Giới thiệu: Sự dễ bị tổn thương về thần kinh của trẻ em sử dụng ECMO
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) là một can thiệp cứu sống cho trẻ em mắc các bệnh tim hoặc hô hấp nặng không đáp ứng điều trị. Tuy nhiên, thủ thuật này mang theo nguy cơ cao về chấn thương não cấp tính (ABI), bao gồm đột quỵ thiếu máu, xuất huyết não và encephalopathy thiếu máu-hypoxia. Việc phát hiện những tổn thương này trong thời gian thực là vô cùng khó khăn. Trẻ em sử dụng ECMO thường được gây mê, liệt và lâm sàng không ổn định, khiến việc khám thần kinh truyền thống tại giường không đáng tin cậy và việc di chuyển đến phòng chụp hình ảnh (CT hoặc MRI) cực kỳ nguy hiểm.
Có nhu cầu lâm sàng cấp bách về các công cụ không xâm lấn, tại giường có thể phát hiện chấn thương não khi nó xảy ra. Một nghiên cứu gần đây của Friedman et al., được công bố trên JAMA Pediatrics, đã điều tra liệu các chất đánh dấu trong huyết tương—cụ thể là protein sợi giao cảm axit (GFAP), chuỗi nhẹ neurofilament (NfL) và tau—có thể đóng vai trò như tín hiệu cảnh báo sớm cho ABI và dự đoán kết quả chức năng lâu dài ở nhóm nguy cơ cao này hay không.
