Các biến thể cắt ngắn CTNNA1 xác định một phổ di truyền ung thư dạ dày lan tỏa vừa phải — Ý nghĩa đối với xét nghiệm, giám sát và giảm nguy cơ
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Các biến thể cắt ngắn CTNNA1 xác định một phổ di truyền ung thư dạ dày lan tỏa vừa phải — Ý nghĩa đối với xét nghiệm, giám sát và giảm nguy cơ

Nghiên cứu lâm sàng và chức năng lớn cho thấy các biến thể cắt ngắn CTNNA1 gây mất αE-catenin thông qua phân hủy do nghĩa không (NMD), làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư dạ dày lan tỏa và ung thư vú tiểu thùy so với dân số nói chung nhưng ít thâm nhập hơn so với đột biến CDH1; đề xuất tiêu chuẩn xét nghiệm đơn giản hóa ('Porto') và ý nghĩa lâm sàng.
Thách thức lọc siêu lọc 250 ml xác định bệnh nhân có nguy cơ trở nên phụ thuộc tiền tải trong CRRT
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Thách thức lọc siêu lọc 250 ml xác định bệnh nhân có nguy cơ trở nên phụ thuộc tiền tải trong CRRT

Một thử nghiệm ngẫu nhiên chéo đã phát hiện rằng thách thức lọc siêu lọc 250 ml đáng tin cậy xác định bệnh nhân nặng không phụ thuộc tiền tải đã trở nên phụ thuộc tiền tải trong liệu pháp thay thế thận liên tục; sự thay đổi chỉ số tim hiệu chỉnh ≥5% trong một thao tác tư thế dự đoán nguy cơ này.
Chữ ký gen nội mô tuần hoàn dự đoán kết quả xấu hơn trong COVID-19, suy hô hấp và ARDS
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Chữ ký gen nội mô tuần hoàn dự đoán kết quả xấu hơn trong COVID-19, suy hô hấp và ARDS

Phân tích gen của máu xác định các chữ ký nội mô tuần hoàn tăng cao (ECS%) có liên quan đến tỷ lệ tử vong 28 ngày cao hơn và diễn biến hô hấp xấu hơn ở trẻ em bị suy hô hấp và người lớn nhập viện vì COVID-19.
Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên 2×2 nhân tố đa trung tâm trên 266 người lớn bị bệnh nặng cho thấy đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện chức năng vật lý sau xuất viện, tăng khối lượng cơ bắp, cải thiện kết quả do bệnh nhân báo cáo và giảm tỷ lệ tử vong sau 6 và 12 tháng; bổ sung HMB chỉ mang lại những lợi ích nhỏ về góc pha và mệt mỏi mà không có tác dụng cộng thêm.
Hướng tới năm 2040 an toàn hơn: Các hành động then chốt từ Hội nghị JAMA về Giảm Bạo lực và Hậu quả do Vũ khí Hỏa lực
Posted inPublic Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Hướng tới năm 2040 an toàn hơn: Các hành động then chốt từ Hội nghị JAMA về Giảm Bạo lực và Hậu quả do Vũ khí Hỏa lực

Một bản tóm tắt ngắn gọn, hướng tới các bác sĩ và công chúng, của sự đồng thuận Hội nghị JAMA, nêu rõ tầm nhìn đến năm 2040 và năm hành động ngắn hạn để giảm đáng kể hậu quả do vũ khí hỏa lực.
Rituximab Giảm Rõ Rệt Tỷ Lệ Phát Tác ở Người Lớn Bị Hội Chứng Thận Phát Tác: Dữ Liệu Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên từ Nhật Bản
Posted inNephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Rituximab Giảm Rõ Rệt Tỷ Lệ Phát Tác ở Người Lớn Bị Hội Chứng Thận Phát Tác: Dữ Liệu Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên từ Nhật Bản

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm tại Nhật Bản cho thấy rituximab làm tăng đáng kể tỷ lệ sống không phát tác sau 49 tuần so với giả dược ở người lớn bị hội chứng thận phát tác thường xuyên hoặc phụ thuộc corticosteroid, mặc dù phản ứng truyền dịch phổ biến và cần theo dõi lâu dài hơn.
Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2

Thử nghiệm ngẫu nhiên BICARICU-2 đã phát hiện rằng natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân có acid máu chuyển hóa nặng và tổn thương thận cấp trung bình đến nặng không làm giảm tỷ lệ tử vong sau 90 ngày, nhưng liên quan đến việc giảm đáng kể việc sử dụng liệu pháp thay thế thận.
Thay đổi góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ và tăng PaCO2 ở bệnh nhân ARDS béo phì: Ý nghĩa lâm sàng từ phân tích tổng hợp bảy nghiên cứu
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Thay đổi góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ và tăng PaCO2 ở bệnh nhân ARDS béo phì: Ý nghĩa lâm sàng từ phân tích tổng hợp bảy nghiên cứu

