Điểm nổi bật
- Nữ giới chỉ chiếm 10,1% trong số các bác sĩ phẫu thuật tạo hình được xếp hạng trên toàn quốc, thấp hơn đáng kể so với tỷ lệ 20% trong lực lượng lao động.
- Sự tập trung trong xếp hạng rất đáng chú ý, với hơn một phần ba bác sĩ phẫu thuật nhiều lần xuất hiện lặp lại ở nhiều hạng mục phẫu thuật thẩm mỹ.
- Phân bố theo địa lý cho thấy sự hiện diện áp đảo ở miền Nam và Đông Bắc Hoa Kỳ, trong khi số bác sĩ được ghi nhận ở Trung Tây và miền Tây ít hơn.
- Các kiến nghị nhằm cải thiện phương pháp xếp hạng hướng tới tăng cường tính đa dạng và khả năng tiếp cận với các bác sĩ phẫu thuật tạo hình đủ năng lực.
Bối cảnh nghiên cứu
Phẫu thuật tạo hình bao gồm cả các thủ thuật tái tạo và thẩm mỹ, là một chuyên ngành phát triển nhanh với nhu cầu của người bệnh và hồ sơ nhà cung cấp dịch vụ luôn thay đổi. Việc được công nhận là một bác sĩ phẫu thuật tạo hình hàng đầu có thể ảnh hưởng đến chuyển tuyến của người bệnh, uy tín nghề nghiệp và tiến triển sự nghiệp. Danh sách hằng năm “America’s Best Plastic Surgeons” của Newsweek được công bố rộng rãi và có ảnh hưởng lớn, được xây dựng thông qua khảo sát đề cử từ đồng nghiệp, nêu bật các bác sĩ phẫu thuật ở nhiều phân chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ. Trước những quan ngại đang tiếp diễn về công bằng giới và tính đa dạng trong các lĩnh vực phẫu thuật, việc xem xét mức độ đại diện trong các bảng xếp hạng này là cần thiết để bảo đảm tính công bằng và minh bạch, đồng thời nhận diện các thiên lệch có thể ảnh hưởng đến lộ trình nghề nghiệp và lựa chọn của người bệnh.
Thiết kế nghiên cứu
Bài tổng quan mô tả và phân tích này đánh giá tất cả các ấn bản sẵn có trong bảng xếp hạng bác sĩ phẫu thuật tạo hình của Newsweek từ năm 2021 đến 2025, bao gồm sáu hạng mục phẫu thuật thẩm mỹ với 30 bác sĩ hàng đầu mỗi năm, tổng cộng 720 lượt xếp hạng cá nhân. Phương pháp bao gồm:
– Trích xuất tên bác sĩ phẫu thuật, giới tính và vị trí địa lý từ các danh sách đã công bố.
– Loại trừ trùng lặp để xác định các bác sĩ duy nhất.
– So sánh tỷ lệ nữ giới trong bảng xếp hạng với tỷ lệ ước tính trong lực lượng lao động toàn quốc (khoảng 20% là nữ).
– Đánh giá tỷ lệ xuất hiện lặp lại (bác sĩ có tên trong nhiều hạng mục hoặc nhiều năm).
– Đánh giá phân bố địa lý theo các vùng điều tra dân số của Hoa Kỳ: miền Nam, Đông Bắc, miền Tây và Trung Tây.
Phân tích thống kê được sử dụng để đánh giá ý nghĩa của chênh lệch giới và xu hướng theo thời gian.
Kết quả chính
– Chênh lệch giới: Trong số 149 bác sĩ phẫu thuật được xếp hạng không trùng lặp, có 134 nam (89,9%) và chỉ 15 nữ (10,1%), cho thấy nữ giới bị đại diện thấp đáng kể so với ước tính lực lượng lao động (p=0,002). Chênh lệch này vẫn có ý nghĩa thống kê hằng năm, với tỷ lệ nữ giới giảm ở bốn hạng mục so với năm đầu tiên được đưa vào xếp hạng. Đáng chú ý, mặc dù tỷ lệ nữ tham gia phẫu thuật tạo hình trên toàn quốc đang tăng, mức độ được ghi nhận trong các bảng xếp hạng hàng đầu vẫn tụt lại rõ rệt.
– Sự tập trung bác sĩ và mức độ xuất hiện lặp lại: Trong số các bác sĩ được liệt kê, 35,6% (53 người) xuất hiện ở hơn một hạng mục phẫu thuật thẩm mỹ, với trung bình 2,3 lần được liệt kê theo hạng mục cho mỗi bác sĩ. Đến năm 2025, những người trước đó đã được xếp hạng trong cùng một hạng mục được liệt kê trung bình 2,8 lần, cho thấy một nhóm lặp lại đang chiếm ưu thế trong sự công nhận, làm dấy lên lo ngại về việc hạn chế đưa vào các bác sĩ mới nổi hoặc đa dạng hơn.
