Critical Care/Chăm sóc đặc biệt – Trang 4

Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn

By MedXY 2025年12月11日

Một nhóm nghiên cứu lớn theo phương pháp dự đoán ở Hà Lan báo cáo rằng 36% bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau khi sử dụng ECMO, với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng thể khá tốt (trung vị EQ-5D 0,82) nhưng vẫn còn các vấn đề về đau đớn, di chuyển, hoạt động và khả năng làm việc.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thảm Phối Trái Tim Trái Trong VA-ECMO Liên Quan đến Tổn Thương Não Cấp Tính cao hơn nhưng Không Tăng Tử Vong: Điều Bác Sĩ Cần Biết

By MedXY 2025年12月11日

Một nghiên cứu lớn trên cơ sở dữ liệu ELSO cho thấy việc thảm phối trái tim trái trong VA-ECMO ngoại biên điều trị sốc tim cơ học được liên kết với nguy cơ tổn thương não cấp tính cao hơn (aOR 1.67) nhưng không tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện; không có sự khác biệt giữa Impella (mAFP) và IABP.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tỷ lệ tử vong cao hơn khi trẻ em được chăm sóc trên máy thở bên ngoài khoa ICU: Dữ liệu nhóm đối chứng quốc gia Nhật Bản cho thấy cần trung tâm hóa khoa ICU nhi khoa

By MedXY 2025年12月11日

Một nhóm đối chứng hồi cứu quốc gia bao gồm 129.375 trẻ em được hỗ trợ hô hấp bằng máy tại Nhật Bản cho thấy phần lớn trẻ em được chăm sóc tại các khoa nội trú thông thường và rằng việc chăm sóc tại khoa nội trú thông thường có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao hơn so với chăm sóc tại ICU sau khi điều chỉnh tỷ lệ phù hợp (6,4% so với 4,1%; OR 1,49). Kết quả này đặt ra những câu hỏi cấp hệ thống về năng lực chăm sóc cấp cứu nhi khoa và việc trung tâm hóa.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Điều chỉnh tưới máu mô và huyết áp động mạch trung bình thấp hơn trong sốc nhiễm khuẩn không cải thiện sự sống còn không cần tưới máu sau 30 ngày: Kết quả từ thử nghiệm ngẫu nhiên TARTARE-2S

By MedXY 2025年12月10日

Trong thử nghiệm TARTARE-2S, chiến lược hồi sức hướng dẫn bằng tưới máu mô cho phép huyết áp động mạch trung bình (MAP) thấp hơn (50–65 mm Hg) không tăng số ngày sống với lactate bình thường và không cần dùng thuốc vận mạch so với điều trị chuẩn dựa trên MAP trong sốc nhiễm khuẩn.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phenylephrine so với Norepinephrine trong Phẫu thuật Bụng cấp: Kết quả Lâm sàng Tương tự nhưng Phản ứng Renin Sớm Khác biệt — Ý nghĩa đối với Chăm sóc Huyết động Perioperative

By MedXY 2025年12月10日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên trên 156 bệnh nhân phẫu thuật bụng cấp tính đã phát hiện phenylephrine và norepinephrine tạo ra những thay đổi RAAS hậu phẫu tương tự và tỷ lệ biến chứng; norepinephrine gây tăng renin sớm, trong khi renin tiền phẫu cao dự đoán nhu cầu thuốc co mạch lớn hơn và tỷ lệ AKI cao hơn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân

By MedXY 2025年12月10日

Trong một nghiên cứu trên 497.185 bệnh nhân, sự yếu đuối (CFS ≥5) là phổ biến và liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao đáng kể ở tất cả mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp cấp tính thiếu oxy (AHRF). Mối quan hệ giữa PaO2/FiO2 và tử vong không phải là tuyến tính và được phân biệt rõ ràng bởi mức độ yếu đuối.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Sự Miễn Dịch Tồn Tại Trước Đang Hình Dáng Các Loại Phân Loại Viêm Trong Sepsis và Giá Trị Dự Đoán của Chúng

