong khi đó, các tác dụng bất lợi nhẹ gặp nhiều hơn ở nhóm tiêm dưới da.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đánh giá liều phong bế hạch chân bướm–khẩu cái trong giảm đau đầu tại khoa cấp cứu

Thử nghiệm ngẫu nhiên này cho thấy liều bupivacaine cao hơn dùng trong phong bế hạch chân bướm–khẩu cái không cải thiện giảm đau đầu kéo dài ở bệnh nhân cấp cứu so với liều thấp hơn, trong khi khả năng dung nạp nhìn chung tốt ở tất cả các mức liều.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đồng thuận mới về chẩn đoán xuất sắc và cơ hội chẩn đoán bị bỏ sót tại khoa Cấp cứu: Khuyến nghị cốt lõi cho thực hành và nghiên cứu

Một đồng thuận đa chuyên ngành theo phương pháp RAND/UCLA đã định nghĩa ‘chẩn đoán xuất sắc’ và ‘cơ hội chẩn đoán bị bỏ sót’ cho khoa Cấp cứu, cung cấp các thành phần khái niệm rõ ràng để định hướng đo lường, nghiên cứu và cải tiến chất lượng.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Chi trả theo RVU ảnh hưởng thế nào đến hiệu suất bác sĩ cấp cứu và kết quả vận hành?

Một nghiên cứu cấp quốc gia đánh giá việc chuyển từ trả lương theo giờ sang chi trả dựa trên RVU đối với bác sĩ cấp cứu cho thấy không có thay đổi đáng kể về năng suất, cường độ lập hóa đơn hoặc các chỉ số vận hành then chốt, gợi ý rằng mô hình chi trả có thể không ảnh hưởng mạnh đến kết quả lâm sàng hoặc dịch vụ.
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Rào cản ngôn ngữ và quá tải khoa Cấp cứu: Phát hiện chênh lệch thời gian chờ tại một trung tâm y khoa học thuật

Người bệnh không nói tiếng Anh có thời gian chờ tại khoa Cấp cứu kéo dài đáng kể, đặc biệt khi ED quá tải, cho thấy bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe cần được xử lý bằng các chính sách ở cấp hệ thống.
Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Nghiên cứu này đánh giá thời gian theo dõi carbon dioxide cuối thì thở ra (EtCO2) cần thiết để phân biệt trở lại tuần hoàn tự nhiên (ROSC) trong hồi sức ngừng tim ngoài bệnh viện, cho thấy thời gian cần thiết dao động từ 7 đến 21 phút tùy theo tình trạng có người chứng kiến và mức EtCO2 ban đầu.
Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở thuyên tắc phổi: Phân tích so sánh với siêu âm tim tư vấn

Nghiên cứu này đánh giá độ chính xác của siêu âm tại giường do bác sĩ cấp cứu diễn giải so với siêu âm tim tư vấn do bác sĩ tim mạch diễn giải trong phát hiện rối loạn chức năng thất phải ở bệnh nhân cấp cứu mắc thuyên tắc phổi, cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức trung bình, với độ chính xác cải thiện trong các trường hợp mức độ trung bình đến nặng.
ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

ECPR ngoài cơ thể trong ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em

Ở những trẻ được chọn lọc bị ngừng tim ngoài bệnh viện, ECPR liên quan đến tỷ lệ sống sót sau một tháng cao hơn và kết cục thần kinh tốt hơn so với tiếp tục CPR thông thường, dù đây là một nghiên cứu quan sát và các ước tính còn thiếu chính xác.
Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Mối liên quan của điểm số tổng hợp sốc do thuyên tắc phổi tại khoa cấp cứu với các kết quả lâm sàng ngắn hạn

Một nghiên cứu đa trung tâm tại khoa cấp cứu đã phát hiện CPES hoạt động tương tự như sPESI và ESC trong việc dự đoán các kết quả thuyên tắc phổi ngắn hạn, nhưng nó dự đoán tốt hơn nhu cầu can thiệp nâng cao.
Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đột quỵ và Tử vong sau Khi Ra Viện cho Bệnh Nhân Bị Hoa Mắt: Hiếm nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

