Tối ưu hóa quản lý đái tháo đường trong xơ gan: Hướng dẫn lâm sàng thực hành

Giới thiệu

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD) đang làm thay đổi dịch tễ học của xơ gan trên toàn cầu, trong đó đái tháo đường và hội chứng chuyển hóa nổi lên như những yếu tố khởi phát quan trọng thúc đẩy tiến triển tổn thương gan mạn tính. Đồng thời, đái tháo đường thường đồng mắc với xơ gan do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm viêm gan siêu vi, cho thấy sự chồng lấp các yếu tố nguy cơ và các rối loạn chuyển hóa theo hai chiều. Sự đồng tồn tại của đái tháo đường và xơ gan làm gia tăng đáng kể tỷ lệ bệnh tật và tử vong, đồng thời khiến việc xử trí trở nên phức tạp hơn so với các mô hình điều trị đái tháo đường truyền thống. Bài viết này tổng quan bằng chứng hiện có và đề xuất một cách tiếp cận thực hành, theo từng giai đoạn, trong quản lý đái tháo đường ở bệnh nhân xơ gan.