Giao thức hướng dẫn bởi oximet não giảm gánh nặng hypoxia và hyperoxia ở trẻ sơ sinh cực kỳ non tháng

Giới thiệu: Não non tháng dễ tổn thương và cuộc tìm kiếm sự ổn định

Quá trình chuyển từ môi trường trong tử cung sang đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) có lẽ nguy hiểm nhất đối với các em bé sinh ra khi thai chưa đủ 29 tuần. Những trẻ sơ sinh cực kỳ non tháng này đối mặt với nguy cơ cao bị chấn thương não, bao gồm xuất huyết màng não-thể lươn (IVH) và hoại tử trắng quanh thất (PVL). Một yếu tố chính gây ra những bệnh lý này là sự bất ổn định của oxy hóa não. Không giống như trẻ đủ tháng, trẻ sơ sinh cực kỳ non tháng thường thiếu tự điều hòa mạch máu não mạnh mẽ, khiến sự tưới máu và oxy hóa não của chúng phụ thuộc rất nhiều vào huyết áp toàn thân và nồng độ oxy hòa tan trong động mạch. Truyền thống, các bác sĩ đã dựa vào các dấu hiệu gián tiếp như huyết áp trung bình, nhịp tim và nồng độ oxy hòa tan ngoại vi (SpO2) để quản lý những bệnh nhân nhạy cảm này. Tuy nhiên, các thông số này thường không phản ánh chính xác việc cung cấp và tiêu thụ oxy trong mô não. Khoảng cách lâm sàng này đã dẫn đến việc sử dụng Quang phổ học gần hồng ngoại (NIRS), một công cụ không xâm lấn cung cấp giám sát thời gian thực về nồng độ oxy hóa não cục bộ (rcSO2).

Nổi bật bằng chứng

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

Để lại một bình luận