Một nghiên cứu nhóm hồi cứu tiết lộ rằng tỷ lệ khuyết tật hoặc tử vong do đột quỵ sau khi ra viện từ khoa cấp cứu vì hoa mắt là rất thấp (0,04% phát sinh), với phần lớn tổn thương xảy ra ở hố trước. Kết quả này nhấn mạnh nhu cầu phân loại rủi ro có mục tiêu trong việc đánh giá hoa mắt.
Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Đột phá với phương pháp xét nghiệm Troponin thế hệ thứ sáu tăng gấp đôi khả năng loại trừ MI sớm

Một phương pháp xét nghiệm hs-cTnT thế hệ mới với ngưỡng 13 ng/L an toàn xác định được gấp đôi số bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc MI khi nhập viện so với các phương pháp thế hệ thứ năm, đạt NPV >99,5% trong quá trình kiểm chứng đa quốc gia.
Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Radiology/X quang Sức khỏe

Quan sát giảm việc sử dụng CT trong chấn thương bụng đụng độ ở trẻ em mà không bỏ sót các tổn thương quan trọng

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy việc quan sát với quyết định hoãn lại về việc sử dụng CT đáng kể giảm việc sử dụng CT ở trẻ em bị chấn thương bụng đụng độ, đặc biệt là trong các trường hợp có nghi ngờ lâm sàng trung gian, mà không làm tăng tỷ lệ bỏ sót tổn thương.
Sự Khác Biệt Giới Tính trong Quản Lý Syncope: Bằng Chứng từ Thử Nghiệm Lâm Sàng và Kết Quả Thực Tế
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sự Khác Biệt Giới Tính trong Quản Lý Syncope: Bằng Chứng từ Thử Nghiệm Lâm Sàng và Kết Quả Thực Tế

Bài đánh giá này tổng hợp bằng chứng về sự khác biệt giới tính trong quản lý syncope, nhấn mạnh rằng mặc dù nam giới đối mặt với tỷ lệ nhập viện cao hơn và các sự cố bất lợi, những sự chênh lệch này chủ yếu do các yếu tố nguy cơ lâm sàng ban đầu chứ không phải do định kiến giới.
Dịch vụ y tế từ xa như một công cụ chiến lược cho việc chuyển tiếp sau khi ra viện từ khoa cấp cứu: Phân tích về việc sử dụng và an toàn, 2020–2022
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Dịch vụ y tế từ xa như một công cụ chiến lược cho việc chuyển tiếp sau khi ra viện từ khoa cấp cứu: Phân tích về việc sử dụng và an toàn, 2020–2022

Đánh giá dựa trên bằng chứng này phân tích việc áp dụng và kết quả lâm sàng của dịch vụ y tế từ xa trong việc theo dõi sau khi ra viện từ khoa cấp cứu, nhấn mạnh rằng mặc dù tỷ lệ sử dụng hiện nay thấp (2.8%), nó cung cấp một giải pháp an toàn thay thế cho việc chăm sóc trực tiếp mà không làm tăng nguy cơ nhập viện trở lại.
Buprenorphine tiêm so với Buprenorphine dưới lưỡi: Định hình tương lai của việc điều trị rối loạn sử dụng opioid cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Buprenorphine tiêm so với Buprenorphine dưới lưỡi: Định hình tương lai của việc điều trị rối loạn sử dụng opioid cấp cứu

Thử nghiệm ED INNOVATION cho thấy rằng Buprenorphine tiêm kéo dài tác dụng 7 ngày an toàn và hiệu quả như các dạng dưới lưỡi trong việc tham gia điều trị, mang lại lợi ích đáng kể trong việc giảm cơn thèm và sự hài lòng của bệnh nhân ngay cả trong môi trường có nhiều fentanyl.
Thanh thiếu niên có tiền sử được đặt ngoài nhà đối mặt với thời gian ở khoa cấp cứu dài hơn đáng kể và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài cao hơn trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Thanh thiếu niên có tiền sử được đặt ngoài nhà đối mặt với thời gian ở khoa cấp cứu dài hơn đáng kể và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài cao hơn trong các cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần

Một nghiên cứu hồi cứu tại Mayo Clinic cho thấy trẻ em có tiền sử được đặt ngoài nhà trải qua thời gian ở khoa cấp cứu (ED) dài hơn 24% và tỷ lệ sử dụng biện pháp chế tài vật lý hoặc dược lý cao gấp đôi so với bạn bè của chúng, làm nổi bật sự bất bình đẳng hệ thống quan trọng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần nhi khoa.