Loại và vị trí biến thể LMNA định hình nguy cơ loạn nhịp trong bệnh cơ tim: Biến thể cắt cụt mang nguy cơ VA cao hơn; Biến thể sai nghĩa ở vùng đuôi có vẻ ít nguy cơ hơn
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Loại và vị trí biến thể LMNA định hình nguy cơ loạn nhịp trong bệnh cơ tim: Biến thể cắt cụt mang nguy cơ VA cao hơn; Biến thể sai nghĩa ở vùng đuôi có vẻ ít nguy cơ hơn

Trong 718 bệnh nhân có biến thể LMNA gây bệnh/thường gây bệnh, các biến thể cắt cụt mang nguy cơ cao hơn của loạn nhịp thất ác tính độc lập với vị trí, trong khi các biến thể sai nghĩa ở vùng đuôi và các exon 7–12 có nguy cơ loạn nhịp và suy tim thấp hơn, cho thấy việc xác định vị trí kiểu gen tinh chỉnh phân loại nguy cơ.
Đồng dễ bị di truyền: Sự đóng góp của các biến thể đa gen và đơn gen đối với bệnh cơ tim chu kỳ sinh đẻ, do rượu và do điều trị ung thư
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Đồng dễ bị di truyền: Sự đóng góp của các biến thể đa gen và đơn gen đối với bệnh cơ tim chu kỳ sinh đẻ, do rượu và do điều trị ung thư

Phân tích di truyền đa nhóm lớn cho thấy cả các biến thể đơn gen hiếm và điểm rủi ro đa gen cao cho bệnh cơ tim giãn (DCM) đều được làm giàu trong các bệnh cơ tim chu kỳ sinh đẻ, do rượu và do điều trị ung thư, hỗ trợ một sự dễ bị di truyền chung bị phơi bày bởi các yếu tố môi trường đa dạng.
Các yếu tố di truyền phổ biến, hiếm và somatic cùng nhau tăng gấp đôi nguy cơ rung nhĩ trong 5 năm: Hướng tới một mô hình gen toàn diện (IGM-AF)
Posted inCardiology/Tim mạch Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Các yếu tố di truyền phổ biến, hiếm và somatic cùng nhau tăng gấp đôi nguy cơ rung nhĩ trong 5 năm: Hướng tới một mô hình gen toàn diện (IGM-AF)

Một nghiên cứu toàn bộ bộ gen từ UK Biobank phát hiện các biến thể đa gen, hiếm gen và somatic (CHIP) đều liên quan độc lập với sự xuất hiện của rung nhĩ (AF); việc định hình gen kết hợp cùng đánh giá rủi ro lâm sàng (CHARGE-AF) cải thiện khả năng phân biệt (C=0.80) và tái phân loại.
Siêu âm tim nội tâm mạc không thua kém so với siêu âm tim qua thực quản trong sàng lọc huyết khối cho điều trị rung nhĩ – với lợi ích bổ sung về an toàn và hiệu quả
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Siêu âm tim nội tâm mạc không thua kém so với siêu âm tim qua thực quản trong sàng lọc huyết khối cho điều trị rung nhĩ – với lợi ích bổ sung về an toàn và hiệu quả

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm (N=1,810) đã phát hiện rằng siêu âm tim nội tâm mạc (ICE) không thua kém so với siêu âm tim qua thực quản (TEE) trong việc ngăn ngừa huyết khối trong quá trình điều trị rung nhĩ, đồng thời giảm chảy máu liên quan đến chọc thủng liên nhĩ, thời gian phơi nhiễm tia X, thời gian chờ trước thủ thuật và lo lắng của bệnh nhân.
Quản lý tích cực các yếu tố nguy cơ cải thiện thành công điều trị sau 12 tháng: Những nhận xét từ thử nghiệm ngẫu nhiên ARREST-AF
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Quản lý tích cực các yếu tố nguy cơ cải thiện thành công điều trị sau 12 tháng: Những nhận xét từ thử nghiệm ngẫu nhiên ARREST-AF

