Giới Thiệu
Viêm mạch vi thể (MPA) và viêm mạch hạt bột (GPA) là những hình thái nghiêm trọng của vasculitis liên quan ANCA (AAV), đặc trưng bởi viêm mạch nhỏ có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, đặc biệt là thận và đường hô hấp. Mặc dù tương đối hiếm gặp, những bệnh này nếu không được điều trị kịp thời và hiệu quả có thể gây nguy cơ tử vong và di chứng cao.
Quản lý bệnh đã tiến triển qua nhiều năm, với các thuốc ức chế miễn dịch như cyclophosphamide đóng vai trò trung tâm trong điều trị khởi phát. Gần đây, rituximab (RTX), một kháng thể đơn dòng nhắm vào tế bào B dương tính CD20, đã trở nên nổi bật nhờ hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn. Mặc dù có bằng chứng vững chắc từ các thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát (RCT) hỗ trợ việc sử dụng chúng, dữ liệu thực tế về hiệu quả so sánh của RTX và cyclophosphamide vẫn rất quan trọng, đặc biệt là trong các quần thể bệnh nhân đa dạng và môi trường lâm sàng thông thường.
