Chăm sóc gia đình sau khi chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại: Hướng dẫn thực tế từ sự đồng thuận lâm sàng năm 2025

Chăm sóc gia đình sau khi chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại: Hướng dẫn thực tế từ sự đồng thuận lâm sàng năm 2025

Hướng dẫn tập trung vào sàng lọc di truyền và lâm sàng hiện đại cho người thân sau khi chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, tóm tắt sự đồng thuận lâm sàng năm 2025 và các bước thực tế cho bác sĩ và gia đình.
Nguy cơ đột ngột cao sớm về ngừng tim ở bệnh nhân mới được chẩn đoán cardiomyopathy: Những hiểu biết từ Đăng ký WCD của Đức SCD-PROTECT

Nguy cơ đột ngột cao sớm về ngừng tim ở bệnh nhân mới được chẩn đoán cardiomyopathy: Những hiểu biết từ Đăng ký WCD của Đức SCD-PROTECT

Nghiên cứu SCD-PROTECT toàn quốc (n=19.598) đã phát hiện nguy cơ đáng kể về nhịp tim nhanh kéo dài/nhịp nhanh thất (VT/VF) ở bệnh nhân mới được chẩn đoán cardiomyopathy thiếu máu cục bộ và không thiếu máu cục bộ; các defibrillator đeo người (WCDs) đã cung cấp liệu pháp cứu sống với tỷ lệ sốc không phù hợp thấp trong khi khoảng 52% bệnh nhân hồi phục LVEF >35% trong thời gian trung bình 66 ngày sử dụng WCD.
Suy Thận Thường Tiền Phong Cho Viên Chức Nhập Viện Do Suy Tim Trong HFrEF — Theo Dõi Xu Hướng eGFR, Không Chỉ Là Ngưỡng

Suy Thận Thường Tiền Phong Cho Viên Chức Nhập Viện Do Suy Tim Trong HFrEF — Theo Dõi Xu Hướng eGFR, Không Chỉ Là Ngưỡng

Trong HFrEF, eGFR thường giảm dần trong suốt một năm trước khi nhập viện hoặc tử vong do suy tim. Theo dõi xu hướng eGFR cung cấp tín hiệu rủi ro sớm hơn so với việc sử dụng các ngưỡng đơn lẻ và có thể xác định bệnh nhân cần theo dõi chặt chẽ hơn hoặc tối ưu hóa điều trị.
Chăm sóc dựa trên nguyên nhân (phân loại) cải thiện đau thắt ngực trong MINOCA: Kết quả chính từ thử nghiệm PROMISE

Chăm sóc dựa trên nguyên nhân (phân loại) cải thiện đau thắt ngực trong MINOCA: Kết quả chính từ thử nghiệm PROMISE

Thử nghiệm ngẫu nhiên PROMISE cho thấy việc quản lý toàn diện, dựa trên nguyên nhân của MINOCA cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe liên quan đến đau thắt ngực sau 12 tháng so với chăm sóc thông thường, hỗ trợ đánh giá chẩn đoán có hệ thống và điều trị cá nhân hóa cho hội chứng đa dạng này.
Xét nghiệm di truyền trong rung nhĩ khởi phát sớm: Hiệu suất 20% và những thay đổi thực sự trong quản lý lâm sàng

Xét nghiệm di truyền trong rung nhĩ khởi phát sớm: Hiệu suất 20% và những thay đổi thực sự trong quản lý lâm sàng

Trong một nhóm bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm rung nhĩ khởi phát sớm (AF), các biến thể gây bệnh hoặc có khả năng gây bệnh đã được xác định ở 20% số người được xét nghiệm, và kết quả dương tính đã thay đổi cách quản lý ở hơn một nửa số bệnh nhân — bao gồm việc cấy máy khử rung tự động và bắt đầu điều trị thay đổi bệnh.
Tổng hợp Tiếp xúc với Lipoprotein Atherogenic ở Người trưởng thành Trẻ và Nguy cơ Bệnh Tim mạch Động mạch Xơ vữa trong Tương lai: Một Đánh giá Toàn diện

