Liệu pháp chống ung thư toàn thân trong 30 ngày cuối đời liên quan đến việc chăm sóc cấp cứu nhiều hơn và sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời ít hơn ở người lớn tuổi: Phân tích SEER–Medicare
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Liệu pháp chống ung thư toàn thân trong 30 ngày cuối đời liên quan đến việc chăm sóc cấp cứu nhiều hơn và sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời ít hơn ở người lớn tuổi: Phân tích SEER–Medicare

Một nghiên cứu SEER–Medicare về 315.089 người lớn tuổi đã phát hiện rằng liệu pháp chống ung thư toàn thân trong 30 ngày trước khi chết—bất kể là hóa trị, điều trị đích, miễn dịch, hay kết hợp—được liên kết với việc sử dụng chăm sóc cấp cứu cao hơn đáng kể và đăng ký dịch vụ chăm sóc cuối đời thấp hơn.
Ziftomenib Hiển Thị Hoạt Động Có Ý Nghĩa Lâm Sàng trong AML Biến Thể NPM1 Đã Điều Trị Nhiều Lần — Một Phương án Đích Nhắm cho Dân Số Phục Hồi Đã Được Xác Định
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Ziftomenib Hiển Thị Hoạt Động Có Ý Nghĩa Lâm Sàng trong AML Biến Thể NPM1 Đã Điều Trị Nhiều Lần — Một Phương án Đích Nhắm cho Dân Số Phục Hồi Đã Được Xác Định

Trong nhóm đăng ký pha II của KOMET-001, chất ức chế menin dạng uống ziftomenib đạt tỷ lệ CR/CRh là 22% (61% âm tính MRD) và tỷ lệ đáp ứng tổng thể (ORR) là 33% trong AML biến thể NPM1 tái phát/kháng trị với độc lực có thể quản lý, hỗ trợ nghiên cứu tiếp theo và tiềm năng sử dụng như một phương án cứu chữa đích nhắm.
Phương pháp bảo tồn và tự do sau oxy hóa trong VA-ECMO: Nỗi lo về khả thi và không có lợi ích sớm từ các chỉ số sinh học trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phương pháp bảo tồn và tự do sau oxy hóa trong VA-ECMO: Nỗi lo về khả thi và không có lợi ích sớm từ các chỉ số sinh học trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ đa trung tâm so sánh mục tiêu oxy hóa bảo tồn và tự do sau oxy hóa trong VA-ECMO cho sốc tim cơ bản đã phát hiện rằng cách tiếp cận bảo tồn khó duy trì (mục tiêu đạt được 33% thời gian) và không có sự khác biệt về các chỉ số sinh học của tổn thương đường tiêu hóa, thận, gan hoặc viêm.
Cấu trúc và quy trình chăm sóc của Khoa Hồi sức cấp cứu giải thích phần lớn sự biến đổi của VAP và CLABSI ở các Khoa Hồi sức cấp cứu của Brazil: Kết quả từ nhóm tổ chức lồng nhau IMPACTO-MR 50 đơn vị
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Cấu trúc và quy trình chăm sóc của Khoa Hồi sức cấp cứu giải thích phần lớn sự biến đổi của VAP và CLABSI ở các Khoa Hồi sức cấp cứu của Brazil: Kết quả từ nhóm tổ chức lồng nhau IMPACTO-MR 50 đơn vị

Nhóm tổ chức lồng nhau 50 Khoa Hồi sức cấp cứu từ nền tảng IMPACTO-MR liên kết cấu trúc và quy trình chăm sóc của Khoa Hồi sức cấp cứu với sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ viêm phổi liên quan đến máy thở và nhiễm trùng huyết liên quan đến đường truyền trung tâm, làm nổi bật các mục tiêu có thể thay đổi của cơ sở y tế trong chăm sóc hồi sức cấp cứu ở các nước thu nhập thấp và trung bình.
Chương trình cung cấp thức ăn tại trường: Bằng chứng toàn diện về lợi ích đối với sức khỏe thể chất và tâm lý của trẻ em nghèo
Posted inPediatrics/Nhi khoa Psychiatry/Tâm thần học Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chương trình cung cấp thức ăn tại trường: Bằng chứng toàn diện về lợi ích đối với sức khỏe thể chất và tâm lý của trẻ em nghèo

