Giới thiệu: Khó khăn trong việc đo sự tiến triển của teo địa lý
Teo địa lý (GA), hình thức tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi già (AMD), vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực không thể đảo ngược trên toàn thế giới. Được đặc trưng bởi sự mất mát tiến triển của tế bào cảm thụ quang, biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) và mạch máu choriocapillaris, GA dẫn đến các điểm mù mở rộng cuối cùng đe dọa thị lực trung tâm. Trong thời đại hiện nay của các liệu pháp mới nổi—đánh dấu bằng việc phê duyệt gần đây của các chất ức chế bổ sung như pegcetacoplan và avacincaptad pegol—độ chính xác trong việc đo sự tiến triển của bệnh chưa bao giờ quan trọng hơn.
Lịch sử, các thử nghiệm lâm sàng và theo dõi dài hạn đã dựa vào hai tiêu chuẩn chính: thị lực tốt nhất sau khi chỉnh sửa (BCVA) và diện tích tổn thương GA. Tuy nhiên, cả hai biện pháp đều có nhược điểm cố hữu. BCVA, mặc dù rất liên quan đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và được các cơ quan quản lý như FDA công nhận, là chủ quan và dễ bị biến đổi cao khi kiểm tra lại. Ngược lại, tổng diện tích GA, được đo bằng hình ảnh tự huỳnh quang đáy mắt (FAF) hoặc chụp ảnh đáy mắt màu (CFP), là khách quan và có thể lặp lại nhưng thiếu độ tinh tế chức năng. Nó coi mỗi milimét vuông của hoàng điểm đều có trọng lượng bằng nhau, không tính đến tác động không đồng đều của các tổn thương trung tâm so với ngoại vi đối với thị lực chức năng của bệnh nhân.
