Dự đoán bằng OCT về thời điểm khởi phát teo tại hố trung tâm và ngoài hố trung tâm trong thoái hóa điểm vàng do tuổi tác giai đoạn trung gian: ý nghĩa lâm sàng và giá trị biomarker
Các tổn thương tomographic nền tại hố trung tâm, bao gồm drusen mềm, lắng đọng drusenoid dưới võng mạc (subretinal drusenoid deposits, SDD), bong biểu mô sắc tố võng mạc drusenoid (drusenoid pigment epithelial detachment, dPED), tổn thương vitelliform mắc phải (acquired vitelliform lesions, AVL) và teo không hoàn toàn biểu mô sắc tố võng mạc và lớp võng mạc ngoài (incomplete retinal pigment epithelium and outer retinal atrophy, iRORA), có khả năng dự đoán khác nhau kiểu khởi phát teo hoàn toàn biểu mô sắc tố võng mạc và lớp võng mạc ngoài (complete retinal pigment epithelial and outer retinal atrophy, cRORA) khởi phát tại hố trung tâm so với ngoài hố trung tâm ở thoái hóa điểm vàng do tuổi tác giai đoạn trung gian (intermediate age-related macular degeneration, iAMD).
Lắng đọng drusenoid dưới võng mạc (SDD) và drusen mềm chủ yếu liên quan đến khởi phát teo ngoài hố trung tâm, trong khi AVL, iRORA và dPED liên quan nhiều hơn đến khởi phát tại hố trung tâm, gợi ý các kiểu tiến triển không gian khác nhau tùy theo phân nhóm tổn thương.
Sau khi cRORA ngoài hố trung tâm đã hình thành, khoảng thời gian cho đến khi hố trung tâm bị ảnh hưởng tương tự giữa các loại tổn thương, cho thấy một giai đoạn tiến triển teo chung bất kể đặc điểm tổn thương ban đầu.
Sự hiện diện của các ổ tăng phản xạ khu trú ở hố trung tâm (hyperreflective foci, HRF) là yếu tố dự báo độc lập cho tiến triển nhanh hơn tới teo hố trung tâm, cho thấy giá trị của HRF như một biomarker mạnh để phân tầng nguy cơ và theo dõi.
