Tác động của Hướng dẫn lâm sàng: Đánh giá sự giảm tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu trong thập kỷ qua
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Tác động của Hướng dẫn lâm sàng: Đánh giá sự giảm tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu trong thập kỷ qua

Một phân tích tổng hợp của 226 ấn phẩm liên quan đến 183.285 bệnh nhân cho thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu sau Hướng dẫn PAD năm 2013, mặc dù tỷ lệ vẫn còn cao, lần lượt là khoảng 36% và 44%.
Các chất đối kháng alpha-2 so với Propofol: Thử nghiệm A2B thách thức mô hình rút ống nhanh chóng trong ICU
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Các chất đối kháng alpha-2 so với Propofol: Thử nghiệm A2B thách thức mô hình rút ống nhanh chóng trong ICU

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên A2B tiết lộ rằng việc gây mê bằng dexmedetomidine hoặc clonidine không làm giảm đáng kể thời gian đến việc rút ống thành công so với propofol ở bệnh nhân nặng, đồng thời tăng nguy cơ nhịp tim chậm và kích thích.
Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 4D cho thấy dexmedetomidine giảm đáng kể thời gian bất kính và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân khoa hồi sức không được nối ống hô hấp với triệu chứng rối loạn tinh thần náo động, cung cấp một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phương pháp điều trị thông thường mà không làm tăng nhu cầu phải sử dụng hô hấp máy.
Bóng dáng dài của Khoa Chăm sóc Đặc biệt: Xác định các quỹ đạo chức năng có nguy cơ cao ở người sống sót lớn tuổi
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Bóng dáng dài của Khoa Chăm sóc Đặc biệt: Xác định các quỹ đạo chức năng có nguy cơ cao ở người sống sót lớn tuổi

Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi thời gian dài cho thấy người sống sót sau Khoa Chăm sóc Đặc biệt (KCCĐ) trong độ tuổi 60-79 có tỷ lệ tử vong dư và suy giảm chức năng trong 5 năm cao hơn đáng kể so với dân số chung, trong khi kết quả của những người trên 90 tuổi lại hội tụ với bạn bè cùng trang lứa, nhấn mạnh một cửa sổ quan trọng để can thiệp lâm sàng geriatric và lập kế hoạch chăm sóc trước.
Tối ưu hóa sự ổn định axit-bazo trong CVVH: Tại sao dịch thay thế có nồng độ bicarbonate thấp hơn vượt trội so với nồng độ chuẩn trong quá trình chống đông citrate khu vực
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Tối ưu hóa sự ổn định axit-bazo trong CVVH: Tại sao dịch thay thế có nồng độ bicarbonate thấp hơn vượt trội so với nồng độ chuẩn trong quá trình chống đông citrate khu vực

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này cho thấy rằng dịch thay thế có nồng độ bicarbonate thấp hơn (22 mmol/l) cung cấp sự ổn định axit-bazo tốt hơn so với nồng độ cao hơn (30 mmol/l) trong quá trình CVVH với chống đông citrate, giảm đáng kể các biến động trao đổi chất mà không làm chậm việc điều chỉnh axitosis.
Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm TEAM sử dụng học máy cho thấy rằng việc di động sớm tăng cường ở bệnh nhân thở máy có hiệu ứng cá nhân hóa cao, từ giảm 34% tỷ lệ tử vong đến tăng 39% nguy cơ, tùy thuộc vào đặc điểm lâm sàng ban đầu.
Xác định lại thiếu sắt trong suy tim: Tại sao TSAT và sắt huyết thanh vượt trội hơn ferritin trong dự đoán
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Xác định lại thiếu sắt trong suy tim: Tại sao TSAT và sắt huyết thanh vượt trội hơn ferritin trong dự đoán

Các nghiên cứu quy mô lớn gần đây, bao gồm HEART-FID và các cơ sở dữ liệu quốc gia lớn, cho thấy rằng nồng độ bão hòa transferrin (TSAT) và sắt huyết thanh là những chỉ số dự đoán chính xác hơn về khả năng chức năng và tử vong ở bệnh nhân suy tim so với các định nghĩa truyền thống dựa trên ferritin.
Vượt qua việc hạn chế natri: Đậu và rau củ liên quan đến cải thiện kết quả trong suy tim
Posted inCardiology/Tim mạch Family Medicine/Y học gia đình Sức khỏe

Vượt qua việc hạn chế natri: Đậu và rau củ liên quan đến cải thiện kết quả trong suy tim