Tổng hợp Tiếp xúc với Lipoprotein Atherogenic ở Người trưởng thành Trẻ và Nguy cơ Bệnh Tim mạch Động mạch Xơ vữa trong Tương lai: Một Đánh giá Toàn diện

Tiếp xúc tích lũy của apoB, LDL-P và TRL-P ở người trưởng thành trẻ đáng kể làm tăng nguy cơ ASCVD sau này; duy trì apoB <75 mg/dL có thể tối thiểu hóa nguy cơ tim mạch suốt đời.
Chất bột đường chất lượng cao và thực phẩm giàu chất xơ có liên quan đến cấu trúc và chức năng thất trái tốt hơn: Những hiểu biết từ CARDIA

Chất bột đường chất lượng cao và thực phẩm giàu chất xơ có liên quan đến cấu trúc và chức năng thất trái tốt hơn: Những hiểu biết từ CARDIA

Trong nhóm nghiên cứu CARDIA, chất lượng carbohydrate cao hơn (tỷ lệ carbohydrate:chất xơ thấp hơn) và lượng tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ nhiều hơn có liên quan đến cấu trúc và chức năng thất trái thuận lợi hơn được đo 25-30 năm sau khi đánh giá chế độ ăn ban đầu.
Trách nhiệm di truyền đối với các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ dự đoán nguy cơ tim mạch lâu dài tăng lên: Bằng chứng từ phân tích ngẫu nhiên Mendelian và rủi ro đa gen

Trách nhiệm di truyền đối với các rối loạn tăng huyết áp trong thai kỳ dự đoán nguy cơ tim mạch lâu dài tăng lên: Bằng chứng từ phân tích ngẫu nhiên Mendelian và rủi ro đa gen

Sự dễ bị di truyền đối với tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch sau này cao hơn; rủi ro đa gen làm tăng nguy cơ này, trong khi lịch sử sản khoa cải thiện phân loại nguy cơ vượt trội so với chỉ số rủi ro đa gen.
Đánh giá toàn diện về Thử nghiệm EMPEROR-Preserved: Hiệu quả và Kết quả của Empagliflozin trong suy tim có phân suất tống máu bảo tồn

Đánh giá toàn diện về Thử nghiệm EMPEROR-Preserved: Hiệu quả và Kết quả của Empagliflozin trong suy tim có phân suất tống máu bảo tồn

Bài đánh giá này tóm tắt toàn diện các nghiên cứu gần đây (2021–2024) từ Thử nghiệm EMPEROR-Preserved, nhấn mạnh hiệu quả nhất quán của empagliflozin đối với các kết quả tim mạch và thận, chất lượng cuộc sống và các nhóm lâm sàng chính trong bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF).
Đánh giá toàn diện về Thử nghiệm EMPEROR-Preserved: Hiệu quả và An toàn của Empagliflozin trong suy tim với phân suất tống máu bảo tồn

Đánh giá toàn diện về Thử nghiệm EMPEROR-Preserved: Hiệu quả và An toàn của Empagliflozin trong suy tim với phân suất tống máu bảo tồn

Đánh giá này tổng hợp các kết quả quan trọng của Thử nghiệm EMPEROR-Preserved, nhấn mạnh hiệu quả của empagliflozin trong việc giảm các kết cục suy tim ở bệnh nhân có phân suất tống máu bảo tồn.
Các chất ức chế SGLT2 vẫn bảo vệ ngay cả sau khi eGFR suy giảm nghiêm trọng: Phân tích tổng hợp các thử nghiệm trên các dân số tim-mạch-thận

Các chất ức chế SGLT2 vẫn bảo vệ ngay cả sau khi eGFR suy giảm nghiêm trọng: Phân tích tổng hợp các thử nghiệm trên các dân số tim-mạch-thận

