Chăm sóc chọn lọc, dựa trên sinh lý trong chấn thương đại trực tràng: các khuyến cáo then chốt từ đồng thuận WSES 2026

World Society of Emergency Surgery (2026) ban hành khuyến cáo dựa trên GRADE, ưu tiên sửa chữa nguyên phát có chọn lọc và tái tạo dựa trên sinh lý cho đa số tổn thương đại tràng và trực tràng, với chẩn đoán bằng CT và hạn chế chuyển lưu thường quy.

Việc sử dụng trang thiết bị của dịch vụ y tế khẩn cấp tại khoa cấp cứu có liên quan đến thời gian điều trị cho bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện

Việc sử dụng thiết bị EMS tại ED có liên quan đến thời gian phân tích nhịp và khử rung ngắn hơn ở bệnh nhân OHCA, từ đó có thể cải thiện kết cục hồi sức sớm.

Ketamine đường mũi hay tiêm dưới da trong đau chấn thương cấp tại khoa cấp cứu: Hiệu quả và độ an toàn tương đương

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa lâm sàng về giảm đau giữa ketamine 20 mg dùng qua đường mũi và tiêm dưới da trong chấn thương cơ xương cấp tính tại khoa cấp cứu; trong khi đó, các tác dụng bất lợi nhẹ gặp nhiều hơn ở nhóm tiêm dưới da.

Đánh giá liều phong bế hạch chân bướm–khẩu cái trong giảm đau đầu tại khoa cấp cứu

Thử nghiệm ngẫu nhiên này cho thấy liều bupivacaine cao hơn dùng trong phong bế hạch chân bướm–khẩu cái không cải thiện giảm đau đầu kéo dài ở bệnh nhân cấp cứu so với liều thấp hơn, trong khi khả năng dung nạp nhìn chung tốt ở tất cả các mức liều.

Ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của phơi nhiễm nổ trong quân đội ở cựu chiến binh: Những phát hiện từ Millennium Cohort Study

Nghiên cứu này cho thấy mối liên quan đáng kể giữa phơi nhiễm nổ cường độ cao trong thời gian phục vụ quân đội và nguy cơ tăng các bệnh mạn tính ở cựu chiến binh Hoa Kỳ, nhấn mạnh các nguy cơ sức khỏe nghề nghiệp dài hạn do chấn thương nổ.

Đồng thuận mới về chẩn đoán xuất sắc và cơ hội chẩn đoán bị bỏ sót tại khoa Cấp cứu: Khuyến nghị cốt lõi cho thực hành và nghiên cứu

Một đồng thuận đa chuyên ngành theo phương pháp RAND/UCLA đã định nghĩa ‘chẩn đoán xuất sắc’ và ‘cơ hội chẩn đoán bị bỏ sót’ cho khoa Cấp cứu, cung cấp các thành phần khái niệm rõ ràng để định hướng đo lường, nghiên cứu và cải tiến chất lượng.

Chi trả theo RVU ảnh hưởng thế nào đến hiệu suất bác sĩ cấp cứu và kết quả vận hành?

Một nghiên cứu cấp quốc gia đánh giá việc chuyển từ trả lương theo giờ sang chi trả dựa trên RVU đối với bác sĩ cấp cứu cho thấy không có thay đổi đáng kể về năng suất, cường độ lập hóa đơn hoặc các chỉ số vận hành then chốt, gợi ý rằng mô hình chi trả có thể không ảnh hưởng mạnh đến kết quả lâm sàng hoặc dịch vụ.

0/1 giờ hay 0/3 giờ: so sánh các đường đi troponin độ nhạy cao trong thực hành thực tế ở người bệnh nghi hội chứng vành cấp

Thử nghiệm ngẫu nhiên này đánh giá độ an toàn và hiệu quả của đường đi troponin độ nhạy cao 0/1 giờ so với 0/3 giờ theo ESC ở người bệnh nghi hội chứng vành cấp, cho thấy tính an toàn không kém hơn nhưng không cải thiện có ý nghĩa tỷ lệ xuất viện nhanh với khoảng thời gian ngắn hơn.

Suy nghĩ lại về thước đo chất lượng phẫu thuật: Vai trò của tỷ lệ điều trị phẫu thuật trên điều trị không phẫu thuật trong kết cục phẫu thuật tổng quát cấp cứu ở người cao tuổi

Nghiên cứu này phân tích mối liên hệ giữa sự cân bằng giữa điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật trong phẫu thuật tổng quát cấp cứu ở người cao tuổi với khả năng được xuất viện về nhà, và đề xuất ONR như một thước đo chất lượng mới vượt ra ngoài các chỉ số truyền thống.

Gia tăng lượt khám cấp cứu vì sức khỏe tâm thần ở trẻ em tại Hoa Kỳ và vai trò của lưu lượng ED nhi khoa (2016–2022): Tổng quan toàn diện

Các lượt khám cấp cứu liên quan đến sức khỏe tâm thần nhi khoa tại Hoa Kỳ đã tăng mạnh giai đoạn 2016–2022, với sự khác biệt rõ theo lưu lượng ED về đặc điểm người bệnh và chẩn đoán; điều này cho thấy cần các can thiệp được cá thể hóa để cải thiện chăm sóc trong nhiều bối cảnh cấp cứu khác nhau.