Một nghiên cứu phụ của sổ đăng ký toàn cầu G-CHF cho thấy việc tiêu thụ nhiều đậu và rau củ làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong và nhập viện ở bệnh nhân suy tim, trong khi ngũ cốc tinh chế tăng nguy cơ, nhấn mạnh tầm quan trọng của chất lượng thực phẩm hơn là việc hạn chế đơn giản các chất dinh dưỡng.
Empagliflozin Tăng Cường Bảo Vệ Tim Mạch ở Bệnh Nhân HFrEF Có Nồng Độ Magiê Trong Máu Thấp: Bằng Chứng từ EMPEROR-Reduced
Posted inCardiology/Tim mạch Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Empagliflozin Tăng Cường Bảo Vệ Tim Mạch ở Bệnh Nhân HFrEF Có Nồng Độ Magiê Trong Máu Thấp: Bằng Chứng từ EMPEROR-Reduced

Phân tích này của thử nghiệm EMPEROR-Reduced cho thấy empagliflozin làm tăng nồng độ magiê trong máu và cung cấp giảm nguy cơ sự kiện tim mạch rõ rệt hơn cho bệnh nhân có nồng độ magiê cơ bản thấp, tiết lộ lợi ích ổn định điện giải mới của các chất ức chế SGLT2.
Tỷ lệ sinh sống tích lũy đạt đỉnh ở 21–25 nang noãn: Những hiểu biết mới từ các thử nghiệm Follitropin Delta
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Tỷ lệ sinh sống tích lũy đạt đỉnh ở 21–25 nang noãn: Những hiểu biết mới từ các thử nghiệm Follitropin Delta

Phân tích tổng hợp của 1.746 bệnh nhân cho thấy mặc dù tỷ lệ thành công trong chu kỳ tươi đạt đỉnh sớm, tỷ lệ sinh sống tích lũy vẫn tiếp tục tăng lên với số lượng nang noãn, đạt đỉnh ở 21–25 nang noãn. Lợi ích này rõ ràng nhất ở bệnh nhân từ 38 tuổi trở lên, đề xuất mục tiêu kích thích cụ thể theo độ tuổi.
Ức chế PDE9 bằng CRD-740 an toàn tăng mức cGMP trong HFrEF: Kết quả từ thử nghiệm CARDINAL-HF
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Ức chế PDE9 bằng CRD-740 an toàn tăng mức cGMP trong HFrEF: Kết quả từ thử nghiệm CARDINAL-HF

Thử nghiệm CARDINAL-HF giai đoạn 2 cho thấy CRD-740, một chất ức chế PDE9 mới, làm tăng đáng kể nồng độ cGMP trong huyết tương và niệu ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm. Liệu pháp này được dung nạp tốt và hiệu quả ngay cả khi sử dụng cùng với sacubitril/valsartan, mở ra một hướng điều trị tiềm năng mới.
Mức độ Peptide Nitric Tăng cao: Một Dự đoán Hiệu quả về Thất bại Tim và Tử vong ở Người Đái tháo đường Không Triệu chứng
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Mức độ Peptide Nitric Tăng cao: Một Dự đoán Hiệu quả về Thất bại Tim và Tử vong ở Người Đái tháo đường Không Triệu chứng

Một nghiên cứu quy mô lớn về nhóm đối tượng cho thấy việc sàng lọc mức độ peptide nitric ở người mắc bệnh đái tháo đường loại 1 hoặc loại 2 dự đoán đáng kể sự phát sinh thất bại tim và tử vong, ủng hộ việc sàng lọc rủi ro dựa trên dấu hiệu sinh học trong nhóm dân số có nguy cơ cao này.
Sau Cân Nhắc: Tỷ Lệ eo/chieu cao Dự Đoán Kết Quả Tốt Hơn BMI cho HFpEF và HFmrEF
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Sau Cân Nhắc: Tỷ Lệ eo/chieu cao Dự Đoán Kết Quả Tốt Hơn BMI cho HFpEF và HFmrEF

Phân tích tổng hợp của 21.479 bệnh nhân HFpEF/HFmrEF cho thấy tỷ lệ eo/chieu cao là một dự đoán tuyến tính tốt hơn về tử vong và các biến cố suy tim so với BMI. Ngay cả trong các nhóm BMI không béo phì, gần 90% bệnh nhân có quá nhiều mỡ bụng, đòi hỏi phải thay đổi trong đánh giá lâm sàng.
Xem lại ngưỡng sinh trắc học: Tại sao các ngưỡng NT-proBNP hiện tại thất bại với bệnh nhân béo phì và HFpEF
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Xem lại ngưỡng sinh trắc học: Tại sao các ngưỡng NT-proBNP hiện tại thất bại với bệnh nhân béo phì và HFpEF

