Đái tháo đường loại 3c do viêm tụy mãn tính: Cơ chế, chẩn đoán và quản lý thực tế
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Đái tháo đường loại 3c do viêm tụy mãn tính: Cơ chế, chẩn đoán và quản lý thực tế

Bài viết này tổng hợp hiểu biết hiện tại về đái tháo đường loại 3c (T3cDM) do viêm tụy mãn tính—bao gồm cơ chế bệnh sinh (mất đảo tụy, bất thường ngoại tiết, thay đổi tín hiệu incretin và nhạy cảm insulin gan/tổ chức ngoại biên), cách tiếp cận chẩn đoán, và các chiến lược điều trị thực tế bao gồm thay thế enzym tụy và liệu pháp điều chỉnh đường huyết cá nhân hóa.
Inhibitor SGLT2 liên kết với sự tiến triển xơ hóa thấp hơn so với inhibitor DPP-4 ở MASLD có T2DM: mô phỏng thử nghiệm mục tiêu của các nhóm thực tế
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Inhibitor SGLT2 liên kết với sự tiến triển xơ hóa thấp hơn so với inhibitor DPP-4 ở MASLD có T2DM: mô phỏng thử nghiệm mục tiêu của các nhóm thực tế

Một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm mục tiêu đa trung tâm đã phát hiện việc bắt đầu sử dụng inhibitor SGLT2 có liên quan đến nguy cơ tiến triển đến xơ hóa nặng (Xác nhận FIB-4 >2.67) thấp hơn 22% so với inhibitor DPP-4 ở người lớn có MASLD và T2DM với xơ hóa nền tảng từ thấp đến trung bình.
Pemvidutide Giảm Nhanh Mỡ Gan và Xơ Hóa Được Đo Bằng AI trong Các Thử Nghiệm Giai đoạn Đầu — Hứa Hẹn và Những Câu Hỏi Chưa Được Trả Lời
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Pemvidutide Giảm Nhanh Mỡ Gan và Xơ Hóa Được Đo Bằng AI trong Các Thử Nghiệm Giai đoạn Đầu — Hứa Hẹn và Những Câu Hỏi Chưa Được Trả Lời

Pemvidutide, một chất hoạt hóa kép GLP-1/glucagon, đã giảm đáng kể mỡ gan và gây ra những giảm nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê về xơ hóa được đo bằng AI trong 24 tuần ở các nghiên cứu giai đoạn 2, nhưng cần các thử nghiệm dài hạn với các điểm cuối lâm sàng để xác lập lợi ích thực sự.
Tiêu thụ thực phẩm siêu chế biến cao liên quan đến nguy cơ tăng của u tuyến trực tràng khởi phát sớm ở phụ nữ
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Tiêu thụ thực phẩm siêu chế biến cao liên quan đến nguy cơ tăng của u tuyến trực tràng khởi phát sớm ở phụ nữ

Trong phân tích triển vọng của 29.105 phụ nữ từ Nghiên cứu Y tá II, việc tiêu thụ nhiều thực phẩm siêu chế biến có liên quan đến khả năng cao hơn 45% mắc u tuyến trực tràng khởi phát sớm, độc lập với béo phì và các yếu tố ăn uống khác.
Liệu pháp bổ trợ dựa trên ctDNA trong ung thư đại trực tràng giai đoạn III: DYNAMIC-III xác nhận tiên lượng nhưng đặt câu hỏi về việc tăng cường
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Oncology/Ung thư học Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Liệu pháp bổ trợ dựa trên ctDNA trong ung thư đại trực tràng giai đoạn III: DYNAMIC-III xác nhận tiên lượng nhưng đặt câu hỏi về việc tăng cường

Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2/3 DYNAMIC-III cho thấy rằng ctDNA sau phẫu thuật phân loại mạnh mẽ nguy cơ tái phát trong ung thư đại trực tràng giai đoạn III. Việc giảm liều hóa trị dựa trên ctDNA đã giảm phơi nhiễm oxaliplatin và số lần nhập viện, với kết quả gần bằng liệu pháp chuẩn; việc tăng cường hóa trị cho bệnh nhân ctDNA dương tính không cải thiện thời gian sống không tái phát.
Đồng Điều Hơn Là Quá Đáng: Tuân Thủ Dài Hạn Chỉ Nam Hoạt Động Thể Chất Giảm Nguy Cơ Ung Thư Hệ Tiêu Hóa
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đồng Điều Hơn Là Quá Đáng: Tuân Thủ Dài Hạn Chỉ Nam Hoạt Động Thể Chất Giảm Nguy Cơ Ung Thư Hệ Tiêu Hóa

Phân tích tổng hợp từ ba nhóm nghiên cứu ở Hoa Kỳ cho thấy duy trì hoạt động thể chất ở mức chỉ nam (~17 giờ MET/tuần) đồng đều trong nhiều thập kỷ liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư hệ tiêu hóa—tương đương với hoạt động cao hơn nhưng không đồng đều.
Olezarsen giảm đáng kể triglyceride và giảm nguy cơ viêm tụy cấp trong tăng triglyceride nặng: Kết quả của CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b
Posted inCardiology/Tim mạch Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Olezarsen giảm đáng kể triglyceride và giảm nguy cơ viêm tụy cấp trong tăng triglyceride nặng: Kết quả của CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b

