Bài viết gốc – Trang 68

Việc sử dụng melatonin trong phòng chăm sóc tích cực không làm giảm tỷ lệ mắc chứng mê sảng

By MedXY 2025年12月28日

Thử nghiệm DEMEL đã phát hiện rằng mặc dù liều 0,3 mg melatonin đạt được hồ sơ dược động học vượt trội so với liều 3 mg, nó không giảm tần suất hoảng loạn hoặc cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân thở máy so với giả dược.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Liều Dùng Chính Xác trong Khoa Hồi Sức Tích Cực: Truyền Dài Hạn Meropenem và Piperacillin Tối Ưu Hóa Điều Trị Trong Thay Thế Thận

By MedXY 2025年12月28日

Một nghiên cứu quy mô lớn đa quốc gia tiết lộ rằng liều dùng meropenem và piperacillin trong liệu pháp thay thế thận phải được điều chỉnh theo cường độ RRT và lượng nước tiểu, với việc truyền dài hạn đáng kể cải thiện việc đạt mục tiêu điều trị.

Anesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION

By MedXY 2025年12月28日

Thử nghiệm DESIGNATION cho thấy áp lực lái hướng dẫn PEEP cao với các biện pháp tuyển chọn không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật so với PEEP thấp chuẩn trong bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng mở, trong khi tăng đáng kể nguy cơ hạ huyết áp trong phẫu thuật và nhu cầu hỗ trợ thuốc vận mạch.

Cardiology/Tim mạch Sức khỏe

Sử dụng lại Hydroxychloroquine cho Bệnh cơ tim viêm mạn tính: Bằng chứng từ Thử nghiệm Ngẫu nhiên Đa trung tâm HYPIC

By MedXY 2025年12月28日

Thử nghiệm HYPIC cho thấy rằng việc kết hợp Hydroxychloroquine với Prednisolone cải thiện đáng kể các kết quả tim mạch, chức năng tim và hồ sơ cytokine ở bệnh nhân mắc bệnh cơ tim viêm mạn tính sau viêm cơ tim cấp tính, thiết lập một chiến lược điều trị dựa trên bằng chứng mới.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu

By MedXY 2025年12月27日

Bài viết này đánh giá thử nghiệm IMPROVE-2 và một phân tích tổng hợp gần đây về PEEP hướng dẫn bằng áp lực đẩy. Mặc dù có cải thiện sinh lý về độ tuân của phổi, PEEP cá nhân hóa đã không giảm được suy hô hấp sau phẫu thuật trong phẫu thuật cấp cứu, làm nổi bật sự mất liên kết giữa cơ học hô hấp và sống còn lâm sàng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các tiểu loại viêm trong ARDS do COVID-19 thể hiện sự ổn định thời gian cao: Những hiểu biết từ thử nghiệm ICAR

By MedXY 2025年12月27日

Một phân tích lại của thử nghiệm ICAR cho thấy các tiểu loại viêm ARDS vẫn ổn định đáng kể trong 28 ngày. Hồ sơ viêm nặng liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn và các dấu sinh học riêng biệt, với mô hình hóa Bayesian cho thấy sự chuyển đổi giữa các tiểu loại ít khi xảy ra theo thời gian.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Phenotyping Động trong ARDS: Những Nhận Định từ AI Tiết Lộ Tại Sao Tác Dụng của Corticosteroid Phụ Thuộc vào Tình Trạng Viêm

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu đột phá sử dụng bộ phân loại AI chứng minh rằng các loại hình viêm của ARDS là động và quyết định hiệu quả của corticosteroid. Mặc dù bệnh nhân viêm nặng có lợi từ steroid, nhưng bệnh nhân ít viêm phải đối mặt với tỷ lệ tử vong cao hơn, đòi hỏi phải theo dõi kiểu hình thời gian thực để tối ưu hóa can thiệp chăm sóc tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Không chỉ là một dấu hiệu mức độ nghiêm trọng: Xác nhận lại tác động của các sự cố liên quan đến máy thở đối với tỷ lệ tử vong

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu đa trung tâm nghiêm ngặt từ Nhật Bản sử dụng mô hình cấu trúc biên để chứng minh rằng các sự cố liên quan đến máy thở (VAEs) là những yếu tố độc lập gây ra tỷ lệ tử vong, không chỉ là dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, củng cố giá trị của chúng như một chỉ số chất lượng chính trong đơn vị chăm sóc tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mục tiêu Huyết áp Cao hơn trong Sốc nhiễm trùng: Khi Liều thuốc Co mạch Tăng thêm Gây Hại nhiều hơn Lợi ích

By MedXY 2025年12月27日

Phân tích sau khi kết thúc của thử nghiệm SEPSIS-PAM cho thấy mặc dù mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cao không mang lại lợi ích sống còn phổ quát, chúng làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong khi cần liều norepinephrine cao hoặc không giải quyết được rối loạn vi tuần hoàn như da bị đốm.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Theo dõi Nhịp Đập Miễn Dịch: Tại sao Quỹ Đạo mHLA-DR Dự Đoán Sự Sống Còn trong Nhiễm Trùng và Ghép Gan

By MedXY 2025年12月27日

Dữ liệu quy mô lớn từ các nhóm bệnh nhân và dữ liệu triển vọng cho thấy rằng sự biểu hiện của HLA-DR trên monocyte là một chỉ số dự đoán động về các nhiễm trùng mắc phải tại ICU và tử vong, cung cấp bản đồ cho liệu pháp kích thích miễn dịch cá nhân hóa ở bệnh nhân sốc nhiễm và bệnh nhân ghép.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đường Dẫn Chăm Sóc Chủ Động Giảm PTSD và Lo Âu Dài Hạn ở Gia Đình của Người Sống Sót Sau Khoa Hồi Sức

By MedXY 2025年12月27日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát trong 12 tháng cho thấy rằng can thiệp do y tá dẫn dắt, Đường Dẫn Chăm Sóc, đã giảm đáng kể các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương và lo âu trong số những người chăm sóc gia đình của bệnh nhân nặng, đặc biệt là khi bệnh nhân sống sót.

