Hẹp động mạch chủ dưới van ở người lớn: diễn tiến lâm sàng và kết cục dài hạn

Bài tổng quan này tổng hợp các bằng chứng gần đây về hẹp động mạch chủ dưới van ở người trưởng thành, nhấn mạnh kết cục lâm sàng dài hạn, tiến triển bệnh và hàm ý đối với chiến lược quản lý, theo dõi.

Sau 7 năm, TAVR và SAVR mang lại kết cục sức khỏe ra sao ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ nguy cơ thấp? Dữ liệu từ thử nghiệm PARTNER 3

Ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ nặng nguy cơ thấp, cả TAVR và SAVR đều cải thiện bền vững tình trạng sức khỏe trong 7 năm; TAVR giúp hồi phục sớm nhanh hơn nhưng kết cục dài hạn nhìn chung tương tự.
Liệu pháp hormone sau hóa xạ trị: an toàn và lợi ích dài hạn ở người sống sót trẻ sau ung thư cổ tử cung

Liệu pháp hormone sau hóa xạ trị: an toàn và lợi ích dài hạn ở người sống sót trẻ sau ung thư cổ tử cung

Khởi trị liệu pháp hormone trong vòng 1 năm sau hóa xạ trị ở bệnh nhân trẻ mắc ung thư cổ tử cung tiến triển tại chỗ có liên quan với giảm nguy cơ chuyển hóa, xương và mạch máu não, đồng thời cải thiện sống còn mà không làm tăng tổn hại về ung thư học.
Kết cục sau 10 năm của các lựa chọn phẫu thuật trong lạc nội mạc tử cung trực tràng: phát hiện từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có độ tin cậy cao

Kết cục sau 10 năm của các lựa chọn phẫu thuật trong lạc nội mạc tử cung trực tràng: phát hiện từ một thử nghiệm ngẫu nhiên có độ tin cậy cao

Theo dõi 10 năm của một thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh cắt bỏ nốt tổn thương bảo tồn với cắt đoạn trong lạc nội mạc tử cung trực tràng cho thấy kết cục chức năng dài hạn tương đương, tỷ lệ tái phát thấp và giảm triệu chứng duy trì bền vững.
So sánh hiệu quả và độ an toàn dài hạn giữa hysteropexy bằng mô tự thân và cắt tử cung trong sa tạng chậu vùng đỉnh

So sánh hiệu quả và độ an toàn dài hạn giữa hysteropexy bằng mô tự thân và cắt tử cung trong sa tạng chậu vùng đỉnh

Nghiên cứu này so sánh tỷ lệ tái điều trị dài hạn và biến chứng ngắn hạn ở phụ nữ được hysteropexy bằng mô tự thân so với cắt tử cung kèm treo đỉnh để điều trị sa tạng chậu, cho thấy nguy cơ tái điều trị cao hơn nhưng ít biến chứng sớm hơn ở nhóm hysteropexy.
So sánh 10 năm giữa hysteropexy qua dây chằng gai hông có mesh và cắt tử cung đường âm đạo trong sa tử cung-âm đạo: Hiệu quả và an toàn lâu dài

So sánh 10 năm giữa hysteropexy qua dây chằng gai hông có mesh và cắt tử cung đường âm đạo trong sa tử cung-âm đạo: Hiệu quả và an toàn lâu dài

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 10 năm này cho thấy phẫu thuật treo tử cung qua dây chằng gai hông có mesh có tỷ lệ thất bại thấp hơn và độ an toàn tương đương với cắt tử cung đường âm đạo trong điều trị sa tử cung-âm đạo, qua đó ủng hộ việc sử dụng phương pháp này như một lựa chọn bảo tồn tử cung hiệu quả.
So sánh chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết: tác động dài hạn lên các kết cục lấy người bệnh làm trung tâm

So sánh chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết: tác động dài hạn lên các kết cục lấy người bệnh làm trung tâm

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa về kết cục nhận thức, thể chất và chất lượng cuộc sống ở 6 và 12 tháng giữa chiến lược hồi sức dịch sớm hạn chế và tự do trong hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết.
Kết cục sau 10 năm của TAVR SAPIEN 3 so với phẫu thuật ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nguy cơ trung bình

Kết cục sau 10 năm của TAVR SAPIEN 3 so với phẫu thuật ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nguy cơ trung bình

Phân tích này cho thấy tử vong sau 10 năm, độ bền van và huyết động giữa thay van động mạch chủ qua catheter SAPIEN 3 và thay van động mạch chủ phẫu thuật ở bệnh nhân nguy cơ trung bình là tương đương, qua đó nhấn mạnh lợi ích bền vững của TAVR.