Xác định Những Điều Mỗi Bác sĩ Chăm sóc Hồi sức Nên Biết: Đồng thuận Delphi của SCCM về Kiến thức và Kỹ năng Cốt lõi trong Chăm sóc Hồi sức Người lớn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Xác định Những Điều Mỗi Bác sĩ Chăm sóc Hồi sức Nên Biết: Đồng thuận Delphi của SCCM về Kiến thức và Kỹ năng Cốt lõi trong Chăm sóc Hồi sức Người lớn

Đội ngũ đa ngành của SCCM đã sử dụng quy trình Delphi được sửa đổi để xác định 541 mục kiến thức và kỹ thuật cốt lõi mà mọi bác sĩ chăm sóc hồi sức người lớn (intensivist) nên biết hoặc thực hiện, đề xuất một khung chung để đồng bộ hóa đào tạo và chứng chỉ giữa các chuyên ngành.
VA-ECMO tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu nhưng không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong sau 30 ngày trong sốc tim do nhồi máu cơ tim
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

VA-ECMO tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu nhưng không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong sau 30 ngày trong sốc tim do nhồi máu cơ tim

Phân tích trung gian của thử nghiệm ngẫu nhiên ECLS-SHOCK cho thấy VA-ECMO làm tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu mức độ trung bình đến nặng, nhưng những sự kiện này không có ý nghĩa thống kê trong việc giải thích tỷ lệ tử vong sau 30 ngày ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính biến chứng sốc tim.
Levosimendan Không Giảm Thời Gian Cai ECMO Trong Sốc Tim Mạch Nặng: Kết Quả Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên LEVOECMO
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Levosimendan Không Giảm Thời Gian Cai ECMO Trong Sốc Tim Mạch Nặng: Kết Quả Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên LEVOECMO

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên LEVOECMO (n=205), levosimendan sớm không giảm thời gian cai ECMO thành công hoặc cải thiện tỷ lệ tử vong sau 60 ngày so với giả dược; loạn nhịp thất xuất hiện nhiều hơn với levosimendan.
Hydrocortisone trong trẻ sơ sinh non tháng và kết quả chức năng ở độ tuổi đi học: Đánh giá toàn diện bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Hydrocortisone trong trẻ sơ sinh non tháng và kết quả chức năng ở độ tuổi đi học: Đánh giá toàn diện bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Điều trị hydrocortisone sơ sinh cho trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ cao mắc bệnh phổi mạn tính không cải thiện kết quả chức năng ở độ tuổi đi học, làm nổi bật gánh nặng kéo dài của suy giảm phát triển mặc dù đã can thiệp.
Liệu pháp miễn dịch chính xác cho nhiễm trùng: Thử nghiệm ImmunoSep cho thấy lợi ích chức năng cơ quan sớm với anakinra hoặc IFN-γ có mục tiêu
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Liệu pháp miễn dịch chính xác cho nhiễm trùng: Thử nghiệm ImmunoSep cho thấy lợi ích chức năng cơ quan sớm với anakinra hoặc IFN-γ có mục tiêu

Thử nghiệm ngẫu nhiên ImmunoSep đã phát hiện rằng liệu pháp miễn dịch hướng dẫn bằng dấu hiệu sinh học (anakinra cho hội chứng kích hoạt đại thực bào kiểu như; interferon-γ cho tình trạng suy giảm miễn dịch do nhiễm trùng) cải thiện rối loạn chức năng cơ quan vào ngày thứ 9 so với giả dược, mặc dù tỷ lệ tử vong sau 28 ngày không thay đổi. Các tín hiệu an toàn cần được theo dõi.
Chụp mạch vành ngay lập tức sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch ST không cải thiện tỷ lệ sống sót 1 năm – Phân tích dữ liệu cá nhân từ COACT và TOMAHAWK
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Chụp mạch vành ngay lập tức sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch ST không cải thiện tỷ lệ sống sót 1 năm – Phân tích dữ liệu cá nhân từ COACT và TOMAHAWK

Phân tích dữ liệu cá nhân từ COACT và TOMAHAWK (n=1,031) cho thấy không có lợi ích về tỷ lệ sống sót 1 năm khi chụp mạch vành ngay lập tức so với chụp mạch vành muộn hoặc chọn lọc sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch ST; không có nhóm bệnh nhân nào cho thấy lợi ích khác biệt rõ ràng.
Dự đoán rủi ro nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính: Công cụ giám sát động đã được xác nhận cải thiện phân loại sớm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Dự đoán rủi ro nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính: Công cụ giám sát động đã được xác nhận cải thiện phân loại sớm

Một nghiên cứu đa trung tâm ở Trung Quốc đã phát triển và xác nhận một biểu đồ dự đoán thời gian thực về nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính (AGIB) sử dụng các biến lâm sàng và phòng thí nghiệm; công cụ này cho thấy khả năng phân biệt mạnh mẽ (AUC từ 0.827 đến 0.884), hiệu chỉnh tốt và nền tảng giám sát trực tuyến để cảnh báo động.
Cả quá ít và quá nhiều động lực hô hấp và nỗ lực đều dự đoán kết quả xấu hơn khi thông khí cơ học: Những hiểu biết từ một nhóm Toronto triển vọng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Cả quá ít và quá nhiều động lực hô hấp và nỗ lực đều dự đoán kết quả xấu hơn khi thông khí cơ học: Những hiểu biết từ một nhóm Toronto triển vọng