Cardiology/Tim mạch Sức khỏe

Một Ngưỡng Phổ Quát? Troponin I Độ Nhạy Cao Xuất Hiện Là Công Cụ Dự Đoán Bền Vững trong Bệnh Tim Amyloid Trasthyretin Dại

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu đa trung tâm xác định 80 ng/L là ngưỡng quan trọng của hs-cTnI cho nguy cơ tử vong trong bệnh tim amyloid trasthyretin dại, cung cấp cách tiếp cận tiêu chuẩn hóa để phân giai đoạn và dự đoán trên các phương pháp chẩn đoán khác nhau.

Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Phương pháp Manchester và Hysteropexy Sacrospinous cho ra kết quả chức năng tình dục tương đương trong việc sửa chữa sa tử cung

By MedXY 2025年12月27日

Phân tích thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này xác nhận rằng cả phương pháp Manchester và Hysteropexy Sacrospinous đều cải thiện đáng kể chức năng tình dục ở phụ nữ bị sa tử cung, với kết quả tương đương và tỷ lệ thấp của de novo dyspareunia sau 24 tháng.

Dermatology/Da liễu Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Tiêm độc tố botulinum hướng dẫn bằng EMG giảm đáng kể đau và cải thiện chức năng tình dục trong bệnh viêm niêm mạc âm đạo do kích thích

By MedXY 2025年12月27日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi cho thấy tiêm độc tố Onabotulinum A hướng dẫn bằng EMG hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống và sự hài lòng về tình dục ở phụ nữ mắc bệnh viêm niêm mạc âm đạo do kích thích, hỗ trợ vai trò của sự co cứng cơ trong cơ chế bệnh lý của bệnh.

Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Hồ sơ kim loại vi lượng trước khi thụ thai ở các cặp vợ chồng: Một lĩnh vực mới trong việc tối ưu hóa kết quả phôi IVF

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu triển vọng về 1071 cặp vợ chồng đã xác định rằng nồng độ kim loại vi lượng trong huyết tương của cả hai bên đều ảnh hưởng đáng kể đến sự thành công của IVF, với các yếu tố như sắt và molypđen mang lại lợi ích trong khi bạc và thallium gây rủi ro cho chất lượng phôi.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Những Ký Ức Hư ảo trong Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Người Đẩy Động Bí Mật của Rối Loạn Căng Thẳng Sau Chấn Thương Dài Hạn

By MedXY 2025年12月27日

Nghiên cứu này theo dõi nhiều trung tâm cho thấy rằng những ký ức hư ảo, thay vì mất trí nhớ đơn thuần, là yếu tố dự đoán chính của các triệu chứng PTSD kéo dài sau bệnh lý nặng, nhấn mạnh vai trò quan trọng của loạn thần và gây mê trong việc định hình quá trình phục hồi tâm lý.

Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Rối loạn Hyperandrogenism chưa được chẩn đoán trong bệnh tiểu đường tuýp 1: Bằng chứng lâm sàng, cơ chế và ý nghĩa sàng lọc

By MedXY 2025年12月27日

Bằng chứng gần đây cho thấy một trong bốn phụ nữ tiền mãn kinh mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 (T1D) mắc phải rối loạn dư thừa androgen chưa được chẩn đoán, chủ yếu là thể điển hình của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), đòi hỏi việc sàng lọc thường quy và điều chỉnh lại chăm sóc sức khỏe sinh sản trong quản lý bệnh tiểu đường.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Sự Sống Còn của Bệnh Sepsis ở Úc và New Zealand: Phân Tích Hai Thập Kỷ Tiến Bộ và Sự Tăng Trở Lại của Tỷ Lệ Tử Vong Gần Đây

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu quy mô lớn với hơn 300.000 bệnh nhân ICU ANZ cho thấy tỷ lệ tử vong do sepsis giảm từ 28% xuống 11% từ năm 2000 đến 2020, sau đó là sự gia tăng đáng lo ngại 0,9% mỗi năm đến năm 2023, làm nổi bật cả những thành công lâm sàng và những thách thức mới trong chăm sóc cấp cứu.

Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Những mối đe dọa môi trường mới đối với dự trữ buồng trứng: Liên quan giữa tiếp xúc với PFAS mới và suy buồng trứng sớm

By MedXY 2025年12月26日

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng lâm sàng gần đây xác định các chất per- và poly-fluoroalkyl mới (PFAS) là yếu tố nguy cơ đáng kể đối với suy buồng trứng sớm (POI), nhấn mạnh tác động của chúng đối với các chỉ số dự trữ buồng trứng và sức khỏe nội tiết.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đi qua con đường dài: Quá trình cai máy thở kéo dài và nguy cơ tái nội khí quản cao ở bệnh Guillain-Barré và Myasthenia Gravis

By MedXY 2025年12月26日

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn tiết lộ rằng trong khi bệnh nhân mắc bệnh Guillain-Barré phải đối mặt với thời gian cai máy thở dài hơn đáng kể và tỷ lệ đặt ống khí quản cao hơn so với những người mắc bệnh Myasthenia Gravis, cả hai nhóm đều trải qua tỷ lệ tái nội khí quản cao đáng báo động mặc dù tỷ lệ tử vong tổng thể thấp.