Giới thiệu: Lý do sử dụng Benfotiamine trong bệnh thần kinh do đái tháo đường
Bệnh thần kinh cảm giác và vận động đa sợi (DSPN) vẫn là một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của đái tháo đường, ảnh hưởng đến gần nửa số bệnh nhân trong suốt cuộc đời. Cơ chế bệnh sinh của DSPN là đa yếu tố, chủ yếu do tăng đường huyết mãn tính dẫn đến stress oxi hóa, hình thành sản phẩm cuối glycation (AGE) và kích hoạt các con đường polyol và hexosamine. Trong số các phương pháp điều trị được đề xuất, benfotiamine – một dẫn xuất tan trong chất béo của thiamine (vitamin B1) – đã thu hút sự quan tâm đáng kể.
Benfotiamine hoạt động như một chất kích hoạt mạnh mẽ của enzym transketolase. Sự kích hoạt này giúp chuyển các trung gian glycolysis vào con đường pentose phosphate, do đó có thể giảm sự tích tụ của các chất trung gian độc hại gây tổn thương vi mạch và tế bào thần kinh. Mặc dù các nghiên cứu ngắn hạn trước đây đã đề xuất lợi ích triệu chứng, hiệu quả lâm sàng dài hạn của benfotiamine đối với hình thái và thần kinh học của sợi thần kinh vẫn là chủ đề tranh cãi gay gắt. Nghiên cứu BOND (Điều trị bằng benfotiamine trong 12 tháng trên các biện pháp hình thái, thần kinh học và lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 có bệnh đa thần kinh triệu chứng) được thiết kế để cung cấp một đánh giá dựa trên bằng chứng chắc chắn về can thiệp này trong thời gian một năm.