Ở bệnh nhân thừa cân/béo phì và có bệnh đồng mắc tim mạch chuyển hóa đang trải qua lần đầu tiên điều trị rối loạn nhịp nhĩ bằng can thiệp catheter, chương trình quản lý lối sống và các yếu tố nguy cơ do bác sĩ hướng dẫn (LRFM) đã cải thiện tỷ lệ không bị rối loạn nhịp nhĩ trong 12 tháng so với chăm sóc thông thường (61% so với 40%).
Mạch phụ vành giảm đau ngực trong bệnh ổn định: Bằng chứng từ nghiên cứu giả dược xâm lấn N-of-1
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Mạch phụ vành giảm đau ngực trong bệnh ổn định: Bằng chứng từ nghiên cứu giả dược xâm lấn N-of-1

Một nghiên cứu giả dược xâm lấn N-of-1 cho thấy luồng máu mạch phụ vành lớn hơn liên quan đến gánh nặng thiếu máu cục bộ cao hơn nhưng mức độ đau thấp hơn trong quá trình tắc nghẽn vành kiểm soát, giúp giải thích sự tương quan yếu giữa mức độ hẹp và triệu chứng đau thắt ngực.
Huyết áp cao ở tuổi thiếu niên dự đoán bệnh xơ vữa động mạch vành liều phụ thuộc ở độ tuổi trung niên: Ý nghĩa cho việc phát hiện sớm và phòng ngừa
Posted inCardiology/Tim mạch Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Huyết áp cao ở tuổi thiếu niên dự đoán bệnh xơ vữa động mạch vành liều phụ thuộc ở độ tuổi trung niên: Ý nghĩa cho việc phát hiện sớm và phòng ngừa

Một nghiên cứu nhóm của Thụy Điển về 10.222 nam giới đã liên kết huyết áp ở tuổi thiếu niên với bệnh xơ vữa động mạch vành được đánh giá bằng CT vành sau khoảng 40 năm; huyết áp tâm thu cao hơn ở tuổi thiếu niên, thậm chí trong phạm vi 'cao', có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh hẹp mạch vành nghiêm trọng (>50%) cao hơn ở độ tuổi trung niên.
Nồng độ Lipoprotein(a) cao dự đoán sự tái phát ASCVD — Việc giảm LDL mạnh mẽ, đặc biệt là ức chế PCSK9, có thể làm giảm nguy cơ
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Nồng độ Lipoprotein(a) cao dự đoán sự tái phát ASCVD — Việc giảm LDL mạnh mẽ, đặc biệt là ức chế PCSK9, có thể làm giảm nguy cơ

Trong 273.770 bệnh nhân Hoa Kỳ đã được chẩn đoán ASCVD, nồng độ lipoprotein(a) (nmol/L) tăng lên liên tục đi kèm với nguy cơ tái phát cao hơn; nguy cơ dư thừa này phần nào được giảm bớt ở những bệnh nhân đang sử dụng liệu pháp giảm LDL mạnh mẽ, đặc biệt là ức chế PCSK9.
Điểm nguy cơ đa gen dự đoán bệnh động mạch ngoại biên và các sự kiện bất lợi nặng nề về chi
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Điểm nguy cơ đa gen dự đoán bệnh động mạch ngoại biên và các sự kiện bất lợi nặng nề về chi

Trong phân tích tổng hợp của sáu thử nghiệm TIMI (n=68.816), điểm nguy cơ đa gen được xác nhận cho bệnh động mạch ngoại biên (PAD) có liên quan độc lập với bệnh PAD hiện tại (OR mỗi 1-SD 1,15) và sự kiện bất lợi nặng nề về chi (MALE) mới xuất hiện (HR mỗi 1-SD 1,30), nhưng chỉ cải thiện nhẹ khả năng phân biệt nguy cơ ngoài các yếu tố lâm sàng.
Suy dinh dưỡng ở bệnh tiểu đường tuýp 2 làm tăng nguy cơ tim mạch — Sự gầy yếu nghiêm trọng gây rủi ro cao hơn béo phì
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Suy dinh dưỡng ở bệnh tiểu đường tuýp 2 làm tăng nguy cơ tim mạch — Sự gầy yếu nghiêm trọng gây rủi ro cao hơn béo phì