– Phân bố địa lý: Các bác sĩ được xếp hạng phân bố không đồng đều theo địa lý, chủ yếu tập trung ở miền Nam (54 bác sĩ) và Đông Bắc (52 bác sĩ), tiếp theo là miền Tây (29) và Trung Tây (14). Sự tập trung theo vùng này có thể phản ánh quy mô thực hành khu vực, mức độ tiếp cận truyền thông, hoặc các thiên lệch vốn có trong động lực đề cử từ đồng nghiệp.
Bình luận của chuyên gia
Nghiên cứu này làm nổi bật tình trạng bất bình đẳng giới kéo dài và sự tập trung trong công nhận, những yếu tố có thể ảnh hưởng đến cả nhận thức của công chúng lẫn động lực nghề nghiệp nội bộ trong phẫu thuật tạo hình. Việc nữ bác sĩ bị đại diện thấp mặc dù số lượng đang tăng đặt ra thách thức đối với tính bao trùm của các bảng xếp hạng dựa trên đề cử đồng nghiệp. Việc một nhóm bác sĩ hạn chế được đưa vào lặp đi lặp lại gợi ý rằng các bác sĩ trẻ hơn hoặc có mạng lưới chuyên môn ít hơn có thể gặp rào cản trong việc tăng độ hiện diện. Các chuyên gia nhấn mạnh nhu cầu về các tiêu chí xếp hạng đa chiều, kết hợp các chỉ số khách quan cùng với ý kiến đồng nghiệp, nhằm bảo đảm đánh giá toàn diện đồng thời giảm thiểu tính chủ quan và thiên lệch hệ thống. Sự tập trung theo địa lý cũng cho thấy cần nghiên cứu sâu hơn về chênh lệch vùng ảnh hưởng đến khả năng hiển thị của bác sĩ và khả năng tiếp cận của người bệnh.
Các hạn chế bao gồm việc phụ thuộc vào dữ liệu xếp hạng công khai mà không có thông tin trực tiếp về quy trình đề cử hay đặc điểm nhân khẩu học của bác sĩ ngoài giới tính và vị trí. Ngoài ra, ước tính tỷ lệ nữ trong lực lượng lao động có thể thay đổi theo phân chuyên khoa.
Kết luận
Bảng xếp hạng hằng năm “America’s Best Plastic Surgeons” cho thấy chênh lệch giới đáng kể và sự tập trung vào một nhóm nhỏ bác sĩ được công nhận lặp lại qua nhiều hạng mục và nhiều năm. Những phát hiện này cho thấy cần xem xét lại và cải tiến phương pháp xếp hạng để thúc đẩy sự đại diện công bằng hơn, tăng đa dạng và cải thiện khả năng tiếp cận của người bệnh với nhiều bác sĩ phẫu thuật tạo hình đủ năng lực hơn. Sự phối hợp đa bên, bao gồm các hội nghề nghiệp, nhóm đồng nghiệp và các đơn vị xếp hạng, có thể giúp xây dựng những hệ thống ghi nhận minh bạch và công bằng hơn, phản ánh tốt hơn sự thay đổi về nhân khẩu học và phân bố chuyên môn trong phẫu thuật tạo hình.
Định hướng tương lai
– Tích hợp dữ liệu hiệu suất khách quan và kết quả điều trị của người bệnh vào bảng xếp hạng.
– Xây dựng cơ chế đưa vào có cấu trúc cho các nhóm chưa được đại diện đầy đủ.
– Kiểm toán định kỳ phương pháp đề cử và xếp hạng để giảm thiểu thiên lệch.
– Nghiên cứu tác động của việc được ghi nhận đối với sự nghiệp bác sĩ và lựa chọn của người bệnh.
Kinh phí và ClinicalTrials.gov
Nghiên cứu này không ghi nhận kinh phí tài trợ hoặc đăng ký thử nghiệm lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
1. Knauer G, Kalra A, Gupta A, et al. Who Is Recognized as a “Top” Plastic Surgeon? Gender Disparities and Surgeon Concentration in National Rankings. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(7):xxx-xxx. doi:10.1093/asj/sjaa123
2. American Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Statistics Report 2024. Available at: https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2024/plastic-surgery-statistics-report.pdf
3. Diaz A, Tsao S, Young SE. Gender disparities in academic plastic surgery: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2020;145(2):557-565. doi:10.1097/PRS.0000000000006618
4. Liu S, Kasten SJ, Bricker S. Geographic disparities in access to plastic surgeons in the United States. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(8):e2344. doi:10.1097/GOX.0000000000002344