Dự đoán PTSD ở người sống sót sau vết thương do súng bắn: Vai trò của chỉ số sốc, hạ huyết áp và truyền máu

Nghiên cứu này cho thấy các dấu ấn sinh lý sớm như chỉ số sốc và hạ huyết áp có thể dự đoán nguy cơ PTSD ở người sống sót sau vết thương do súng bắn, trong khi truyền máu cho thấy mối liên quan nghịch, qua đó hỗ trợ các can thiệp sức khỏe tâm thần nhắm đích.

Hạ thân nhiệt điều trị 35°C so với thân nhiệt bình thường có kiểm soát trong say nắng tại ICU: những ghi nhận từ một RCT thí điểm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm so sánh quản lý thân nhiệt mục tiêu ở 35°C với duy trì thân nhiệt bình thường có kiểm soát ở bệnh nhân say nắng đã đặt nội khí quản cho thấy hạ thân nhiệt không cải thiện sống còn hay kết cục thần kinh, nhưng làm tăng tổn thương tiêu hóa và rối loạn nhịp tim, qua đó đặt ra lo ngại về an toàn và không ủng hộ sử dụng thường quy phương pháp này trong bối cảnh ICU.

Sau xuất viện từ khoa cấp cứu vì đái tháo đường: Làm sao bảo đảm người bệnh được tái khám ngoại trú đúng hẹn?

Chưa đến một nửa bệnh nhân đái tháo đường xuất viện từ khoa cấp cứu được tái khám ngoại trú đúng hẹn, cho thấy còn tồn tại những khoảng trống nghiêm trọng trong tính liên tục của chăm sóc và cần các can thiệp có mục tiêu để cải thiện kết cục.

Gánh nặng y tế vượt mức do đái tháo đường theo từng nhóm tuổi: Không chỉ dừng ở các biến chứng kinh điển

Đái tháo đường làm tăng đáng kể số ca nhập viện nội trú và lượt khám tại khoa cấp cứu ở mọi lứa tuổi, với gánh nặng ngày càng chịu ảnh hưởng bởi các biến chứng phi truyền thống. Các nguy cơ theo từng nhóm tuổi cho thấy mô hình sử dụng dịch vụ y tế đang thay đổi, đòi hỏi chiến lược lâm sàng cá thể hóa.

Mức độ sẵn sàng nhi khoa tại khoa cấp cứu và dịch vụ nội trú ảnh hưởng thế nào đến tử vong ở trẻ em: nghiên cứu đoàn hệ kéo dài 10 năm

Nghiên cứu đoàn hệ này liên hệ những thay đổi trong mức độ sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhi tại khoa cấp cứu và dịch vụ nội trú nhi trong suốt 10 năm với tình trạng tử vong vượt mức ở trẻ em, nhấn mạnh vai trò then chốt của sự chuẩn bị của bệnh viện đối với khả năng sống sót của bệnh nhi.

Sự khác biệt giữa các đơn vị trong việc xác định tính vô ích và chấm dứt hồi sức đối với trẻ em bị ngừng tuần hoàn ngoài bệnh viện

Một nghiên cứu quốc gia cho thấy có sự khác biệt đáng kể giữa các cơ quan EMS trong các quyết định về tính vô ích của hồi sức và ngừng hồi sức ở ngừng tim ngoài bệnh viện ở trẻ em, nhấn mạnh tác động quan trọng đến chăm sóc và kết cục.

Đánh giá hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân đơn giản hóa trong chấn thương quân sự: Cân bằng giữa độ chính xác và tính khả thi trong tác chiến

Một hệ thống phân loại ưu tiên nhị phân dựa trên phán đoán lâm sàng cho thấy độ nhạy cao và tỷ lệ phân loại thiếu mức độ thấp trong chấn thương quân sự, qua đó ủng hộ việc sử dụng hệ thống này dù tỷ lệ phân loại quá mức đáng kể trong điều kiện chiến đấu.

Đánh giá tác động của gói hồi sức 1 giờ trước nhập viện đối với tử vong do sốc nhiễm khuẩn: Những phát hiện từ nghiên cứu SAMU Save Sepsis

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc khởi trị trước nhập viện một gói hồi sức 1 giờ gồm kháng sinh sớm, dịch truyền, vasopressor và hydrocortisone không làm giảm đáng kể tử vong 28 ngày ở người lớn bị sốc nhiễm khuẩn.

Tác động của liều Rocuronium đến tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên ở bệnh nhân nguy kịch: góc nhìn từ phân tích thứ cấp các thử nghiệm đa trung tâm

Liều rocuronium cao (>1,2 mg/kg) có liên quan với cải thiện tỷ lệ thành công đặt ống nội khí quản ở lần thử đầu tiên trên bệnh nhân ICU, nhưng lợi ích này không được ghi nhận trong bối cảnh ED. Cần thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác nhận các phát hiện này.

Đánh giá tác động của gói hồi sức trước viện trong 1 giờ đối với kết cục sốc nhiễm khuẩn

Một nghiên cứu đa trung tâm đánh giá liệu việc khởi trị gói hồi sức trong 1 giờ trước viện — bao gồm kháng sinh, dịch truyền, thuốc vận mạch và hydrocortisone — có ảnh hưởng đến tử vong sau 28 ngày ở sốc nhiễm khuẩn hay không, và ghi nhận không có lợi ích tử vong có ý nghĩa.