Một nghiên cứu toàn quốc của Hàn Quốc trên bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 (T2DM) suy dinh dưỡng, đặc biệt là những người gầy yếu nghiêm trọng, có nguy cơ tim mạch cao hơn so với bệnh nhân cân nặng bình thường và thậm chí một số bệnh nhân béo phì, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc và quản lý suy dinh dưỡng, teo cơ và suy yếu trong chăm sóc bệnh tiểu đường.
Suy yếu sau nhồi máu cơ tim cấp: Dự đoán tử vong 1 năm mạnh hơn ở bệnh nhân trẻ so với người cao tuổi
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Suy yếu sau nhồi máu cơ tim cấp: Dự đoán tử vong 1 năm mạnh hơn ở bệnh nhân trẻ so với người cao tuổi

Một nghiên cứu dân số lớn cho thấy suy yếu có liên quan độc lập với kết quả 1 năm kém hơn sau AMI ở mọi độ tuổi, với tác động tương đối lớn nhất ở bệnh nhân dưới 55 tuổi — nhấn mạnh cần đánh giá suy yếu vượt qua phạm vi dân số lão khoa.
Sự glycosyl hóa quá mức và trục HBP–ISR: Một động lực chuyển hóa của phình động mạch chủ ngực có ý nghĩa điều trị
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Sự glycosyl hóa quá mức và trục HBP–ISR: Một động lực chuyển hóa của phình động mạch chủ ngực có ý nghĩa điều trị

Một nghiên cứu tiền lâm sàng và mô tổ chức người cho thấy sự tăng điều hòa của đường sinh tổng hợp hexosamine và đáp ứng căng thẳng tích hợp ở phình động mạch chủ ngực, liên kết sự glycosyl hóa quá mức với rối loạn chức năng tế bào cơ trơn mạch máu và thoái hóa lớp media; ức chế dược lý đảo ngược các đặc điểm bệnh trong mô hình Marfan.
METTL14 và LATS1/2 Định Nghĩa Các Chương Trình Nội Bì Phân Ly Điều Khiển Lão Hóa Mạch Máu và Bệnh Động Mạch Vành — Các Điểm Điều Trị Mới trong Lão Hóa Tim Mạch
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

METTL14 và LATS1/2 Định Nghĩa Các Chương Trình Nội Bì Phân Ly Điều Khiển Lão Hóa Mạch Máu và Bệnh Động Mạch Vành — Các Điểm Điều Trị Mới trong Lão Hóa Tim Mạch

Hai nghiên cứu bổ sung xác định các trục METTL14/TLR4 và LATS1/2–CD38–SUOX là những yếu tố chính điều khiển các biểu hiện lão hóa của tế bào nội bì, thúc đẩy lão hóa động mạch, cứng động mạch, hình thành mạch máu mới không ổn định và hình thành mảng xơ vữa, nổi bật các cơ hội sinh học và điều trị mới.
Bạch cầu lưới thúc đẩy tín hiệu prothrombotic trong bệnh động mạch vành — GPVI và PI3K được xác định là mục tiêu có thể can thiệp
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Bạch cầu lưới thúc đẩy tín hiệu prothrombotic trong bệnh động mạch vành — GPVI và PI3K được xác định là mục tiêu có thể can thiệp

Một nghiên cứu đa chiều trên 95 bệnh nhân CAD cho thấy bạch cầu lưới chứa RNA có dấu hiệu hoạt hóa tăng cao và dấu hiệu prothrombotic ở mức gen và protein với tín hiệu GPVI và PI3K tăng lên; việc ức chế GPVI và PI3K đã làm giảm tính prothrombotic của bạch cầu lưới in vitro.
Ưu tiên các chất ức chế SGLT2 thay vì các chất đối kháng thụ thể corticoid khoáng (MRA) như liệu pháp thứ ba trong suy tim có giảm phân suất tống máu (HFrEF)? Đội ngũ quốc gia cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn khi bắt đầu với SGLT2
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Ưu tiên các chất ức chế SGLT2 thay vì các chất đối kháng thụ thể corticoid khoáng (MRA) như liệu pháp thứ ba trong suy tim có giảm phân suất tống máu (HFrEF)? Đội ngũ quốc gia cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn khi bắt đầu với SGLT2

Một nghiên cứu đội ngũ quốc gia Đan Mạch đã phát hiện rằng việc bắt đầu sử dụng chất ức chế SGLT2 thay vì chất đối kháng thụ thể corticoid khoáng (MRA) như liệu pháp nền tảng thứ ba sau RASI và beta-blocker trong HFrEF liên quan đến tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong do tim mạch thấp hơn.
Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng

Một điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày được xác thực từ NCDB sử dụng độ tuổi, giới tính, chủng tộc, bệnh lý kèm theo, giai đoạn, liệu pháp tiền phẫu, thời gian nằm viện và việc chuyển đổi phẫu thuật để xác định bệnh nhân có nguy cơ tử vong trong 30 ngày khác biệt rõ rệt sau phẫu thuật cắt trực tràng (0,8%–4,5%).
Dự đoán rủi ro nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính: Công cụ giám sát động đã được xác nhận cải thiện phân loại sớm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Dự đoán rủi ro nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính: Công cụ giám sát động đã được xác nhận cải thiện phân loại sớm

Một nghiên cứu đa trung tâm ở Trung Quốc đã phát triển và xác nhận một biểu đồ dự đoán thời gian thực về nhiễm trùng trong chảy máu tiêu hóa cấp tính (AGIB) sử dụng các biến lâm sàng và phòng thí nghiệm; công cụ này cho thấy khả năng phân biệt mạnh mẽ (AUC từ 0.827 đến 0.884), hiệu chỉnh tốt và nền tảng giám sát trực tuyến để cảnh báo động.
Theo dõi 10 năm của TOPKAT: Thay thế gối một phần (unicompartmental) tương đương về lâm sàng với thay thế gối toàn bộ và hiệu quả kinh tế hơn
Posted inOrthopedics/Chỉnh hình Rheumatology/Bệnh thấp khớp Sức khỏe

Theo dõi 10 năm của TOPKAT: Thay thế gối một phần (unicompartmental) tương đương về lâm sàng với thay thế gối toàn bộ và hiệu quả kinh tế hơn

Thử nghiệm ngẫu nhiên TOPKAT 10 năm không tìm thấy sự khác biệt lâm sàng quan trọng trong điểm số Oxford Knee giữa thay thế gối một phần (PKR) và thay thế gối toàn bộ (TKR) cho viêm khớp osteoarthritis ở khoang trung gian, tỷ lệ tái phẫu thuật/tái điều trị tương tự và hiệu quả kinh tế có lợi cho PKR.
Pembrolizumab tiền phẫu thuật kết hợp với hóa xạ trị (PPCT) cho ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản tiến triển có thể cắt bỏ: Kết quả giai đoạn 1/2 của PALACE-2 và hiểu biết về vi môi trường miễn dịch
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Pembrolizumab tiền phẫu thuật kết hợp với hóa xạ trị (PPCT) cho ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản tiến triển có thể cắt bỏ: Kết quả giai đoạn 1/2 của PALACE-2 và hiểu biết về vi môi trường miễn dịch

PALACE-2 báo cáo rằng pembrolizumab tiền phẫu thuật kết hợp với hóa xạ trị đã tạo ra phản ứng hoàn toàn bệnh lý 43,2% ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản tiến triển có thể cắt bỏ, với tỷ lệ sống ngắn hạn chấp nhận được và tỷ lệ độc tính cấp độ ≥3 cao; IL-6 nổi lên như một trung gian dự đoán và có thể nhắm mục tiêu.
Chặn sớm IL-17A so với liệu pháp tăng cường trong viêm khớp vẩy nến: Thử nghiệm STAMP không cho thấy lợi ích vượt trội sau 6 tháng khi sử dụng secukinumab đầu tiên
Posted inRheumatology/Bệnh thấp khớp Sức khỏe

Chặn sớm IL-17A so với liệu pháp tăng cường trong viêm khớp vẩy nến: Thử nghiệm STAMP không cho thấy lợi ích vượt trội sau 6 tháng khi sử dụng secukinumab đầu tiên

Thử nghiệm ngẫu nhiên STAMP đã phát hiện rằng chiến lược điều trị mục tiêu bắt đầu bằng secukinumab cộng methotrexate không đạt được tỷ lệ ACR50 vượt trội sau 6 tháng so với phương pháp tăng cường truyền thống bắt đầu bằng methotrexate; kết quả sau 12 tháng là tương tự giữa cả hai chiến lược.