Đánh giá này tổng hợp bằng chứng toàn cầu, bao gồm các phân tích tổng hợp, cho thấy chương trình cung cấp thức ăn tại trường có tác động nhẹ đến thành tích toán học, tỷ lệ nhập học và các chỉ số tăng trưởng ở trẻ em nghèo, với tác động hạn chế đối với khả năng đọc hoặc tỷ lệ đi học, và tác động không chắc chắn đối với thừa cân/béo phì.
Ngưỡng truyền máu hạn chế so với tự do ở trẻ sơ sinh có cân nặng sinh rất thấp: Ít truyền máu hơn mà không gây hại cho sự sống còn hoặc phát triển thần kinh sớm
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Ngưỡng truyền máu hạn chế so với tự do ở trẻ sơ sinh có cân nặng sinh rất thấp: Ít truyền máu hơn mà không gây hại cho sự sống còn hoặc phát triển thần kinh sớm

Một phân tích tổng hợp Cochrane từ sáu RCT (3.451 trẻ sơ sinh) cho thấy ngưỡng hemoglobin hạn chế làm giảm phơi nhiễm truyền máu một cách đáng kể mà không có tác động đáng kể đến tỷ lệ tử vong hoặc tổn thương thần kinh phát triển ở 18–26 tháng.
Không có lợi ích ròng từ việc bổ sung liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông sau đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ và xơ vữa động mạch: Kết quả từ thử nghiệm ngẫu nhiên ATIS-NVAF
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Không có lợi ích ròng từ việc bổ sung liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông sau đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ và xơ vữa động mạch: Kết quả từ thử nghiệm ngẫu nhiên ATIS-NVAF

Ở bệnh nhân lớn tuổi bị đột quỵ thiếu máu cục bộ/TIA, rung nhĩ không van tim và bệnh tim mạch do xơ vữa, việc bổ sung một thuốc chống tiểu cầu vào liệu pháp chống đông không làm giảm các sự kiện thiếu máu cục bộ nhưng tăng đáng kể chảy máu, không mang lại lợi ích lâm sàng ròng so với điều trị đơn độc bằng chống đông.
Các song sinh số hóa đề xuất APRV có thể giảm công suất cơ học và tuyển dụng thủy triều so với PCV trong ARDS — bằng chứng mô hình hóa và ý nghĩa lâm sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các song sinh số hóa đề xuất APRV có thể giảm công suất cơ học và tuyển dụng thủy triều so với PCV trong ARDS — bằng chứng mô hình hóa và ý nghĩa lâm sàng

Các song sinh số hóa độ trung thực cao của 98 bệnh nhân ARDS cho thấy APRV (Phigh 25/Plow 0, Tinsp dài, Tlow ngắn đến 75% lưu lượng thở ra đỉnh) đã giảm công suất cơ học khoảng 32% và tuyển dụng thủy triều khoảng 34% so với PCV ghi nhận, với chi phí là tăng cường hypercapnia kiểm soát; cần các thử nghiệm lâm sàng.
Chọc dò trung tâm có thể giảm nguy cơ chảy máu: Bằng chứng từ đánh giá hồi cứu 4.500 thủ thuật
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Chọc dò trung tâm có thể giảm nguy cơ chảy máu: Bằng chứng từ đánh giá hồi cứu 4.500 thủ thuật

Một đánh giá hồi cứu đơn trung tâm lớn đã không ghi nhận bất kỳ biến chứng chảy máu nào sau khi chọc dò trung tâm được hướng dẫn bằng siêu âm so với 60 trường hợp sau các cách tiếp cận bên (0/230 so với 60/4.283; p=0,03), cho thấy cách tiếp cận trung tâm (đường trắng) có thể giảm nguy cơ chảy máu sau thủ thuật.
Nguy cơ xuất huyết não thấp hơn dự kiến từ các AVM não chưa vỡ: MARS làm rõ lịch sử tự nhiên và các yếu tố dự đoán chính
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Nguy cơ xuất huyết não thấp hơn dự kiến từ các AVM não chưa vỡ: MARS làm rõ lịch sử tự nhiên và các yếu tố dự đoán chính