Phân tích phụ của 159 bệnh nhân ARDS được thông khí cơ học cho thấy việc tăng góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ của hệ hô hấp, phổi và thành ngực—đặc biệt ở bệnh nhân béo phì—và liên quan đến tăng PaCO2 chỉ trong nhóm béo phì.
Vi khuẩn, axit 3-hydroxyanthranilic và tín hiệu dopaminergic: Một con đường mới liên kết béo phì với rối loạn chú ý
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Vi khuẩn, axit 3-hydroxyanthranilic và tín hiệu dopaminergic: Một con đường mới liên kết béo phì với rối loạn chú ý

Một nghiên cứu đa nhóm ở người được xác nhận qua chuột và ruồi quả đã chỉ ra rằng vi khuẩn đường ruột và chất chuyển hóa tryptophan là axit 3-hydroxyanthranilic có thể điều chỉnh sự chú ý trong béo phì, đề xuất các can thiệp dựa trên vi khuẩn có thể cải thiện chức năng nhận thức.
Chương trình phòng ngừa quốc gia ở Úc liên quan đến việc giảm sinh non và sinh sớm đơn thai: Kết quả quốc gia và cấp bệnh viện
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chương trình phòng ngừa quốc gia ở Úc liên quan đến việc giảm sinh non và sinh sớm đơn thai: Kết quả quốc gia và cấp bệnh viện

Chương trình quốc gia đa ngành về phòng ngừa sinh non ở Úc đã liên quan đến sự giảm nhẹ về tỷ lệ sinh non muộn trên quy mô quốc gia và, sau khi hợp tác giữa các bệnh viện, sự giảm đáng kể về tỷ lệ sinh sớm tại các trung tâm tham gia, mà không làm tăng tỷ lệ sinh non.
Đa vũ trang oncolytic HSV-1 (VG161) cho thấy sự tái cấu trúc miễn dịch và hoạt động hứa hẹn trong ung thư ống mật gan: dữ liệu giai đoạn sớm tổng hợp
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Đa vũ trang oncolytic HSV-1 (VG161) cho thấy sự tái cấu trúc miễn dịch và hoạt động hứa hẹn trong ung thư ống mật gan: dữ liệu giai đoạn sớm tổng hợp

Dữ liệu tổng hợp giai đoạn I/IIa (n=24) cho thấy VG161 tiêm nội u được dung nạp tốt trong ung thư ống mật gan tiến triển, kích thích miễn dịch cục bộ và toàn thân (tăng cường tế bào trình diện kháng nguyên, kích hoạt tế bào T CD8+, giảm tế bào đại thực bào M2) và cho thấy lợi ích lâm sàng — bao gồm tín hiệu so với FOLFOX tuyến thứ hai lịch sử — cần được xác nhận bằng thử nghiệm ngẫu nhiên.
Địa điểm không nên là yếu tố quyết định cho ESD: Đăng ký của Pháp tìm thấy tỷ lệ ung thư dưới niêm mạc tương tự ở các polyp trực tràng và đại tràng lớn không có cuống
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Địa điểm không nên là yếu tố quyết định cho ESD: Đăng ký của Pháp tìm thấy tỷ lệ ung thư dưới niêm mạc tương tự ở các polyp trực tràng và đại tràng lớn không có cuống

Một đăng ký ESD đa trung tâm của Pháp đã phát hiện ra rằng, sau khi điều chỉnh theo kích thước và hình thái, các polyp trực tràng lớn không có cuống không có tỷ lệ ung thư xâm lấn dưới niêm mạc cao hơn so với các tổn thương tương đương ở đại tràng; kết quả kỹ thuật của ESD là tương đương, với xu hướng tăng biến cố ở đại tràng.
MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn

Phân tích tổng hợp từ ba nhóm dân số cho thấy MASLD gầy mang nguy cơ cao hơn về các sự kiện liên quan đến gan và tử vong do tất cả nguyên nhân và gan, mặc dù nguy cơ sự kiện tim mạch thấp hơn so với MASLD không gầy.
Việc mở rộng quy mô quốc gia của CRADLE Vital Signs Alert tại Sierra Leone đã cải thiện việc phát hiện nhưng không giảm các kết quả bất lợi cho mẹ và sơ sinh
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Việc mở rộng quy mô quốc gia của CRADLE Vital Signs Alert tại Sierra Leone đã cải thiện việc phát hiện nhưng không giảm các kết quả bất lợi cho mẹ và sơ sinh

