Vượt qua thách thức tổn thương gan do thuốc trong thử nghiệm lâm sàng: Góc nhìn và cập nhật từ chuyên gia FDA

Tổn thương gan do thuốc (Drug-Induced Liver Injury, DILI) vẫn là một thách thức then chốt trong phát triển thuốc, khi các dạng thuốc và thiết kế thử nghiệm lâm sàng không ngừng thay đổi khiến các chuyên gia FDA phải cập nhật quan điểm quản lý.

Chìa khóa xác định sự cải thiện về mô học trong MASH: Ý nghĩa lâm sàng của việc giảm 30% độ cứng gan đo bằng VCTE

Bài tổng quan này xem xét ý nghĩa lâm sàng của mức giảm ≥30% độ cứng gan đo bằng VCTE trong dự đoán sự thoái lui xơ hóa ở MASH, nhấn mạnh độ chính xác dự đoán ở mức vừa phải và nhu cầu về các biomarker cải thiện hơn.

Rà soát lại chiến lược giám sát ung thư đại trực tràng ở bệnh viêm ruột: Vai trò của tiền sử gia đình vượt ra ngoài các trường hợp khởi phát sớm

Một nghiên cứu đoàn hệ trên toàn quốc cho thấy ở bệnh nhân IBD, nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng rõ rệt khi có nhiều thân nhân mắc bệnh, qua đó đặt ra thách thức đối với các hướng dẫn hiện nay vốn ưu tiên tiền sử gia đình khởi phát sớm trong giám sát.

Giải mã polyadenyl hóa thay thế do CPEB3 điều hòa: Một góc nhìn di truyền mới về tiên lượng ung thư biểu mô tế bào gan

Bài báo này phân tích cách các biến thể di truyền ảnh hưởng đến polyadenyl hóa thay thế do CPEB3 trung gian trong ung thư biểu mô tế bào gan, qua đó phát hiện các dấu ấn tiên lượng và đích điều trị tiềm năng nhằm cải thiện sống còn của bệnh nhân.

Achalasia làm tăng nguy cơ ung thư thực quản khác nhau: bằng chứng từ nghiên cứu bệnh-chứng quy mô lớn ở Bắc Âu

Một nghiên cứu đa quốc gia quy mô lớn cho thấy achalasia làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản một cách độc lập, trong khi mối liên quan với ung thư biểu mô tuyến ở mức độ vừa phải và phần lớn được trung gian bởi bệnh trào ngược dạ dày–thực quản.

Chế độ ăn loại trừ theo CLE không giúp cải thiện triệu chứng IBS trong thử nghiệm có đối chứng

Một thử nghiệm bắt chéo ngẫu nhiên, có đối chứng cho thấy chế độ ăn loại trừ cá thể hóa dựa trên kết quả nội soi vi thể laser đồng tiêu (CLE) không cải thiện đáng kể triệu chứng ở bệnh nhân hội chứng ruột kích thích (IBS) so với chế độ ăn giả dược. Hơn nữa, các biến đổi niêm mạc phát hiện bằng CLE là không đặc hiệu và cũng xuất hiện ở người khỏe mạnh.

Sau ghép gan: chất chuyển hóa giúp ‘đánh thức’ lại mạng lưới vỏ não và phục hồi nhận thức

Ghép gan giúp phục hồi sớm chức năng thần kinh - nhận thức ở bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối bằng cách tái hoạt hóa hoạt động mạng lưới vỏ não; trong đó S-methyl-5'-thioadenosine đóng vai trò bảo vệ thần kinh then chốt thông qua điều biến viêm thần kinh.

Từ các chỉ số áp lực đến tiên lượng cá thể hóa: Cách mạng hóa đánh giá nguy cơ trong bệnh gan mạn tiến triển

Sự chuyển dịch từ các ngưỡng áp lực tĩnh hệ cửa sang các mô hình dự báo nguy cơ động, không xâm lấn giúp cải thiện độ chính xác tiên lượng mất bù ở bệnh gan mạn tiến triển, qua đó hỗ trợ quản lý cá thể hóa và cải thiện kết cục lâm sàng.

Vượt ra ngoài xơ gan: Hiểu về các biến cố gan bất lợi chính trong các kiểu gen thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin

Người mang alen Z của thiếu hụt Alpha-1 antitrypsin (Alpha-1 antitrypsin deficiency, AATD), bao gồm cả dị hợp tử và đồng hợp tử, có nguy cơ biến cố gan bất lợi tăng dần, nhấn mạnh nhu cầu chẩn đoán sớm và theo dõi chặt chẽ.

Semaglutide và phẫu thuật giảm béo: tác động so sánh lên gan nhiễm mỡ và xơ hóa ở bệnh nhân béo phì mắc MASLD

Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu này so sánh semaglutide, phẫu thuật giảm béo và điều trị lối sống ở bệnh nhân béo phì mắc MASLD, cho thấy semaglutide và phẫu thuật cải thiện các chỉ dấu gan nhiễm mỡ và xơ hóa tốt hơn chỉ thay đổi lối sống; trong đó semaglutide còn có lợi ích độc lập với giảm cân.