Đối tượng nghiên cứu đa trung tâm MARS (n=3030) đã tìm thấy nguy cơ xuất huyết nội sọ hàng năm thấp hơn (1,40%/năm) cho các AVM não chưa vỡ so với con số thường được trích dẫn. Tuổi cao, sự hiện diện của phình động mạch liên quan và vị trí tiểu não/đỉnh tiểu não sâu làm tăng nguy cơ.
Chiến lược Dự đoán Tìm kiếm Người hiến tặng Đem lại Tỷ lệ Sinh tồn 2 Năm Tương đương Sau Ghép tế bào gốc từ Người hiến tặng Thay thế
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Chiến lược Dự đoán Tìm kiếm Người hiến tặng Đem lại Tỷ lệ Sinh tồn 2 Năm Tương đương Sau Ghép tế bào gốc từ Người hiến tặng Thay thế

BMT CTN 1702 cho thấy việc ưu tiên người hiến tặng thay thế cho bệnh nhân khó tìm thấy người hiến tặng không liên quan phù hợp đạt tỷ lệ sinh tồn và kết quả ghép tương tự như bệnh nhân có khả năng cao tìm thấy người hiến tặng không liên quan phù hợp.
Phản xạ Craniospine bằng Proton Cải thiện Sinh tồn không Tiến triển và Sinh tồn Tổng thể trong Di căn Màng não: Bằng chứng Pha 2 Ngẫu nhiên
Posted inOncology/Ung thư học Radiology/X quang Sức khỏe

Phản xạ Craniospine bằng Proton Cải thiện Sinh tồn không Tiến triển và Sinh tồn Tổng thể trong Di căn Màng não: Bằng chứng Pha 2 Ngẫu nhiên

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên pha 2, phản xạ craniospine bằng proton (pCSI) đã cải thiện đáng kể sinh tồn không tiến triển hệ thần kinh trung ương (CNS-PFS) và sinh tồn tổng thể so với xạ trị bằng photon tại vị trí liên quan ở bệnh nhân có di căn màng não từ các khối u rắn.
Chuyển máu tiểu cầu trong Khoa Hồi sức tích cực: Hiếm nhưng đa dạng — Một nghiên cứu nhóm đối chứng triển vọng từ 30 quốc gia tiết lộ sự khác biệt lớn trong thực hành
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Chuyển máu tiểu cầu trong Khoa Hồi sức tích cực: Hiếm nhưng đa dạng — Một nghiên cứu nhóm đối chứng triển vọng từ 30 quốc gia tiết lộ sự khác biệt lớn trong thực hành

Một nhóm đối chứng triển vọng quốc tế đã phát hiện chuyển máu tiểu cầu được sử dụng cho 6% bệnh nhân Khoa Hồi sức tích cực, chủ yếu để cầm máu hoặc dự phòng, với sự biến đổi đáng kể về ngưỡng và tuân thủ qua các khu vực kinh tế địa lý, nhấn mạnh nhu cầu về quản lý và các thử nghiệm có mục tiêu.
Cầu nối Alteplase IV Trước EVT Tăng Nhẹ Nguy Cơ Xuất Huyết Trong Não — Nhưng Tác Động Lâm Sàng Tổng Thể Phức Tạp
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cầu nối Alteplase IV Trước EVT Tăng Nhẹ Nguy Cơ Xuất Huyết Trong Não — Nhưng Tác Động Lâm Sàng Tổng Thể Phức Tạp

Một phân tích tổng hợp dữ liệu cá nhân (IPD) từ sáu thử nghiệm ngẫu nhiên (2313 bệnh nhân) cho thấy Alteplase IV trước EVT tăng nhẹ nguy cơ xuất huyết trong não — đặc biệt là huyết khối chất trắng — tuy nhiên, nguy cơ ICH phải cân nhắc với cải thiện tái tưới máu và lợi ích lâm sàng tiềm năng do IVT mang lại.
Quản lý DMT trong thai kỳ ở bệnh nhân đa xơ cứng tăng nguy cơ bùng phát — Chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai là bảo vệ tốt nhất
Posted inNeurology/Thần kinh học Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Rheumatology/Bệnh thấp khớp Sức khỏe