By MedXY 2025年12月10日

Trong hai nhóm bệnh nhân sepsis ở Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt (ICU) (n=1,826), ung thư máu dự đoán mạnh mẽ loại phân loại phân tử viêm quá mức và thay đổi mối liên quan của nó với tỷ lệ tử vong, trong khi suy giảm miễn dịch liên quan đến ghép tạng và hóa trị liệu cho thấy các liên kết yếu hơn hoặc phụ thuộc vào bối cảnh.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC

By MedXY 2025年12月10日

Một cuộc khảo sát quốc gia với 111 cư dân khoa hồi sức cấp cứu xác định rằng sự tiếp xúc hạn chế với chăm sóc tích cực phẫu thuật, các yếu tố tổ chức và địa lý, cũng như đặc điểm của chương trình (như ECMO, đội ngũ đa ngành) là những động lực có thể điều chỉnh chính của việc tuyển sinh thấp từ EM vào các chương trình đào tạo sau đại học về chăm sóc tích cực phẫu thuật.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não ở Bệnh Nhân Chấn Thương Não Sốt — Thử Nghiệm NEUROTHERM RCT Cho Thấy Hiệu Ứng Khiêm Tốn Nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

By MedXY 2025年12月10日

Trong thử nghiệm dược động học ngẫu nhiên NEUROTHERM, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ não trung bình 0.6°C ở bệnh nhân chấn thương não sốt và duy trì nhiệt độ <38.5°C trong trung bình 3.6 giờ so với hầu như không có tác dụng với giả dược.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Phòng Chăm Sóc Trung Gian Liên Kết Với Tỷ Lệ Tử Vong Thấp Hơn ở Khoa Hồi Sức Cấp Cứu và Hiệu Quả Cao Hơn ở Nhật Bản: Phân Tích Đội Ngũ Toàn Quốc

By MedXY 2025年12月10日

Một nghiên cứu đội ngũ toàn quốc của Nhật Bản về 2,28 triệu lần nhập viện vào khoa hồi sức cấp cứu (ICU) cho thấy các bệnh viện có phòng chăm sóc trung gian (IMCU) có tỷ lệ tử vong thấp hơn nhẹ trong ICU và tại bệnh viện, ít tái nhập viện hơn, thời gian lưu trú ngắn hơn trong ICU và hiệu suất cao hơn với mức tăng nhỏ trong chi phí bồi hoàn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện – Những điều các bác sĩ cần biết

By MedXY 2025年12月9日

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp cho thấy các hệ thống cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện và có thể rút ngắn thời gian lưu trú tại ICU, nhưng lợi ích về tỷ lệ tử vong chưa rõ ràng và cần thêm các thử nghiệm chất lượng cao.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên

By MedXY 2025年12月9日

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả dược (RCT) mù đôi với 99 bệnh nhân bị chấn thương não có sốt và có đầu dò nhiệt trong não, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ trung bình của não (NTTB) 0,6°C so với giả dược và giữ nhiệt độ não <38,5°C trong trung bình 3,6 giờ; khoảng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Ít hơn trường hợp ARDS sau chấn thương nhưng tỷ lệ tử vong tăng: Phân tích nhóm dữ liệu chấn thương quốc gia 2007-2019

By MedXY 2025年12月9日

Phân tích dữ liệu chấn thương quốc gia từ 2007-2019 cho thấy tỷ lệ mắc ARDS ở bệnh nhân chấn thương được thông khí giảm đáng kể, tuy nhiên ARDS vẫn liên quan độc lập với tỷ lệ tử vong trong 30 ngày và tỷ lệ tử vong thô do ARDS tăng lên gần 30%. Các yếu tố có thể điều chỉnh ở cấp độ bệnh nhân và trung tâm cần được chú ý.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Các Loại Hỗ Trợ Đơn Giản Dự Đoán Tử Vong Sau 3 Tháng và Khả Năng Tự Chăm Sóc Sau 1 Năm Khi Bị Viêm Huyết: Kiểm Chứng trong Đội Ngũ CLOVERS