Tiếp xúc sớm với anh/chị/em ruột mắc bệnh Crohn: ý nghĩa đối với hệ vi sinh đường ruột và nguy cơ mắc bệnh

Phơi nhiễm từ thời thơ ấu với anh/chị/em ruột mắc bệnh Crohn làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh, có liên quan đến những thay đổi đặc trưng của hệ vi sinh đường ruột, có thể thúc đẩy khởi phát bệnh thông qua điều hòa miễn dịch.

Spondin-2 do nguyên bào sợi tiết ra: “động lực” then chốt thúc đẩy chuyển từ dị sản sang loạn sản ở biểu mô dạ dày

Nghiên cứu này xác định Spondin-2 do nguyên bào sợi tiết ra là một chất trung gian then chốt thúc đẩy chuyển đổi từ tế bào biểu mô dạ dày dị sản sang loạn sản, qua đó làm sâu sắc thêm hiểu biết về sinh ung thư dạ dày giai đoạn sớm.

Giải mã ung thư biểu mô thần kinh nội tiết: Những phát hiện từ proteomic xác định phân nhóm, dấu ấn sinh học và cơ hội điều trị

Phân tích proteomic và phosphoproteomic toàn diện trên 267 ung thư biểu mô thần kinh nội tiết ở nhiều mô đã xác định các phân nhóm phân tử riêng biệt, các dấu ấn sinh học và một điểm yếu chuyển hóa NAD+ mới, qua đó thúc đẩy các chiến lược y học chính xác cá thể hóa cho nhóm ung thư có tiên lượng rất nặng này.

Khai thác deep learning để phát hiện sớm nhiễm khuẩn vết mổ đường mổ qua phân tích ảnh vết thương

Mô hình deep learning đã được thẩm định cho thấy khả năng phát hiện chính xác nhiễm khuẩn vết mổ từ ảnh vết thương, mở ra một công cụ telemedicine đầy hứa hẹn cho theo dõi sớm sau phẫu thuật và can thiệp lâm sàng kịp thời.

Hệ vi sinh vật trong bệnh nặng: Cải thiện chăm sóc ICU nhờ hiểu biết về vi sinh

Bài tổng quan này phân tích cách hệ vi sinh vật của con người ảnh hưởng đến xử trí và kết cục ở bệnh nhân nặng, nhấn mạnh động học vi sinh đường tiêu hóa, sự rối loạn do bệnh nặng và các liệu pháp, cũng như những can thiệp mới nổi nhằm khôi phục hằng định nội môi vi sinh trong ICU.

Kết cục cải thiện nhờ thuyên tắc bạch mạch phối hợp trong gan và quanh tá tràng ở bệnh ruột mất protein liên quan bệnh tim bẩm sinh

Thuyên tắc bạch mạch trong gan phối hợp quanh tá tràng giúp cải thiện đáng kể cân bằng protein và thời gian lui bệnh ở bệnh nhân bệnh tim bẩm sinh kèm bệnh ruột mất protein so với chỉ thuyên tắc trong gan, mở ra một chiến lược can thiệp đích đầy hứa hẹn.

Cắt gan người hiến bằng robot: Những phát hiện tiền cứu trong 1 năm về chất lượng cuộc sống và kết cục tâm lý – xã hội của người hiến

Một nghiên cứu tiền cứu trên 214 người hiến gan sống trải qua cắt gan bằng robot cho thấy phục hồi thể chất rất tốt và cải thiện trạng thái tâm lý - xã hội trong vòng 1 năm sau hiến, ủng hộ lợi ích lấy người hiến làm trung tâm của phương pháp xâm lấn tối thiểu này.

Cấy ghép hệ vi sinh vật phân: Hướng điều trị đầy hứa hẹn cho bệnh ghép chống chủ cấp kháng steroid

Nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm này đánh giá cấy ghép hệ vi sinh vật phân (FMT) trong bệnh ghép chống chủ cấp kháng steroid, cho thấy tỷ lệ đáp ứng 60,5% vào ngày 28 và nhấn mạnh tiềm năng của FMT như một lựa chọn điều trị an toàn, hiệu quả.

Nhiễm Helicobacter pylori và kháng insulin: nhìn lại bằng phân tích frequentist và Bayesian trên một đoàn hệ châu Âu

Một nghiên cứu đoàn hệ châu Âu toàn diện cho thấy mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori và kháng insulin thực chất bị nhiễu bởi các yếu tố kinh tế - xã hội và lối sống, qua đó bác bỏ vai trò nhân quả độc lập cũng như nhu cầu tiệt trừ chỉ nhằm phòng ngừa hội chứng chuyển hóa.

Đa hình CYP2C19 ảnh hưởng thế nào đến điều trị nội khoa và phẫu thuật GERD: Gợi ý cho điều trị cá thể hóa

Một nghiên cứu cho thấy kiểu hình chuyển hóa nhanh CYP2C19 xuất hiện với tỷ lệ cao hơn ở bệnh nhân GERD được phẫu thuật so với điều trị nội khoa, qua đó ủng hộ việc cá thể hóa liều thuốc ức chế bơm proton và chuyển phẫu thuật kịp thời.