Một thử nghiệm thực tế theo thiết kế stepped-wedge về thiết bị CRADLE và đào tạo tại Sierra Leone đã tăng tần suất và độ chính xác của việc đo dấu hiệu sống, nhưng không làm giảm tỷ lệ tiền sản giật, cắt tử cung cấp cứu, tử vong mẹ hoặc thai chết lưu; những rào cản hệ thống đã hạn chế tác động lâm sàng.
Chặn thụ thể prolactin để giảm đau do lạc nội mạc tử cung: Thử nghiệm giai đoạn II của HMI-115 cho thấy giảm đau phụ thuộc liều mà không có tác dụng phụ giảm estrogen
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chặn thụ thể prolactin để giảm đau do lạc nội mạc tử cung: Thử nghiệm giai đoạn II của HMI-115 cho thấy giảm đau phụ thuộc liều mà không có tác dụng phụ giảm estrogen

Một thử nghiệm giai đoạn II đa trung tâm của HMI-115, một kháng thể đơn dòng người chống lại thụ thể prolactin, đã cho thấy giảm đau phụ thuộc liều do lạc nội mạc tử cung và bảo tồn chức năng buồng trứng, hỗ trợ đánh giá giai đoạn III lớn hơn.
Các tế bào sợi liên quan đến ung thư dương tính với PDE5A thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày — Lý do điều trị kết hợp ức chế PDE5 với ức chế LAG3
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Các tế bào sợi liên quan đến ung thư dương tính với PDE5A thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày — Lý do điều trị kết hợp ức chế PDE5 với ức chế LAG3

Phân tích đơn tế bào và không gian xác định một tập hợp tế bào sợi liên quan đến ung thư (CAFs) dương tính với PDE5A, tái cấu trúc mô đệm, kích hoạt tín hiệu PI3K/AKT/mTOR-CXCL12 và tuyển chọn tế bào T CD8 dương tính với LAG3 mệt mỏi, thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày. Sự kết hợp của vardenafil và ức chế LAG3 phục hồi miễn dịch chống khối u trong các mô hình tiền lâm sàng, hỗ trợ các thử nghiệm kết hợp dựa trên dấu sinh học.
GWAS của Achalasia Idiopathic tiết lộ cơ chế miễn dịch mạnh mẽ do HLA lớp II và sự tham gia của tế bào T
Posted inAllergy & Clinical Immunology/Dị ứng Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

GWAS của Achalasia Idiopathic tiết lộ cơ chế miễn dịch mạnh mẽ do HLA lớp II và sự tham gia của tế bào T

GWAS đầu tiên lớn trên 4.602 bệnh nhân achalasia idiopathic cho thấy sự biến đổi HLA lớp II, PTPN22, các locus TNFSF và một tiểu loại tế bào T CD8+ nhớ trong bệnh sinh, hỗ trợ cơ chế miễn dịch và cung cấp hướng đi cho nghiên cứu cơ chế và phân tầng nguy cơ.
Lựa chọn thuốc vận mạch trong sốc nhiễm khuẩn: Có thay đổi kết quả thận không? Đánh giá bằng chứng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Lựa chọn thuốc vận mạch trong sốc nhiễm khuẩn: Có thay đổi kết quả thận không? Đánh giá bằng chứng

Một đánh giá hệ thống của 17 thử nghiệm ngẫu nhiên (n=4.259) không tìm thấy tác dụng bảo vệ thận nhất quán từ bất kỳ thuốc vận mạch nào trong sốc nhiễm khuẩn. Các định nghĩa khác nhau, các nghiên cứu không đủ sức mạnh và sự phụ thuộc vào liệu pháp thay thế thận (RRT) hạn chế kết luận; cần có các điểm cuối thận chuẩn hóa và các thử nghiệm tập trung.
Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong

Trong mộtRCT mù đôi có 130 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn kháng trị, terlipressin tăng tỷ lệ đạt được MAP ≥65 mmHg với phơi nhiễm catecholamine thấp sau 6 giờ so với giả dược nhưng không thay đổi tỷ lệ tử vong 28 ngày; tỷ lệ hoại tử chi đầu ngón tay cao ở cả hai nhóm.
PEG-Adrenomedulin Hít Thử trong ARDS: An Toàn nhưng Không Hiệu Quả — Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Giai Đoạn 2 Bị Ngừng Do Thiếu Hiệu Quả
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

PEG-Adrenomedulin Hít Thử trong ARDS: An Toàn nhưng Không Hiệu Quả — Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Giai Đoạn 2 Bị Ngừng Do Thiếu Hiệu Quả

Một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2a/b đa trung tâm đã phát hiện PEG-Adrenomedulin (PEG-ADM) hít vào được dung nạp tốt ở bệnh nhân ARDS đang thông khí cơ học, nhưng không cải thiện sự sống còn không cần thông khí hoặc chỉ số hiệu quả lâm sàng tổng hợp; nghiên cứu đã bị ngừng sớm do thiếu hiệu quả.