Quản lý DMT trong thai kỳ ở bệnh nhân đa xơ cứng tăng nguy cơ bùng phát — Chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai là bảo vệ tốt nhất

Một nghiên cứu lớn từ đăng ký của Pháp cho thấy cách quản lý các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMTs) trong thai kỳ có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ bùng phát ở bệnh nhân đa xơ cứng khởi phát tái phát; việc ngắt natalizumab kéo dài và sử dụng fingolimod mang lại rủi ro cao nhất, trong khi chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai bảo vệ tốt nhất.
Quy định về Hemoglobin trong các PICU của châu Âu: 12,8% trẻ em đã nhận RBC vào năm 2023 — Nhiều trường hợp truyền trên ngưỡng 7 g/dL
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Quy định về Hemoglobin trong các PICU của châu Âu: 12,8% trẻ em đã nhận RBC vào năm 2023 — Nhiều trường hợp truyền trên ngưỡng 7 g/dL

Một nghiên cứu tỷ lệ hiện hữu trong 28 ngày tại 44 PICU ở châu Âu đã phát hiện 12,8% trẻ em đã nhận truyền hồng cầu; Hemoglobin là nguyên nhân chính, thường vượt quá ngưỡng 7,0 g/dL được khuyến nghị, và việc tiếp xúc với truyền máu có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong 28 ngày.
Chuyển máu hồng cầu trong hồi sức sớm sốc nhiễm: Phổ biến, phức tạp và có thể gây hại trên ngưỡng 10 g/dL
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Chuyển máu hồng cầu trong hồi sức sớm sốc nhiễm: Phổ biến, phức tạp và có thể gây hại trên ngưỡng 10 g/dL

Trong một nhóm bệnh nhân sốc nhiễm đa trung tâm ở Hàn Quốc, việc chuyển máu hồng cầu (RBC) trong giai đoạn đầu là phổ biến và được thúc đẩy bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh. Không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong sau 60 ngày sau khi ghép cặp theo xu hướng, nhưng việc chuyển máu có liên quan đến tác hại khi nồng độ hemoglobin ≥10 g/dL và có thể có lợi dưới ngưỡng đó.
Sử dụng bổ trợ Argatroban hoặc Eptifibatide tiêm tĩnh mạch trong đột quỵ thiếu máu não cấp tính: Bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên MOST
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sử dụng bổ trợ Argatroban hoặc Eptifibatide tiêm tĩnh mạch trong đột quỵ thiếu máu não cấp tính: Bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên MOST

Bằng chứng ngẫu nhiên đa trung tâm gần đây cho thấy việc bổ sung argatroban hoặc eptifibatide tiêm tĩnh mạch vào tiêu sợi huyết tiêu chuẩn trong vòng 3 giờ kể từ khi khởi phát đột quỵ không cải thiện phục hồi chức năng và liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng cao, bao gồm cả ở bệnh nhân thực hiện lấy huyết khối cơ học.
Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn

Một nhóm nghiên cứu lớn theo phương pháp dự đoán ở Hà Lan báo cáo rằng 36% bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau khi sử dụng ECMO, với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng thể khá tốt (trung vị EQ-5D 0,82) nhưng vẫn còn các vấn đề về đau đớn, di chuyển, hoạt động và khả năng làm việc.
Thảm Phối Trái Tim Trái Trong VA-ECMO Liên Quan đến Tổn Thương Não Cấp Tính cao hơn nhưng Không Tăng Tử Vong: Điều Bác Sĩ Cần Biết
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thảm Phối Trái Tim Trái Trong VA-ECMO Liên Quan đến Tổn Thương Não Cấp Tính cao hơn nhưng Không Tăng Tử Vong: Điều Bác Sĩ Cần Biết

Một nghiên cứu lớn trên cơ sở dữ liệu ELSO cho thấy việc thảm phối trái tim trái trong VA-ECMO ngoại biên điều trị sốc tim cơ học được liên kết với nguy cơ tổn thương não cấp tính cao hơn (aOR 1.67) nhưng không tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện; không có sự khác biệt giữa Impella (mAFP) và IABP.