Một nghiên cứu đăng ký triển vọng đã tìm thấy mối quan hệ hình chữ U giữa động lực/nỗ lực hô hấp và kết quả của Khoa Hồi sức cấp cứu (ICU): cả động lực/nỗ lực thấp và cao đều liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn và thời gian xuất viện chậm hơn, đặc biệt khi oxy hóa (PaO2:FiO2) ≤150 mmHg; tác động của áp lực đẩy của máy thông khí được khuếch đại bởi nỗ lực của bệnh nhân.
Chăm sóc dự phòng dựa trên dấu hiệu sinh học giảm một nửa nguy cơ AKI vừa đến nặng sau phẫu thuật lớn: Kết quả từ BigpAK-2
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Chăm sóc dự phòng dựa trên dấu hiệu sinh học giảm một nửa nguy cơ AKI vừa đến nặng sau phẫu thuật lớn: Kết quả từ BigpAK-2

Trong BigpAK-2, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa quốc gia, gói chăm sóc dự phòng dựa trên KDIGO được kích hoạt bởi các dấu hiệu sinh học của căng thẳng ống thận đã giảm nguy cơ mắc AKI vừa hoặc nặng trong vòng 72 giờ sau phẫu thuật lớn (OR 0.57; NNT 12) mà không tăng sự cố bất lợi.
Đợt bùng phát lại của Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em Pháp sau đại dịch COVID: Gánh nặng bệnh viện, yếu tố nguy cơ nhập viện ICU và ý nghĩa lâm sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đợt bùng phát lại của Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em Pháp sau đại dịch COVID: Gánh nặng bệnh viện, yếu tố nguy cơ nhập viện ICU và ý nghĩa lâm sàng

Cohort đa trung tâm quốc gia Pháp (ORIGAMI) ghi nhận sự gia tăng đáng kể các ca nhập viện nhi khoa từ Mycoplasma pneumoniae trong năm 2023-24, xác định tuổi lớn hơn, hen suyễn, bệnh lý nền và hồng ban đa dạng là yếu tố nguy cơ nhập viện ICU, đồng thời nhấn mạnh các ưu tiên về quản lý và giám sát.
Giới tính nữ không liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn trong nhiễm khuẩn huyết gram âm: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Giới tính nữ không liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn trong nhiễm khuẩn huyết gram âm: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp

Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2025 đã không tìm thấy nguy cơ tử vong được điều chỉnh tăng lên ở phụ nữ mắc nhiễm khuẩn huyết gram âm (GN-BSI); dữ liệu chưa điều chỉnh cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn một chút ở phụ nữ, nhấn mạnh sự nhiễu loạn và cần nghiên cứu cơ chế.
Suy yếu cơ hô hấp kéo dài sau khi đặt ống thông kéo dài: Áp lực hít vào tối đa (MIP) vào ngày thứ 12 dự đoán thất bại trong việc phục hồi trong thời gian chăm sóc cấp tính
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Suy yếu cơ hô hấp kéo dài sau khi đặt ống thông kéo dài: Áp lực hít vào tối đa (MIP) vào ngày thứ 12 dự đoán thất bại trong việc phục hồi trong thời gian chăm sóc cấp tính

Ở bệnh nhân được rút ống thông sau ≥7 ngày hỗ trợ hô hấp máy, 43% có suy yếu cơ hô hấp kéo dài khi xuất viện. Áp lực hít vào tối đa (MIP) đo vào ngày thứ 12 sau khi chẩn đoán mạnh mẽ dự đoán suy yếu kéo dài và có thể hướng dẫn phục hồi sớm và phân bổ nguồn lực.
Vị trí nằm sấp kéo dài trong ARDS: Bằng chứng hiện tại chưa rõ ràng — Không có lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong hoặc an toàn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vị trí nằm sấp kéo dài trong ARDS: Bằng chứng hiện tại chưa rõ ràng — Không có lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong hoặc an toàn

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp đã không tìm thấy lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong, oxy hóa, hoặc an toàn khi sử dụng vị trí nằm sấp kéo dài (≥24 giờ) trong ARDS; bằng chứng có độ tin cậy thấp đến rất thấp và không ủng hộ việc sử dụng thường quy bên ngoài các thử nghiệm lâm sàng.
Cefiderocol không thua kém liệu pháp tiêu chuẩn trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện: Những hiểu biết từ thử nghiệm GAME CHANGER
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Cefiderocol không thua kém liệu pháp tiêu chuẩn trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện: Những hiểu biết từ thử nghiệm GAME CHANGER