Phân tích tổng hợp từ năm thử nghiệm ngẫu nhiên (n=26.946) cho thấy rằng sự suy giảm nghiêm trọng của eGFR (<25 và <20 ml/phút/1.73 m2) làm tăng gấp đôi rủi ro tim mạch, nhưng các chất ức chế SGLT2 đã giảm rủi ro này và duy trì lợi ích bất kể sự suy giảm thận nghiêm trọng sau đó.
Empagliflozin Bảo Vệ Thận Qua Các Phổ Lâm Sàng — Sự Giảm Nhanh eGFR Đầu Không Phải Là Rào Cản

Empagliflozin Bảo Vệ Thận Qua Các Phổ Lâm Sàng — Sự Giảm Nhanh eGFR Đầu Không Phải Là Rào Cản

Một phân tích tổng hợp trên cấp độ cá nhân của 23.340 người tham gia cho thấy empagliflozin giảm các sự cố thận cấp và mạn tính, làm chậm sự suy giảm eGFR và giảm nguy cơ suy thận bất kể dự đoán sự giảm nhanh eGFR đầu, bệnh tiểu đường, suy tim, eGFR cơ bản hoặc protein niệu.
Troponin tim nhạy cao và nguy cơ sa sút trí tuệ: Những hiểu biết từ các nghiên cứu theo dõi dài hạn

Troponin tim nhạy cao và nguy cơ sa sút trí tuệ: Những hiểu biết từ các nghiên cứu theo dõi dài hạn

Mức độ troponin tim nhạy cao I và T tăng cao, chỉ ra tổn thương cơ tim tiềm ẩn ở tuổi trung niên, liên quan đến sự suy giảm nhận thức nhanh hơn, thay đổi cấu trúc não và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ ở tuổi già.
Nhiệt cầu lạnh không thua kém sóng điện từ trong việc kiểm soát loạn nhịp sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng – nhưng tâm nhĩ trái co lại ít hơn: Những hiểu biết từ thử nghiệm CRRF-PeAF

Nhiệt cầu lạnh không thua kém sóng điện từ trong việc kiểm soát loạn nhịp sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng – nhưng tâm nhĩ trái co lại ít hơn: Những hiểu biết từ thử nghiệm CRRF-PeAF

Thử nghiệm ngẫu nhiên CRRF-PeAF (n=499) đã phát hiện rằng cách ly tĩnh mạch phổi bằng nhiệt cầu lạnh không thua kém so với đốt sóng điện từ trong việc kiểm soát tái phát loạn nhịp nhĩ sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng, nhưng đốt sóng điện từ tạo ra sự cải thiện cấu trúc tâm nhĩ trái mạnh mẽ hơn.
Kiểm tra chức năng vành thường quy trong ANOCA cải thiện triệu chứng: Kết quả chính từ thử nghiệm ILIAS ANOCA

Kiểm tra chức năng vành thường quy trong ANOCA cải thiện triệu chứng: Kết quả chính từ thử nghiệm ILIAS ANOCA

Thử nghiệm ngẫu nhiên ILIAS ANOCA cho thấy việc kiểm tra chức năng vành xâm lấn (CFT) thường quy trong quá trình chụp mạch vành ở bệnh nhân bị đau thắt ngực và động mạch vành không tắc nghẽn (ANOCA) là khả thi, an toàn, có tỷ lệ chẩn đoán cao các rối loạn vận mạch (78%), và—khi kết hợp với phác đồ điều trị cá nhân hóa—sản xuất cải thiện có ý nghĩa lâm sàng về chất lượng cuộc sống liên quan đến đau thắt ngực sau 6 tháng.
Aspirin trong người cao tuổi khỏe mạnh: Thông điệp rõ ràng của ASPREE — Không có lợi ích, chảy máu nhiều hơn và tín hiệu ung thư bất ngờ

