Giới thiệu: Mâu thuẫn của thành công trong điều trị CML
Bối cảnh điều trị cho bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy (CML) đã trải qua một sự biến đổi cơ bản trong hai thập kỷ qua. Với sự ra đời của các chất ức chế kinase tyrosine nhắm mục tiêu BCR::ABL1 (TKIs), CML giai đoạn mạn tính đã chuyển từ một bệnh ác tính gây tử vong sang một tình trạng mãn tính có thể kiểm soát được. Đối với nhiều bệnh nhân, đạt được tuổi thọ gần như bình thường giờ đây là một mục tiêu lâm sàng thực tế. Tuy nhiên, thành công này đưa ra một loạt thách thức mới: sự sống sót lâu dài đòi hỏi phải điều trị liên tục hàng thập kỷ, thường dẫn đến độc tính tích lũy và các sự kiện bất lợi xuất hiện trong quá trình điều trị (TEAEs) có thể làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống (QoL).
Mục tiêu chính của điều trị CML vẫn là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và đạt được phản ứng phân tử sâu (DMR), nhưng các bác sĩ hiện phải coi trọng khả năng dung nạp của các chất này. Như bài đánh giá của Oehler et al. trên Haematologica (2026) đề xuất, việc quản lý CML trong thời đại hiện đại đòi hỏi hiểu biết tinh tế về các hồ sơ độc tính cụ thể của TKI, việc triển khai các chiến lược quản lý chủ động, và sử dụng liều lượng cẩn trọng để duy trì tuân thủ và sức khỏe.