Phân tích tổng hợp của 14.750 bệnh nhân cho thấy các ngưỡng NT-proBNP cố định hiện tại đánh giá thấp đáng kể nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân béo phì mắc suy tim, đề xuất nhu cầu cấp thiết về các ngưỡng chẩn đoán và đủ điều kiện tham gia thử nghiệm được điều chỉnh theo BMI.
Can thiệp Cuồng nhiệt về Phong cách Sống Giảm Nguy cơ HFpEF ở Bệnh tiểu đường có Nguy cơ Cao: Sức mạnh Chỉ định của NT-proBNP
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Can thiệp Cuồng nhiệt về Phong cách Sống Giảm Nguy cơ HFpEF ở Bệnh tiểu đường có Nguy cơ Cao: Sức mạnh Chỉ định của NT-proBNP

Phân tích sau khi thử nghiệm Look AHEAD cho thấy rằng mức độ NT-proBNP có thể xác định bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có lợi ích nhiều nhất từ ​​can thiệp cuồng nhiệt về phong cách sống. ILI đã giảm đáng kể nguy cơ HFpEF ở những người có mức NT-proBNP cao hoặc ổn định/giảm, hỗ trợ tiếp cận dự phòng dựa trên chỉ số sinh học.
Tế bào tiền thân tim trong hội chứng tim trái nhỏ phát triển: An toàn đã được xác nhận, nhưng hiệu quả vẫn còn xa vời trong thử nghiệm CHILD
Posted inCardiology/Tim mạch Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tế bào tiền thân tim trong hội chứng tim trái nhỏ phát triển: An toàn đã được xác nhận, nhưng hiệu quả vẫn còn xa vời trong thử nghiệm CHILD

Thử nghiệm giai đoạn I CHILD cho thấy việc tiêm tế bào tiền thân tim sơ sinh vào cơ tim trong quá trình điều trị hội chứng tim trái nhỏ phát triển (HLHS) là an toàn nhưng không cải thiện chức năng thất phải sau một năm, mặc dù có những tín hiệu hứa hẹn trong các kết quả lâm sàng phụ.
Finerenone trong quản lý HFmrEF và HFpEF: Tổng hợp toàn diện bằng chứng từ Thử nghiệm FINEARTS-HF
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Finerenone trong quản lý HFmrEF và HFpEF: Tổng hợp toàn diện bằng chứng từ Thử nghiệm FINEARTS-HF

Bài đánh giá lâm sàng này tổng hợp dữ liệu từ Thử nghiệm FINEARTS-HF, nhấn mạnh hiệu quả của finerenone trong việc giảm các sự kiện suy tim và tử vong do tim mạch trên nhiều đối tượng bệnh nhân, bao gồm những người bị yếu, béo phì và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Kích thước có quan trọng không? Đánh giá lại ngưỡng độ dày niêm mạc tử cung trong 30.000 lần chuyển phôi euploid
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Kích thước có quan trọng không? Đánh giá lại ngưỡng độ dày niêm mạc tử cung trong 30.000 lần chuyển phôi euploid

Một nghiên cứu quốc tế đa trung tâm xác nhận rằng độ dày niêm mạc tử cung dưới 7 mm làm giảm tỷ lệ sinh con sống trong hầu hết các giao thức chuyển phôi đông lạnh, mặc dù tác động này rõ ràng vắng mặt trong các chu kỳ tự nhiên và sức mạnh dự đoán tổng thể vẫn còn khiêm tốn.
Thách thức Paradigm Ép Kém Nội Mạc Tử Cung: Tại sao Ép Kém Nội Mạc Tử Cung có thể không Dự Đoán Thành Công Mang Thai trong HRT-FET
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Thách thức Paradigm Ép Kém Nội Mạc Tử Cung: Tại sao Ép Kém Nội Mạc Tử Cung có thể không Dự Đoán Thành Công Mang Thai trong HRT-FET

Phân tích quy mô lớn trên hơn 16.000 trường hợp cho thấy rằng sự ép kém nội mạc tử cung sau khi dùng progesterone không cải thiện kết quả mang thai trong HRT-FET và thậm chí có thể liên quan đến tỷ lệ thành công thấp hơn trong chuyển phôi blastocyst.
Tỷ lệ sinh sống không phụ thuộc vào nồng độ hormon giới tính trong phác đồ FET dựa trên dydrogesterone: Một sự thay đổi trong việc giám sát hỗ trợ hoàng thể?
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Tỷ lệ sinh sống không phụ thuộc vào nồng độ hormon giới tính trong phác đồ FET dựa trên dydrogesterone: Một sự thay đổi trong việc giám sát hỗ trợ hoàng thể?

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy nồng độ hormon giới tính vào ngày chuyển phôi không dự đoán tỷ lệ sinh sống trong phác đồ FET dựa trên hoàng thể mới sử dụng dydrogesterone, đề xuất rằng việc giám sát nội tiết tố thường xuyên có thể không cần thiết khi chức năng hoàng thể được bảo tồn.