跨越鸿沟:全球肝移植差异与疾病负担的失衡(2000—2023)

Thu hẹp khoảng cách: Chênh lệch toàn cầu trong ghép gan và gánh nặng bệnh tật (2000–2023)

Bài viết phân tích sự chênh lệch toàn cầu trong ghép gan so với gánh nặng xơ gan và bệnh gan mạn tính, cho thấy khả năng tiếp cận không đồng đều chủ yếu tập trung ở các quốc gia thu nhập cao và nhấn mạnh vai trò của phát triển hệ thống y tế đối với năng lực ghép tạng.
Khả năng tiếp cận thực phẩm kém ảnh hưởng ra sao đến bệnh gan chuyển hóa và tình trạng suy kiệt ở ứng viên ghép gan? Phân tích không gian địa lý

Khả năng tiếp cận thực phẩm kém ảnh hưởng ra sao đến bệnh gan chuyển hóa và tình trạng suy kiệt ở ứng viên ghép gan? Phân tích không gian địa lý

Khả năng tiếp cận thực phẩm kém có liên quan với tỷ lệ MASLD và frailty cao hơn ở ứng viên ghép gan; các cụm không gian địa lý cho thấy vai trò của các yếu tố kinh tế-xã hội và môi trường đối với khả năng đủ điều kiện ghép cũng như kết cục sau ghép.
Đánh giá kết cục sống còn của ghép gan – thận đồng thời so với ghép gan đơn thuần trong kỷ nguyên chính sách OPTN 2017

Đánh giá kết cục sống còn của ghép gan – thận đồng thời so với ghép gan đơn thuần trong kỷ nguyên chính sách OPTN 2017

Phân tích hơn 63.000 ca ghép gan tại Hoa Kỳ cho thấy ghép gan - thận đồng thời (SLKT) chỉ mang lại lợi ích sống còn rõ rệt ở bệnh nhân có rối loạn chức năng thận nặng (eGFR <30), trong khi không có lợi thế ở những người có chức năng thận trước ghép tốt hơn. Chính sách OPTN năm 2017 đã làm giảm số ca SLKT mà không làm ảnh hưởng đến sống còn, ủng hộ phân bổ tạng theo giai đoạn và cách tiếp cận 'Safety Net'.
Ghép gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan: Ảnh hưởng của đáp ứng bệnh học hoàn toàn đến tiên lượng và sự khác biệt về phương pháp điều trị – Nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu toàn quốc của Hoa Kỳ

Ghép gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan: Ảnh hưởng của đáp ứng bệnh học hoàn toàn đến tiên lượng và sự khác biệt về phương pháp điều trị – Nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu toàn quốc của Hoa Kỳ

Đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn sau các liệu pháp tại chỗ-vùng giúp cải thiện rõ rệt tiên lượng ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được ghép gan. Phóng xạ tắc mạch Yttrium-90 cho tỷ lệ cPR vượt trội, đặc biệt khi áp dụng sớm và ở bệnh nhân có gánh nặng khối u cao.
Các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hỗ trợ hạ giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan

Các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hỗ trợ hạ giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan

Bài tổng quan này tổng hợp các bằng chứng gần đây về liệu pháp downstaging dựa trên chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) cho ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) vượt tiêu chuẩn Milan trước ghép gan, nhấn mạnh cải thiện kết cục ung thư học đi kèm với nguy cơ thải ghép cấp.
Giảm đáp ứng miễn dịch bẩm sinh trong ghép gan: Những hiểu biết từ HOPE và tưới máu máy NMP

Giảm đáp ứng miễn dịch bẩm sinh trong ghép gan: Những hiểu biết từ HOPE và tưới máu máy NMP

Bài viết này tổng quan cách tưới máu máy oxy hóa hạ thân nhiệt và tưới máu máy ở nhiệt độ cơ thể làm giảm viêm tại gan và toàn thân sau ghép gan, từ đó cải thiện điều hòa miễn dịch và kết cục lâm sàng.
Mở rộng Medicaid tác động thế nào đến kết cục ghép gan ở người lớn? Phân tích kéo dài 10 năm

