Nền tảng
Thử nghiệm lâm sàng ung thư rất quan trọng để phát triển các phương pháp điều trị, nhưng phụ nữ da màu vẫn bị đại diện không đủ mặc dù đối mặt với kết quả kém hơn một cách không cân xứng trong ung thư phụ khoa. Các rào cản như hoài nghi, nhận thức hạn chế và sự thất bại hệ thống trong việc giới thiệu thử nghiệm tiếp tục làm sâu sắc thêm sự bất bình đẳng này. Sự hợp tác dựa trên cộng đồng có thể thu hẹp khoảng cách này bằng cách thúc đẩy giáo dục phù hợp với văn hóa và niềm tin.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu này hợp tác với hai tổ chức cộng đồng ở Chicago phục vụ phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha để cùng phát triển chương trình giảng dạy phù hợp với văn hóa về thử nghiệm lâm sàng ung thư phụ khoa. Các khảo sát ẩn danh trước và sau can thiệp đánh giá bốn lĩnh vực: kiến thức về thử nghiệm lâm sàng, lòng tự tin giao tiếp, khả năng tiếp cận/điều hướng, và thái độ liên quan đến niềm tin. Phân tích sử dụng các bài kiểm tra Mann-Whitney U và tương quan thứ bậc cho kích thước hiệu ứng.
Kết quả chính
Can thiệp (N=78) đã mang lại những cải thiện đáng kể về kiến thức (r=0.28–0.32, p<0.001) và lòng tự tin, với các hiệu ứng nhỏ hơn về niềm tin. Người tham gia da đen đã có những cải thiện mạnh mẽ (8/10 mục cải thiện, r=0.28–0.47), trong khi người tham gia gốc Tây Ban Nha có xu hướng tích cực nhưng không đáng kể do mẫu nhỏ. Kích thước hiệu ứng nhất quán trong các lĩnh vực kiến thức và khả năng tiếp cận.
Bình luận chuyên gia
Nghiên cứu này nhấn mạnh giá trị của các cách tiếp cận tham gia cộng đồng trong việc giải quyết các rào cản hệ thống đối với việc tham gia thử nghiệm. Mặc dù việc điều chỉnh văn hóa đã tăng cường sự tiếp nhận, nhưng tác động khiêm tốn đối với niềm tin cho thấy cần có các can thiệp dài hạn để phá vỡ sự bất công lịch sử. Hiệu ứng nhỏ hơn ở người tham gia gốc Tây Ban Nha làm nổi bật những thách thức tuyển dụng đòi hỏi các chiến lược điều chỉnh.
Kết luận
Giáo dục tập trung vào cộng đồng có thể giảm thiểu sự bất bình đẳng trong việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, mặc dù các mô hình có thể mở rộng phải giải quyết các rào cản về mặt hậu cần và niềm tin. Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá các phương pháp giao hàng hỗn hợp và duy trì lâu dài trong sự hợp tác với các cơ sở phục vụ thiểu số.
