Ngẫu nhiên hóa theo cụm hay theo cá thể trong thử nghiệm chăm sóc cấp tính? Phân tích từ một nghiên cứu meta-dịch tễ học

Điểm nhấn

• Nghiên cứu meta-dịch tễ học này so sánh các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên theo cụm (cluster-randomized clinical trials, cRCTs) và các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cá thể (individually randomized clinical trials, iRCTs) trong bối cảnh chăm sóc trước viện, cấp cứu và hồi sức tích cực.
• Không phát hiện sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về ước tính hiệu quả đối với tử vong giữa cRCTs và iRCTs.
• Đã ghi nhận khác biệt có ý nghĩa ở các tiêu chí đánh giá thứ cấp—thời gian nằm viện hoặc số ngày sống còn—trong đó cRCTs cho thấy cỡ hiệu quả nhỏ hơn.
• Chưa đến một nửa số phân tích gộp báo cáo minh bạch loại hình ngẫu nhiên hóa, nhấn mạnh nhu cầu cải thiện báo cáo và xem xét phương pháp ngẫu nhiên hóa trong nghiên cứu cấp cứu và hồi sức tích cực.

Bối cảnh nghiên cứu