Hai thử nghiệm ngẫu nhiên đã tìm thấy olezarsen (50 mg và 80 mg) hàng tháng đã tạo ra sự giảm triglyceride lớn, phụ thuộc vào liều lượng và giảm đáng kể tỷ lệ viêm tụy cấp so với nhóm đối chứng ở bệnh nhân tăng triglyceride nặng; liều cao hơn liên quan đến tăng men gan, giảm tiểu cầu và tăng mỡ gan.
Gánh nặng cao của các triệu chứng ARFID ở người lớn mắc rối loạn tương tác ruột–não: Nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy cần sàng lọc thường quy
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Gánh nặng cao của các triệu chứng ARFID ở người lớn mắc rối loạn tương tác ruột–não: Nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy cần sàng lọc thường quy

Điều tra dân số năm 2023 với 4.002 người lớn ở Anh và Hoa Kỳ đã phát hiện rằng việc sàng lọc dương tính cho rối loạn ăn kiêng tránh/kiêng khem (ARFID) là phổ biến ở những người mắc rối loạn tương tác ruột–não (DGBI) và liên quan đến gánh nặng sức khỏe lớn hơn, cân nặng thấp, chất lượng cuộc sống kém hơn và sử dụng dịch vụ y tế nhiều hơn.
Châm cứu điện rút ngắn tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật: Dịch chuyển Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm RCT vào thực hành lâm sàng
Posted inAnesthesiology/Gây mê Gastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Châm cứu điện rút ngắn tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật: Dịch chuyển Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm RCT vào thực hành lâm sàng

Một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy châm cứu điện (EA) giảm thời gian đến hơi đầu tiên và đại tiện đầu tiên, đồng thời giảm tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật kéo dài (POI) sau khi cắt dạ dày nội soi. Các vấn đề về cơ chế, tích hợp vào ERAS và thách thức triển khai được thảo luận cùng với ưu tiên cho các thử nghiệm tương lai.
Vedolizumab An Toàn và Hiệu Quả Hơn Khi Sử Dụng Sớm trong Bệnh Crohn: Kết Quả từ Đội Ngũ LOVE-CD Giai Đoạn 4
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Vedolizumab An Toàn và Hiệu Quả Hơn Khi Sử Dụng Sớm trong Bệnh Crohn: Kết Quả từ Đội Ngũ LOVE-CD Giai Đoạn 4

Đội ngũ LOVE-CD giai đoạn 4 cho thấy vedolizumab đạt được tỷ lệ tái phát lâm sàng và nội soi kéo dài cao hơn và ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn khi sử dụng sớm trong bệnh Crohn so với giai đoạn muộn, đã tiếp xúc với sinh học.
Etrasimod Hiển Thị Hiệu Quả Cứng Cường và Duy Trì Ổn Định ở Bệnh Nhân Đông Nam Á có Viêm Đại Tràng Thể Trung Bình đến Nặng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Etrasimod Hiển Thị Hiệu Quả Cứng Cường và Duy Trì Ổn Định ở Bệnh Nhân Đông Nam Á có Viêm Đại Tràng Thể Trung Bình đến Nặng

Một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 3 ở Đông Nam Á đã tìm thấy etrasimod 2 mg uống hàng ngày hiệu quả hơn giả dược trong việc gây ra và duy trì sự thuyên giảm lâm sàng ở bệnh nhân viêm đại tràng thể trung bình đến nặng, với độ an toàn có thể quản lý và tăng ALT đáng kể.
Đối phó với mệt mỏi trong viêm gan mật nguyên phát: Những khuyến nghị chính từ văn bản vị trí của mạng lưới tham chiếu châu Âu
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Đối phó với mệt mỏi trong viêm gan mật nguyên phát: Những khuyến nghị chính từ văn bản vị trí của mạng lưới tham chiếu châu Âu

Tóm tắt rõ ràng và thực tế của văn bản vị trí năm 2025 của ERN về mệt mỏi trong viêm gan mật nguyên phát (PBC) — dịch tễ học, đánh giá, thuật toán ASK-MEASURE-TREAT và các ưu tiên nghiên cứu.
Phosphatidylethanol tiết lộ sự đánh giá thấp đáng kể về lượng tiêu thụ rượu ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gan mỡ
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Phosphatidylethanol tiết lộ sự đánh giá thấp đáng kể về lượng tiêu thụ rượu ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gan mỡ

Một nhóm nghiên cứu triển vọng lớn cho thấy phosphatidylethanol (PEth) có tương quan với lượng tiêu thụ rượu được tự báo cáo nhưng phát hiện ra việc đánh giá thấp thường xuyên; việc thêm PEth vào đường chẩn đoán có thể cải thiện phân loại phụ của bệnh gan mỡ và hướng dẫn điều trị.
Người mắc viêm gan B mãn tính bị mất ở đâu? Đánh giá toàn cầu cho thấy những khoảng cách lớn sau khi chẩn đoán – đặc biệt là ngoài sự chăm sóc chuyên khoa
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Người mắc viêm gan B mãn tính bị mất ở đâu? Đánh giá toàn cầu cho thấy những khoảng cách lớn sau khi chẩn đoán – đặc biệt là ngoài sự chăm sóc chuyên khoa