Thử nghiệm ngẫu nhiên GAME CHANGER đã chứng minh rằng cefiderocol không thua kém so với kháng sinh tiêu chuẩn hiện hành trong việc giảm tỷ lệ tử vong sau 14 ngày ở bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện và liên quan đến chăm sóc y tế; không có sự vượt trội được phát hiện, kể cả trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn kháng carbapenem.
Chiến lược lọc thận bảo tồn tăng tốc phục hồi thận trong AKI cần lọc thận — Bằng chứng ngẫu nhiên sớm từ LIBERATE-D
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Chiến lược lọc thận bảo tồn tăng tốc phục hồi thận trong AKI cần lọc thận — Bằng chứng ngẫu nhiên sớm từ LIBERATE-D

Thử nghiệm ngẫu nhiên LIBERATE-D đã phát hiện rằng chiến lược lọc thận bảo tồn, dựa trên chỉ định, làm tăng tỷ lệ phục hồi thận không điều chỉnh tại thời điểm xuất viện và rút ngắn thời gian đến khi độc lập khỏi lọc thận so với lọc thận định kỳ ba lần một tuần ở bệnh nhân AKI cần lọc thận.
SOFA-2 Đánh Giá Lại: Phát Triển và Kiểm Chứng Toàn Cầu của Điểm Đánh Giá Rối Loạn Cơ Quan Cập Nhật trong Hơn 3,3 Triệu Lần Nhập Viện Khoa Hồi Sức
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

SOFA-2 Đánh Giá Lại: Phát Triển và Kiểm Chứng Toàn Cầu của Điểm Đánh Giá Rối Loạn Cơ Quan Cập Nhật trong Hơn 3,3 Triệu Lần Nhập Viện Khoa Hồi Sức

SOFA-2 cập nhật điểm SOFA 30 năm tuổi sử dụng dữ liệu từ hơn 3,3 triệu lần nhập viện khoa hồi sức trong các bối cảnh đa dạng. Công cụ được cải tiến có khả năng phân biệt tử vong tại khoa hồi sức tốt hơn một chút (AUROC 0,79 so với 0,77) và bao gồm hỗ trợ cơ quan hiện đại, đồng thời duy trì hiệu suất trong tuần đầu tiên tại khoa hồi sức.
Nhắm vào Thời gian Làm đầy Mạch Mô trong Sốc Nhiễm Khuẩn Giai đoạn Đầu Giảm Thời gian Hỗ trợ Cơ quan: Kết quả Chính từ ANDROMEDA-SHOCK-2
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Nhắm vào Thời gian Làm đầy Mạch Mô trong Sốc Nhiễm Khuẩn Giai đoạn Đầu Giảm Thời gian Hỗ trợ Cơ quan: Kết quả Chính từ ANDROMEDA-SHOCK-2

ANDROMEDA-SHOCK-2 ngẫu nhiên hóa 1.501 bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn giai đoạn đầu vào một phác đồ huyết động cá nhân hóa dựa trên thời gian làm đầy mạch mô (CRT) so với điều trị thông thường. Kết quả tổng hợp thứ bậc ủng hộ chiến lược CRT (tỷ lệ thắng 1,16; khoảng tin cậy 95% 1,02–1,33; P = .04), chủ yếu do thời gian hỗ trợ cơ quan ngắn hơn thay vì tỷ lệ tử vong thấp hơn.
Thách thức lọc siêu lọc 250 ml xác định bệnh nhân có nguy cơ trở nên phụ thuộc tiền tải trong CRRT
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Thách thức lọc siêu lọc 250 ml xác định bệnh nhân có nguy cơ trở nên phụ thuộc tiền tải trong CRRT

Một thử nghiệm ngẫu nhiên chéo đã phát hiện rằng thách thức lọc siêu lọc 250 ml đáng tin cậy xác định bệnh nhân nặng không phụ thuộc tiền tải đã trở nên phụ thuộc tiền tải trong liệu pháp thay thế thận liên tục; sự thay đổi chỉ số tim hiệu chỉnh ≥5% trong một thao tác tư thế dự đoán nguy cơ này.
Chữ ký gen nội mô tuần hoàn dự đoán kết quả xấu hơn trong COVID-19, suy hô hấp và ARDS
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Chữ ký gen nội mô tuần hoàn dự đoán kết quả xấu hơn trong COVID-19, suy hô hấp và ARDS

Phân tích gen của máu xác định các chữ ký nội mô tuần hoàn tăng cao (ECS%) có liên quan đến tỷ lệ tử vong 28 ngày cao hơn và diễn biến hô hấp xấu hơn ở trẻ em bị suy hô hấp và người lớn nhập viện vì COVID-19.
Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên 2×2 nhân tố đa trung tâm trên 266 người lớn bị bệnh nặng cho thấy đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện chức năng vật lý sau xuất viện, tăng khối lượng cơ bắp, cải thiện kết quả do bệnh nhân báo cáo và giảm tỷ lệ tử vong sau 6 và 12 tháng; bổ sung HMB chỉ mang lại những lợi ích nhỏ về góc pha và mệt mỏi mà không có tác dụng cộng thêm.