Aspirin trong người cao tuổi khỏe mạnh: Thông điệp rõ ràng của ASPREE — Không có lợi ích, chảy máu nhiều hơn và tín hiệu ung thư bất ngờ

ASPREE ngẫu nhiên hóa khoảng 19.000 người cao tuổi sử dụng liều thấp aspirin hoặc giả dược. Trong khoảng 4,7 năm, aspirin không cải thiện sự sống không tật nguyền hoặc giảm các sự kiện tim mạch, tăng chảy máu nặng, và cho thấy tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư bất ngờ tăng lên; theo dõi kéo dài xác nhận không có lợi ích lâu dài về MACE.
Tóm tắt các bản công bố thử nghiệm lâm sàng ARIES-HM3 về việc sử dụng aspirin và khả năng tương thích với máu ở bệnh nhân LVAD

Tóm tắt các bản công bố thử nghiệm lâm sàng ARIES-HM3 về việc sử dụng aspirin và khả năng tương thích với máu ở bệnh nhân LVAD

Bài đánh giá toàn diện về kết quả của thử nghiệm ARIES-HM3 cho thấy việc tránh sử dụng aspirin cùng với chất đối kháng vitamin K ở bệnh nhân LVAD HeartMate 3 giảm chảy máu mà không làm tăng các sự cố huyết khối, được hỗ trợ bởi các phân tích qua các nhóm phụ và chất lượng chống đông.
Phân loại dựa trên cơ chế của ANOCA: Tám loại bệnh lý khác biệt cho phép điều trị mục tiêu

Phân loại dựa trên cơ chế của ANOCA: Tám loại bệnh lý khác biệt cho phép điều trị mục tiêu

Một nghiên cứu đa trung tâm với 1.001 bệnh nhân xác định tám loại bệnh lý động mạch vành trong đau thắt ngực không có hẹp động mạch vành (ANOCA) sử dụng thử nghiệm adenosine và acetylcholine, hỗ trợ điều trị theo cơ chế và chăm sóc phân tầng.
Lipoprotein(a) và Bệnh Dementia: Các Nhóm Lớn Không Thể Hiện Mối Liên Hệ Rõ Ràng — Nhưng Các Isoform Apo(a) Nhỏ Có Thể Tăng Nguy Cơ Alzheimer

Lipoprotein(a) và Bệnh Dementia: Các Nhóm Lớn Không Thể Hiện Mối Liên Hệ Rõ Ràng — Nhưng Các Isoform Apo(a) Nhỏ Có Thể Tăng Nguy Cơ Alzheimer

Phân tích tổng hợp từ ba nhóm lớn không tìm thấy mối liên hệ nhất quán giữa nồng độ lipoprotein(a) trong máu và bệnh Alzheimer hay dementia mạch máu, nhưng dữ liệu di truyền về các isoform apo(a) rất nhỏ cho thấy nguy cơ mắc Alzheimer tăng nhẹ.
Một chất cản dẫn tự nhiên cho kênh natri? Nghiên cứu FinnGen/UK Biobank lớn liên kết SCN5A-T220I với tỷ lệ tử vong do rung nhĩ thấp hơn 42% và tác dụng chống loạn nhịp rộng rãi

Một chất cản dẫn tự nhiên cho kênh natri? Nghiên cứu FinnGen/UK Biobank lớn liên kết SCN5A-T220I với tỷ lệ tử vong do rung nhĩ thấp hơn 42% và tác dụng chống loạn nhịp rộng rãi

Phân tích di truyền đa nhóm (n≈1.03 triệu) tìm thấy biến thể missense SCN5A T220I giảm tần suất mắc rung nhĩ và tử vong do rung nhĩ, đồng thời tăng nguy cơ loạn nhịp chậm, gợi ý cơ chế bảo vệ kép của sự ức chế một phần NaV1.5 suốt đời.