Mở rộng Medicaid tác động thế nào đến kết cục ghép gan ở người lớn? Phân tích kéo dài 10 năm

Mở rộng Medicaid có liên quan đến việc cải thiện sống còn của mảnh ghép và bệnh nhân sau ghép gan ở người lớn, cho thấy việc mở rộng khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế có thể mang lại lợi ích rõ rệt đối với kết cục ghép tạng.
Suy giảm chức năng phổi và khó thở ở người nhận ghép gan: bằng chứng từ một nghiên cứu đoàn hệ ghép cặp toàn quốc

Suy giảm chức năng phổi và khó thở ở người nhận ghép gan: bằng chứng từ một nghiên cứu đoàn hệ ghép cặp toàn quốc

Nghiên cứu này cho thấy người nhận ghép gan có suy giảm chức năng phổi và khó thở tăng rõ rệt so với quần thể chung, nhấn mạnh nhu cầu tăng cường theo dõi hô hấp ở nhóm bệnh nhân dễ tổn thương này.
Nâng tầm ghép gan từ người hiến sau ngừng tuần hoàn: so sánh kết cục tưới máu máy ở thân nhiệt bình thường và tưới máu vùng

Nâng tầm ghép gan từ người hiến sau ngừng tuần hoàn: so sánh kết cục tưới máu máy ở thân nhiệt bình thường và tưới máu vùng

Nghiên cứu này so sánh tưới máu máy ở thân nhiệt bình thường và tưới máu vùng ở thân nhiệt bình thường trong ghép gan DCD, cho thấy cả hai phương pháp tiên tiến đều tiến gần đến tỷ lệ sống mảnh ghép của DBD và cải thiện kết cục so với bảo quản lạnh tĩnh.

Kỹ thuật Laennec: Hướng tới chuẩn hóa cắt gan phải ở người hiến bằng robot

Kỹ thuật Laennec cung cấp một cách tiếp cận cắt gan phải ở người hiến bằng robot có cấu trúc, dựa trên giải phẫu, cho thấy tính an toàn, khả thi và không có biến chứng đường mật, qua đó có tiềm năng chuẩn hóa thủ thuật phức tạp này giữa các trung tâm.

Rủi ro trong thời gian ngoài giờ hành chính khi thực hiện ghép gan ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bệnh nhân

Một nghiên cứu hồi cứu toàn quốc tại Thụy Điển cho thấy các ca ghép gan được khởi động từ 17:00 đến 05:59 có liên quan đến biến chứng sau mổ và chi phí chăm sóc y tế tăng đáng kể, nhấn mạnh nhu cầu tối ưu hóa lịch phẫu thuật.

IMAS: Điểm số cơ–mô mỡ tích hợp mở ra hướng tiên lượng sau ghép gan nhạy cảm với giới

Điểm số Cơ–Mô mỡ Tích hợp (Integrative Muscle-Adipose Score, IMAS) kết hợp các chỉ số về cơ và mỡ thành một công cụ đặc hiệu theo giới, có khả năng dự đoán chính xác sống còn dài hạn và biến chứng sau phẫu thuật ở người nhận ghép gan, đồng thời vượt trội hơn các mô hình hiện có.

So sánh kết cục thực tế của tưới máu ôxy hóa hạ thân nhiệt và tưới máu máy ở nhiệt độ bình thường trong ghép gan

Nghiên cứu đoàn hệ quốc tế này đánh giá tưới máu ôxy hóa hạ thân nhiệt (HOPE) so với tưới máu máy ở nhiệt độ bình thường (NMP) trong ghép gan, cho thấy sống còn mảnh ghép cao và tương đương mặc dù hồ sơ nguy cơ của người hiến khác nhau, đồng thời nhấn mạnh cần nghiên cứu thêm về lợi ích của NMP ở các mảnh ghép nguy cơ cao.

Sau ghép gan: chất chuyển hóa giúp ‘đánh thức’ lại mạng lưới vỏ não và phục hồi nhận thức

Ghép gan giúp phục hồi sớm chức năng thần kinh - nhận thức ở bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối bằng cách tái hoạt hóa hoạt động mạng lưới vỏ não; trong đó S-methyl-5'-thioadenosine đóng vai trò bảo vệ thần kinh then chốt thông qua điều biến viêm thần kinh.