Một đánh giá hệ thống toàn cầu (110 nhóm, 50 quốc gia) đã phát hiện ra sự giảm đáng kể trong chuỗi chăm sóc viêm gan B mãn tính: tỷ lệ đánh giá đủ điều kiện điều trị và bắt đầu dùng kháng virus thấp trong các mô hình chăm sóc ban đầu/cộng đồng, việc duy trì chăm sóc kém đặc biệt đối với bệnh nhân chưa được điều trị, và chỉ khoảng 73% kiểm soát vi rút trên liệu pháp trong môi trường chuyên khoa.
Công nghệ AI có làm cho bác sĩ nội soi lười biếng không? Dữ liệu đa trung tâm mới cho thấy tỷ lệ phát hiện u tuyến giảm sau khi tiếp xúc với AI
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Công nghệ AI có làm cho bác sĩ nội soi lười biếng không? Dữ liệu đa trung tâm mới cho thấy tỷ lệ phát hiện u tuyến giảm sau khi tiếp xúc với AI

Một nghiên cứu quan sát đa trung tâm báo cáo tỷ lệ phát hiện u tuyến giảm 6% tuyệt đối cho các thủ thuật nội soi đại tràng không sử dụng AI sau khi các bác sĩ được tiếp xúc với hệ thống hỗ trợ phát hiện polyp bằng AI—điều này gây ra lo ngại về việc giảm kỹ năng của bác sĩ nội soi và cần có biện pháp bảo vệ.
Chữ ký methylation DNA máu ngoại vi hứa hẹn trong việc dự đoán đáp ứng với vedolizumab và ustekinumab trong bệnh Crohn – Kết quả của EPIC-CD
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Chữ ký methylation DNA máu ngoại vi hứa hẹn trong việc dự đoán đáp ứng với vedolizumab và ustekinumab trong bệnh Crohn – Kết quả của EPIC-CD

Một nghiên cứu toàn bộ epigenome (EPIC-CD) đã xác định các bảng methylation DNA máu ngoại vi dự đoán đáp ứng với vedolizumab và ustekinumab (đã xác minh AUC 0.75 mỗi loại) nhưng không dự đoán được đáp ứng với adalimumab. Các mô hình hoạt động tốt nhất ở bệnh nhân chưa từng sử dụng thuốc sinh học và vượt trội hơn các công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng hiện có.
Đánh giá nội soi sau phẫu thuật bệnh Crohn: Các chỉ số nào phát hiện tái phát đáng tin cậy? Bài học từ phân tích thử nghiệm PREVENT
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Đánh giá nội soi sau phẫu thuật bệnh Crohn: Các chỉ số nào phát hiện tái phát đáng tin cậy? Bài học từ phân tích thử nghiệm PREVENT

Phân tích độc lập của các video nội soi ileocolon từ thử nghiệm PREVENT cho thấy các chỉ số Rutgeerts, Rutgeerts sửa đổi, REMIND ileal, SES-CD và CDEIS đáng tin cậy và nhạy bén ở niêm mạc ileum mới, trong khi hiệu suất kém hơn ở vị trí nối và đại tràng xa.
EASE-CD: Một Chỉ Số Nội Soi Hoạt Động Loét Được Kiểm Chứng Có Thể Cải Thiện Đo Lường Kết Quả Trong Bệnh Crohn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

EASE-CD: Một Chỉ Số Nội Soi Hoạt Động Loét Được Kiểm Chứng Có Thể Cải Thiện Đo Lường Kết Quả Trong Bệnh Crohn

Một chỉ số liên tục mới - EASE-CD - tập trung vào sự hiện diện, kích thước, độ sâu và tỷ lệ bề mặt loét; nó đáng tin cậy, nhạy bén và đã được kiểm chứng độc lập trên hai bộ dữ liệu thử nghiệm ngẫu nhiên, cung cấp một điểm cuối nội soi thực tế cho các thử nghiệm và có thể là chăm sóc lâm sàng.
Efimosfermin Alfa (BOS-580) trong Steatohepatitis Liên quan đến Rối loạn Chức năng Trao đổi Chất: Đánh giá Lâm sàng và Dịch chuyển của Bằng chứng Giai đoạn 2a
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Efimosfermin Alfa (BOS-580) trong Steatohepatitis Liên quan đến Rối loạn Chức năng Trao đổi Chất: Đánh giá Lâm sàng và Dịch chuyển của Bằng chứng Giai đoạn 2a

Efimosfermin alfa, một dạng tương tự FGF21 có tác dụng kéo dài, cho thấy hồ sơ an toàn có lợi và giảm đáng kể lượng mỡ gan trong steatohepatitis liên quan đến rối loạn chức năng trao đổi chất (MASH), hỗ trợ phát triển thêm cho bệnh gan chuyển hóa thách thức này.