Bối cảnh
Hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH (adrenocorticotropic hormone) là một dạng của hội chứng Cushing do sản xuất ACTH quá mức, phổ biến nhất từ u tuyến yên corticotrope, được gọi là bệnh Cushing. Trong tình trạng này, mức cortisol cao kéo dài ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ cơ quan. Một trong những biến chứng lâm sàng quan trọng nhất là huyết khối tĩnh mạch (VTE), bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. So với dân số chung, bệnh nhân mắc hội chứng Cushing hoạt động có nguy cơ đông máu cao hơn đáng kể, đặc biệt là xung quanh thời điểm phẫu thuật và trong giai đoạn cortisol vẫn duy trì ở mức cao.
Mặc dù có nguy cơ này đã được công nhận, nhưng chưa có tiêu chuẩn thống nhất cho việc phòng ngừa huyết khối, hoặc điều trị dự phòng chống đông máu, trong hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH. Thực hành giữa các trung tâm khác nhau rất lớn, có thể bao gồm heparin phân tử lượng thấp, aspirin, hoặc không có phòng ngừa thường quy. Nghiên cứu này đánh giá liệu phòng ngừa bằng Rivaroxaban đường uống thường quy có thể an toàn và hiệu quả giảm VTE ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao này hay không.