Renin huyết thanh tăng trước ghép gan dự báo nhu cầu thuốc vận mạch và tổn thương thận cấp

Nồng độ renin huyết thanh tăng trước ghép gan có tương quan với việc sử dụng thuốc vận mạch trong mổ nhiều hơn và nguy cơ tổn thương thận cấp sau phẫu thuật, cho thấy renin có thể là một biomarker dự báo hữu ích cho quản lý chu phẫu và phân tầng nguy cơ thận.

Ghép gan cho di căn gan do ung thư đại trực tràng không thể cắt bỏ: thời gian sống lâu dài và tiềm năng khỏi bệnh từ nghiên cứu SECA-II

Theo dõi 10 năm của nghiên cứu SECA-II cho thấy ghép gan ở các bệnh nhân được chọn lọc rất kỹ với di căn gan đơn độc do ung thư đại trực tràng không thể cắt bỏ mang lại thời gian sống lâu dài đáng kể và có thể đem lại khả năng khỏi bệnh ngay cả sau khi tái phát.
Kết cục loạn sản và ung thư đại trực tràng ở bệnh nhân PSC-IBD sau ghép gan và cắt đại tràng: Góc nhìn từ một nghiên cứu đa trung tâm

Kết cục loạn sản và ung thư đại trực tràng ở bệnh nhân PSC-IBD sau ghép gan và cắt đại tràng: Góc nhìn từ một nghiên cứu đa trung tâm

Nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm này đánh giá kết cục loạn sản và ác tính đại trực tràng ở bệnh nhân viêm đường mật xơ cứng nguyên phát kèm bệnh viêm ruột, trải qua ghép gan và cắt đại tràng, cho thấy tỷ lệ sống 5 năm tương đương nhau dù nhóm ghép gan trước có bệnh tiến triển hơn.
HOPE qua tĩnh mạch cửa trong ghép gan: tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm Bridge to HOPE và bối cảnh lâm sàng toàn cầu

HOPE qua tĩnh mạch cửa trong ghép gan: tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm Bridge to HOPE và bối cảnh lâm sàng toàn cầu

Bài tổng quan này tổng hợp các phát hiện từ thử nghiệm đa trung tâm Bridge to HOPE và các bằng chứng gần đây khác, cho thấy tưới máu oxy hóa hạ thân nhiệt qua tĩnh mạch cửa (HOPE) làm giảm đáng kể rối loạn chức năng mảnh ghép sớm, cải thiện sức khỏe đường mật và điều biến tính sinh miễn dịch của gan người hiến trong ghép gan theo tiêu chuẩn mở rộng.
Nút mạch phóng xạ Y90: Cầu nối tới ghép gan trong ung thư biểu mô tế bào gan kèm huyết khối u tĩnh mạch cửa

Nút mạch phóng xạ Y90: Cầu nối tới ghép gan trong ung thư biểu mô tế bào gan kèm huyết khối u tĩnh mạch cửa

Nút mạch phóng xạ Y90 đã giúp hạ giai đoạn khoảng một phần tư bệnh nhân HCC kèm huyết khối u tĩnh mạch cửa đến mức đủ điều kiện ghép gan; ở những người được ghép, kết cục ung thư và sống còn cải thiện rõ rệt.
Theo dõi Nhịp Đập Miễn Dịch: Tại sao Quỹ Đạo mHLA-DR Dự Đoán Sự Sống Còn trong Nhiễm Trùng và Ghép Gan

Theo dõi Nhịp Đập Miễn Dịch: Tại sao Quỹ Đạo mHLA-DR Dự Đoán Sự Sống Còn trong Nhiễm Trùng và Ghép Gan

Dữ liệu quy mô lớn từ các nhóm bệnh nhân và dữ liệu triển vọng cho thấy rằng sự biểu hiện của HLA-DR trên monocyte là một chỉ số dự đoán động về các nhiễm trùng mắc phải tại ICU và tử vong, cung cấp bản đồ cho liệu pháp kích thích miễn dịch cá nhân hóa ở bệnh nhân sốc nhiễm và bệnh nhân ghép.