Khủng hoảng kháng kháng sinh trong Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (H pylori) vẫn là một trong những nhiễm trùng vi khuẩn phổ biến nhất trên thế giới, ảnh hưởng đến khoảng một nửa dân số toàn cầu. Đây là tác nhân nguyên nhân chính gây viêm dạ dày mãn tính, bệnh loét dạ dày tá tràng và ung thư biểu mô dạ dày. Trong nhiều thập kỷ, tiêu chuẩn chăm sóc đã phụ thuộc vào liệu pháp kháng sinh kinh nghiệm ba hoặc bốn loại thuốc. Tuy nhiên, hiệu quả của các phác đồ này đã giảm mạnh do sự xuất hiện nhanh chóng của kháng kháng sinh (AMR), đặc biệt là đối với clarithromycin và levofloxacin. Tổ chức Y tế Thế giới đã phân loại H pylori kháng clarithromycin là một mầm bệnh có mức độ ưu tiên cao, nhấn mạnh sự cần thiết cấp bách phải có các chiến lược chẩn đoán và điều trị đổi mới.
Thử nghiệm nhạy cảm kháng sinh truyền thống (AST) cho H pylori nổi tiếng là khó khăn. Vi khuẩn này rất kén chọn, yêu cầu các điều kiện tăng trưởng cụ thể và thời gian ủ lâu dài, dẫn đến tỷ lệ thành công nuôi cấy thấp trong các cơ sở lâm sàng. Do đó, các bác sĩ thường kê đơn kháng sinh mà không biết hồ sơ kháng thuốc của chủng vi khuẩn cụ thể đang gây nhiễm. Cách tiếp cận kinh nghiệm này không chỉ gây nguy cơ thất bại trong điều trị mà còn thúc đẩy sự kháng thuốc thêm nữa. Một nghiên cứu đột phá gần đây được công bố trên Lancet Microbe bởi Martínez-Martínez và cộng sự cung cấp một khung gen mạnh mẽ để chuyển từ cách tiếp cận kinh nghiệm sang quản lý H pylori cá nhân hóa dựa trên kiểu gen.
