Kê đơn chính xác thuốc ức chế SGLT2 để dự phòng tiên phát suy tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
Suy tim là một biến chứng lớn và thường chưa được nhận diện đầy đủ của đái tháo đường týp 2. Ngay cả ở những người chưa có bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, bệnh thận mạn hoặc tiền sử suy tim, bản thân đái tháo đường vẫn làm tăng nguy cơ dài hạn phát triển suy tim. Các thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2, hay SGLT2 inhibitors, đã làm thay đổi thực hành điều trị đái tháo đường vì vừa hạ đường huyết vừa mang lại lợi ích tim mạch và thận. Tuy nhiên, câu hỏi lâm sàng then chốt không chỉ là các thuốc này có hiệu quả hay không, mà là bệnh nhân đái tháo đường týp 2 nào có khả năng hưởng lợi nhiều nhất khi dùng chúng để phòng ngừa suy tim trước khi bệnh khởi phát.
Nghiên cứu này đã giải quyết câu hỏi đó bằng cách xây dựng và thẩm định một mô hình dự đoán có tên SABRE, viết tắt của SGLT2i Absolute Benefit Response. Mô hình kết hợp nguy cơ nền suy tim của từng cá nhân với lợi ích tương đối đã biết của SGLT2 inhibitors để ước tính mức giảm nguy cơ tuyệt đối của suy tim trong 5 năm. Về thực hành, mô hình cố gắng trả lời: ở chính người bệnh này, có thể ngăn ngừa được bao nhiêu nguy cơ suy tim, chứ không chỉ ở bệnh nhân trung bình trong một thử nghiệm?