By MedXY 2025年12月9日

Một thuật toán loại hỗ trợ đơn giản được áp dụng cho những người sống sót từ thử nghiệm CLOVERS đã phân loại bệnh nhân theo tỷ lệ tử vong sau 3 tháng và kết quả chức năng sau 12 tháng, cung cấp một công cụ thực tế để tập trung nguồn lực phục hồi sau viện.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Giao tiếp do Điều dưỡng dẫn dắt với Gia đình tại Khoa Chăm sóc Đặc biệt (ICU): Những Thành công Nhỏ về Chất lượng Giao tiếp và Thời gian Ở lại Bệnh viện Ngắn hơn — Điều gì Hiệu quả và Chúng ta Vẫn Chưa Biết Gì

By MedXY 2025年12月9日

Một đánh giá hệ thống năm 2025 về các can thiệp giao tiếp gia đình do điều dưỡng dẫn dắt tại ICU cho thấy cải thiện nhỏ về chất lượng giao tiếp (SMD 0.26) và giảm thời gian ở lại bệnh viện (~3.9 ngày), nhưng hiệu ứng hạn chế đối với sự căng thẳng tâm lý, sự hài lòng, thời gian ở lại ICU hoặc tỷ lệ tử vong. Sự khác biệt trong mô hình và người thực hiện hạn chế các khuyến nghị chắc chắn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Biến chứng thần kinh trên VA-ECMO liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn sau 6 tháng: Những nhận xét từ một nghiên cứu đa quốc gia

By MedXY 2025年12月9日

Một nghiên cứu đa trung tâm triển vọng bao gồm 704 người lớn được hỗ trợ bằng ECMO tĩnh mạch động mạch (VA-ECMO) đã phát hiện biến chứng thần kinh ở 12% và các sự kiện này có liên quan đến tăng 17% tỷ lệ tử vong hoặc mắc phải khuyết tật mới sau 6 tháng, chủ yếu do tỷ lệ tử vong cao hơn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Xác định Những Điều Mỗi Bác sĩ Chăm sóc Hồi sức Nên Biết: Đồng thuận Delphi của SCCM về Kiến thức và Kỹ năng Cốt lõi trong Chăm sóc Hồi sức Người lớn

By MedXY 2025年12月9日

Đội ngũ đa ngành của SCCM đã sử dụng quy trình Delphi được sửa đổi để xác định 541 mục kiến thức và kỹ thuật cốt lõi mà mọi bác sĩ chăm sóc hồi sức người lớn (intensivist) nên biết hoặc thực hiện, đề xuất một khung chung để đồng bộ hóa đào tạo và chứng chỉ giữa các chuyên ngành.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

VA-ECMO tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu nhưng không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong sau 30 ngày trong sốc tim do nhồi máu cơ tim

By MedXY 2025年12月9日

Phân tích trung gian của thử nghiệm ngẫu nhiên ECLS-SHOCK cho thấy VA-ECMO làm tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu mức độ trung bình đến nặng, nhưng những sự kiện này không có ý nghĩa thống kê trong việc giải thích tỷ lệ tử vong sau 30 ngày ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính biến chứng sốc tim.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Levosimendan Không Giảm Thời Gian Cai ECMO Trong Sốc Tim Mạch Nặng: Kết Quả Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên LEVOECMO

By MedXY 2025年12月9日

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên LEVOECMO (n=205), levosimendan sớm không giảm thời gian cai ECMO thành công hoặc cải thiện tỷ lệ tử vong sau 60 ngày so với giả dược; loạn nhịp thất xuất hiện nhiều hơn với levosimendan.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Hydrocortisone trong trẻ sơ sinh non tháng và kết quả chức năng ở độ tuổi đi học: Đánh giá toàn diện bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

By MedXY 2025年12月8日

Điều trị hydrocortisone sơ sinh cho trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ cao mắc bệnh phổi mạn tính không cải thiện kết quả chức năng ở độ tuổi đi học, làm nổi bật gánh nặng kéo dài của suy giảm phát triển mặc dù đã can thiệp.